云南高血压患者外周血ANP水平研究

  目的  观察云南原发性高血压患者外周血中ANP水平的变化,探讨其与原发性高血压发病机制之间的关系。  方法  收集2019年6月至9月在昆明市第一人民医院心内科诊断的原发性高血压患者44例,设为病例组,收集同期昆明医科大学附属甘美医院体检中心的健康体检患者44例,作为健康对照组。研究对象外周血中ANP的水平采用ELISA方法进行检测。  结果  原发性高血压患者外周血中ANP水平显著低于正常人（P < 0.05）;以高血压病发生与否为因变量,以血清ANP为自变量进行Logistic回归分析,结果显示ANP与高血压偏回归系数为0.071,P值为0.002（P < 0.05）,具有统计学意义;采用Person相关性分析分别对ANP与SBP/DBP进行分析,结果显示ANP与SBP的相关系数为?0.374,P值为0.000（P < 0.05）;ANP与DBP的相关系数为?0.331,P值为0.002（P < 0.05）,差异具有统计学意义,但是相对于DBP,ANP与SBP的相关性更显著。  结论  外周血中ANP浓度降低与血压升高密切相关;NPR-C配体ANP参与了原发性高血压的发病;ANP影响着SBP/DBP的水平变化,尤其对SBP的影响更为显著。     

对鼻腔手术病人术后阻塞性头痛的调查

头面部疼痛是鼻腔疾患之最常见症状 ,阻塞性头痛是鼻腔手术病人术后的主要症状 ,其原因是术后鼻黏膜肿胀、鼻腔填塞物压迫鼻睫神经或阻塞鼻窦开口而引起阻塞性头痛及失眠、口咽干燥、眼睛流泪等症状[1] 。 2 0 0 2年 3月～2 0 0 3年 2月 ,我们对 382例鼻腔手术病人进行了调查 ,结果显示 :2 6 9例 (70 .4 % )病人都有不同程度的阻塞性头痛 ,同时 ,还伴有口咽干燥、失眠、眼睛流泪、烦躁等诸多不适 ,而对病人阻塞性头痛的护理措施和效果评价中 ,主要的护理措施是健康教育及减轻头痛和其他症状的方法[1] ,为了更确切地了解鼻腔手术病人术后阻塞…     

基层医院中血液流变学质量控制应注意的问题

由于各地医院检验科、实验室的条件各不相同，甚至差距很大。在血液流变学及相关指标的检测中，加强质量控制，减少人为因素造成的差错，确保实验结果的准确性。是非常重要的。     

NIR脉冲红外光技术与强脉冲光技术的临床联合应用

目的探讨NIR脉冲红外光技术与强脉冲光技术临床联合应用的疗效及安全胜。方法50例患者接受4～8次NIR脉冲红外光和强脉冲光联合治疗。于治疗前后采用照片对比,由医师对治疗效果进行综合评估,并对患者进行满意度评估。结果经4～6次治疗后,皮肤的亮度明显提高,皮肤松弛改善、色斑淡化、皱纹消除,患者对治疗效果非常满意。结论联合治疗技术有效地改善了皮肤质地及皮肤松弛和色斑的状况,皮肤变得嫩白,无不良反应发生。     

产ESBLs大肠埃希菌的耐药表型及水平传播研究

目的了解昆明市第一人民医院临床分离的大肠埃希菌超广谱p内酰胺酶（extended spectrum β-lactamases，ESBLs）的耐药表型和水平传播情况。方法对2005年1月～12月昆明市第一人民医院临床分离的197株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs，用Kirby—Bauer琼脂扩散法做药物敏感试验；用接合试验了解产ESBLs基因是否定位于质粒，并对接合子进行KB法药敏试验和ESBLs表型确证。结果197株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌104株，检出率52．79％。在各类标本中产ESBLs菌株在纤维支气管镜（bronchofibroscope，BF）刷片中分离率最高（75％），就科别来看内分泌科标本的产ESBLs大肠埃希菌的分离率最高（78.57％）。除亚胺培南和阿米卡星外，产ESBLs菌株对其他15种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株（P〈0．01）。104株产ESBLs菌株中有91株符合供体菌的标准,64株接合成功，接合子均确证产ESBLs，其接合率为70．33％。64株供体菌及其相应接合子的药敏结果显示除复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、庆大霉索、头孢吡肟和头孢西丁外，供体菌及其接合子对其他12种药物耐药率无显著性差异（P〉0．05）。结论昆明市第一人民医院大肠埃希菌产ESBLs和耐药质粒水平传播情况严重，临床应加强对大肠埃希菌耐药性的监测，严格掌握抗生素的使用指征，防止耐药菌株的传播流行。     

产ESBLs大肠埃希菌CTX—M型耐药基因分析

目的了解某院CTX-M型超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）在大肠埃希菌中的检出率，并确定其基因型。方法对该院2005年1—12月临床送检标本中分离的197株大肠埃希菌进行ESBLs表型确证试验和接合试验；采用聚合酶链反应（PCR）检测CTX-M酶基因型，对PCR产物测序并确定其基因型。结果197株大肠埃希菌中有104株（52．79％）ESBLs表型检测阳性，其中91株符合供体菌标准，64株（70．33％）接合成功，接合子均确证产ESBLS。PCR扩增结果示104株产ESBLs大肠埃希菌中共有98株（94．23％）携带CTX-M型基因，其中38株（36．54％）检出blaCTX-M-1组基因，69株（66．35％）检出blaCTX-M-9组基因。64株接合子中共有51株（79．69％）携带CTX-M型基因，其中18株（28．13％）检出blaCTX-M-1组基因，35株（54．69％）检出blaCTX-M-9组基因。基因测序确定存在CTX-M-22、CTX-M-28、CTX-M-15、CTX-M-14、CTX-M-27五种基因亚型，以CTX-M-14为主。结论该院大肠埃希菌产ESBLs和耐药质粒水平传播情况严重，产ESBLs细菌基因型以CTX-M-9组的CTX-M-14亚型为主，同时存在CTX-M-22、CTX-M-28、CTX-M-15和CTX-M-27等多种亚型。     

老年患者长期留置鼻饲的舒适护理

老年患者多因患脑卒中、老年痴呆症及帕金森病等造成吞咽反射减弱或消失,进食困难、呛咳而引起误吸,导致肺部感染和营养不良,机体免疫力下降而致病情加重,甚至危及生命.胃肠道营养支持(鼻饲)是改善此类病人营养状况并保证口服药途径畅通的有效方法.我科2000年1月～2005年12月对162例长期鼻饲患者采取舒适护理,效果满意,现报告如下.     

三维外固定支架治疗胫腓骨骨折

自 1996年以来 ,我院应用三维外固定支架治疗胫腓骨骨折 12 0例 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 12 0例 ,男 86例 ,女 34例 ,年龄 18～ 73岁。闭合性骨折 35例 ;开放性骨折 85例 ,开放程度按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类〔1〕:Ⅰ型 2 5例 ,Ⅱ型4 6例 ,Ⅲ型 14例 (其中ⅢＡ型 8例、ⅢＢ型 4例、ⅢＣ型 2例 )。粉碎性骨折伴主要血管神经损伤 10例。陈旧性骨折及骨折内固定术后感染骨不连15例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术方法　硬膜外麻醉 ,患者仰卧 ,下肢伸直 ,常规消毒 ,彻底清创 ,或拆除失效的内固定物。多采用直视下复位 ,粉碎性骨折…     

颅面联合径路颅鼻沟通瘤切除术围术期护理

总结8例采用颅面联合径路切除累及前颅底或颅内脑组织的鼻腔、鼻窦肿瘤手术患者的护理.认为术前给予针对性的心理护理,可保证手术的顺利实施;术后加强病情监护,密切观察意识状态及瞳孔的变化,加强呼吸道管理,做好口腔、鼻腔及眼护理,积极进行并发症的预防、观察和护理干预,能促进患者康复.