输尿管囊肿的内窥镜治疗(附8例报告)

目的 总结输尿管囊肿经尿道内窥镜治疗的方法。方法 经B超、IVU、CT及膀胱镜检查确诊，8例输尿管囊肿行经尿道内镜下输尿管囊肿切开术。结果 术后7例获得随访，随访时间6个月～2年。除1例患儿行经尿道囊肿切开术后出现持续的膀胱输尿管返流及其反复泌尿系感染，再行上肾段及输尿管部分切除术外，其余均1次治愈，疗效满意。结论 经尿道内镜下囊肿切开术是治疗输尿管囊肿的有效方法。     

原发性肾滑膜肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨原发性肾脏滑膜肉瘤的临床表现及病理特点,诊断和治疗方法。方法：回顾性分析1例原发性肾脏滑膜肉瘤的诊治资料并复习国内外文献。结果：患者行根治性肾切除术。经镜下检查及免疫组化染色后,病理诊断考虑为原发性肾脏滑膜肉瘤,通过RT—PCR方法检测出SYT-SSX融合基因表达,确诊为原发性肾脏滑膜肉瘤。患者未行规律化疗,术后4个月局部复发,死亡。结论：原发性’肾脏滑膜肉瘤临床上罕见,免疫组化染色对鉴别诊断有重要价值,检测SYT-SSX融合基因作为确诊所需最重要的检查。患者预后差。     

1207例Ⅲ型前列腺炎支原体检测结果及药敏分析

【目的】了解Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液支原体感染及药敏情况,通过分析药敏试验结果提供临床用药依据。【方法】收集Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液标本培养和药敏结果,并对结果进行统计分析。【结果】1207例患者中232例（19．2％）培养出支原体,解脲支原体（Uu）阳性204例（占16．9％）,高于人型支原体（Mh）阳性（28例,2．3%）。交沙霉素、美满霉素、多西环素耐药率最低,大环内酯类对Uu和Mh的耐药有差异。【结论】Ⅲ型前列腺炎支原体感染率高,推荐四环素类或大环内酯类治疗。     

女性原位回肠代膀胱术的临床应用

目的:总结女性膀胱全切患者行原位回肠代膀胱术的临床疗效。方法:回顾性分析1998年1月～2006年2月36例女性膀胱全切,原位回肠代膀胱患者的临床资料。36例患者,年龄48～65岁,平均56岁。其中移行细胞癌34例,腺癌2例。原发肿瘤22例,复发性肿瘤14例。多发性非肌层侵犯肿瘤(Ta～T1)12例,浸润性膀胱肿瘤(T2～T3)24例。结果:36例手术平均时间270min(210～330min),输血量平均400ml(0～1000ml)。术后随访6～72个月,平均26个月。术后6个月昼夜控尿率分别为94%(34/36)和92%(33/36)。2例排尿可控过度,需间歇导尿。术后6个月IVU检查无输尿管狭窄和反流。血电解质和肾功能正常,无尿道残端肿瘤复发。结论:原位回肠代膀胱术治疗女性膀胱癌患者临床疗效满意,可作为广泛开展的术式。     

肾上腺成熟畸胎瘤的临床诊治(附2例报告)

探讨肾上腺畸胎瘤的病理、临床表现、诊断、治疗方法及预后. 总结2例肾上腺成熟畸胎瘤的诊治经验,并结合国内外文献对肾上腺成熟畸胎瘤的临床诊断与治疗进行探讨.经完整手术切除,2例患者治愈,随访2年未见局部或远处复发征象. 畸胎瘤是较为罕见的生殖细胞来源肿瘤,多发生于睾丸或卵巢,其他部位(如肾上腺区)罕见,有潜在恶变可能.诊...     

高选择性α1受体阻滞剂治疗慢性非细菌前列腺炎的随机对照临床试验

目的 评价高选择性α1受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的有效性及安全性. 方法 采用随机、双盲、对照临床试验方法,通过前列腺按摩液(EPS)及美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),筛选出156例CNP患者,随机均分为三组,分别给与安慰剂(Ⅰ组)、特拉唑嗪(Ⅱ组,1mg,qd)和积大本特(盐酸坦洛新缓释片)(Ⅲ组,0.2mg,qd),连服12周.所有患者均有入组前、治疗第4周、第8周和第12周随访并行NIH-CPSI评分及药物不良反应的评估. 结果 治疗12周,三组NIH-CPSI总分、疼痛评分、排尿评分和生活质量评分分别为24.14±3.31、11.10±1.62、9.24±1.90,12.10±1.97、6.57±1.15、5.67±1.44,5.040.75、1.67±0.68、1.41±0.48和7.02±1.10、2.86±0.69、2.20±0.69,Ⅱ组和Ⅲ组治疗前后对比差异具统计学意义(P＜0.01),而Ⅰ组无差异;组间比较,Ⅱ组和Ⅲ组与Ⅰ组第4周、第8周和第12周NIH-CPSI总分、疼痛、排尿和生活质量评分差异均有统计学意义(P＜0.01),Ⅲ组下降更明显.Ⅱ组和Ⅲ组治疗前后EPS中白细胞计数差异有统计学意义(P＜0.01),与Ⅰ组相比减少,差异也具统计学意义(P＜0.01).Ⅲ组对药物的耐受性较Ⅱ组好,无严重不良反应事件发生. 结论 积大本特能更有效地缓解患者的疼痛不适症状和排尿症状,改善患者的生活质量,减少EPS中WBC,耐受性好.     

抗生素对经直肠前列腺活检术后感染并发症预防效果的Meta分析

目的 分析预防性抗生素能否减少术前为清洁尿、行经直肠前列腺活检术(TPB)患者的术后感染并发症.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,在MEDLINE(1966年1月-2007年12月)、EMBASE(1988年1月-2007年12月)、Cochrane Collaboration Reviews(1993年1月-2007年12月)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC,1979年-2007年12月)、CNKI数字图书馆(1979年1月-2007年12月)进行相关的随机对照试验(RCT)的检索、质量评价和资料提取,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析.结果 共检索到相关随机对照试验68篇,排除57篇,符合纳入标准11篇进入Meta分析.结果 表明:术前清洁尿的患者,预防性抗生素能显著降低TPB术后1周内菌尿和术后发热的比率,疗效分析相对危险度(RR值)及其95%C1分别为0.36(0.25～0.52)和0.39(0.24～0.63),但不能减少菌血症的发生率,RR值及其95%CI为0.92(0.57～1.48):各疗程预防性抗生素能明显减少TPB术后菌尿的发生率;喹诺酮及喹诺酮联合硝基咪唑均能明显降低TPB术后发生菌尿的危险.结论 术前为清洁尿的患者,预防性应用抗生素能减少TPB术后菌尿和发热的发生率,但不能降低菌血症的发生率:喹诺酮及喹诺酮联合硝基咪唑均能明显降低TPB术后发生菌尿的危险;各疗程预防性抗生素能明显减少TPB术后菌尿的危险.     

β-胡萝卜素对人膀胱癌T24细胞生物学行为的影响

目的:探讨β-胡萝卜素对人膀胱癌T24细胞细胞增殖和凋亡的影响。方法:不同浓度的β-胡萝卜素作用于T24细胞,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测T24细胞的凋亡指数。结果:MTT法检测结果显示10μmol/L和20μmol/L组β-胡萝卜素均能明显抑制T24细胞的生长,抑制率分别为28.83%和63.02%(P<0.05);流式细胞术检测显示β-胡萝卜素能诱导T24细胞调亡,5μmol/L组T24细胞的凋亡指数为(0.065±0.018)(P<0.05),10μmol/L和20μmol/L组凋亡指数分别为(0.126±0.022)和(0.190±0.024)(P<0.01),呈现剂量依赖效应,10μmol/L组及20μmol/L组Hochest染色可见凋亡小体形成。结论:β-胡萝卜素抑制T24细胞的生长,并且呈现剂量依赖效应,其机制可能为诱导细胞凋亡。     

泌尿肿瘤外科术后下肢深静脉血栓的形成、诊断、治疗与预防

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是指深部静脉的血液发生异常凝固,引起血流动力学改变及相应临床症状的病理状态,最常见于比目鱼肌静脉丛（周围型）,其次为髂股静脉（中央型）,两者可向近侧、远侧扩展,进而累及全肢（混合型）。     

良性前列腺增生症与高血压关系的研究进展

良性前列腺增生症(BPH)引起中老年男性排尿障碍,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体的增生、解剖学上的前列腺增大、临床症状以下尿路症状及尿动力学上的膀胱出口梗阻为主[1].临床流行病学调查显示60岁以上人群中约有25％同时患有BPH和高血压[2].最近研究表明[3～6],BPH与高血压常合并存在,两者之间存在显著相关性,提出高血压是BPH发生发展的危险因素之一.这两种疾病之间可能通过共同的自主神经调节、血管损伤等机制而相互影响.但BPH与高血压的关系也存在争议,现就两种疾病之间的关系和病因机制研究动态作一综述.