精神药物的副反应及其处理

编辑 :精神药物副反应多种多样 ,有些个案还是过去未曾报道过的 ,本刊相当时间以来 ,每期均有刊出 ,本期又对 1 4篇来稿进行综合 ,是由 1 6个单位 2 7位作者所撰写。1　恶性综合征席巧真、刘小翠、王心蕊 :药源性恶性综合征( DMS)发生率似已降低 ,但难以完全避免。我院1 994年 1 0月～ 2 0 0 0年 9月间发生 1 2例。其中男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 53岁 ,平均 ( 36± 6)岁。除1例有心肌缺血 ,左肾结石及轻度萎缩外 ,余 1 1例无严重躯体疾患。DMS典型发作 1 0例 ,不典型发作2例 (早期 )。误诊为痴呆有 2例在住院过程中有 2次发作 ,余均发…     

"摇头丸"所致精神障碍11例分析

目的:了解"摇头丸"所致精神障碍的临床表现及转归. 方法:对滥用"摇头丸",符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神活性物质所致精神障碍诊断标准的患者11例作临床分析. 结果:"摇头丸"所致精神障碍的临床表现为类精神分裂症症状,有幻觉、妄想、行为怪异等,并对心脏、肾脏等有损害.脱离毒品及解毒、对症、支持等相应处理可消除精神病性症状. 结论:"摇头丸"影响或损害了滥用者的神经系统,经及时脱离毒品以及对症治疗,精神病性症状均在短时间内消失.     

52例精神病患者应用氯氮平10年后的生活质量现状调查

目的调查精神病患者应用氯氮平10年后的生活质量现状。方法以自拟调查表及简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI)和总体幸福感量表(GWB)来评定。结果52例患者平均住院(3.37±1.17)次;氯氮平剂量平均为(179.33±92.18)mg/d;用药时间平均为(138.0±24.9)mo;CGI中疗效指数平均为1.93±0.6;GWB平均为(78.02±11.63)分。结论持续使用氯氮平及联用中成药,可减轻氯氮平不良反应和提高患者的生活质量。     

精神疾病患者自杀意念和企图与血清胆固醇水平的关系

目的：了解精神疾病患者有无自杀意念和企图与血清胆固醇水平的关系。方法：各种精神疾病的住院患者８７例，均伴有严重的自杀意念或企图，入院时测定血清胆固醇水平，部分患者于自杀意念或企图消除时作第二次测定。以无自杀意念和企图的同期住院精神疾病患者５０例为对照，以ｔ检验比较各种差异的显著性。结果：有自杀意念或企图的患者，血清胆固醇水平入院时均显著低于病情好转时。入院时有自杀意念或企图组血清胆固醇浓度显著低于对照组，第二次测定结果则与对照组相仿。结论：血清胆固醇水平可能作为预测自杀的参考，但可否作为其生物学指标，则有待商榷     

持续使用氯氮平10年血糖调查

氯氮平可引起血糖增高,我们对长期使用氯氮平患者进行观察,报告如下。     

持续应用氯氮平10年的精神病患者催乳素变化

目的观察精神病患者在持续使用氯氮平10年之后催乳素水平以及影响其结果的相关因素。方法采用横断面研究方法，对2003—01／2004—03到佛山市第三人民医院门诊就诊的能持续服用氯氮平10年以上，而无再次住院的52例患者，抽取空腹静脉血作催乳素测定（酶免法），同时也进行一般情况、用药情况调查。结果52例患者均进入结果分析。催乳素高于正常值有20例（38％），其中单用氯氮平催乳素升高3例（15％），联合用药的催乳素升高有17例（53％）。催乳素增高与合并心境稳定剂及体质量指数、合用抗精神病药以及合用安坦有显著性意义（P〈0．05）。结论长时间单一使用氯氮平对催乳素的改变影响不明显．联合用药可增加催乳素增高的概率。     

酒依赖患者生活质量状况的研究

目的 了解酒依赖患者生活质量状况.方法 运用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对42例酒依赖患者(研究组)和43名无酗酒史的当地居民(对照组)进行问卷调查.结果 1)研究组GQOLI-74各维度除物质生活外均显著低于对照组(P<0.05);2)酒依赖患者饮酒年限、饮酒量与生活质量具有相关性.结论 酒依赖患者生活质量明显下降,且饮酒年限越长、饮酒量越大,生活质量越差.     

嗜酒所致精神障碍143例的脑TCD和CT检查临床分析

酒精损害大脑导致脑萎缩临床上报道较多 ,但脑部供血状况在其中的影响提及甚少。曾有报道认为嗜酒所致的脑萎缩与脑部血流供应不足可能有密切关系[1] 。本文调查我院住院病人 ,经过TCD(彩色经颅多普勒超声血流仪 )及头部CT检查 14 3例 ,结合临床症状进行分析探讨。1　临床资料1 1　一般资料及方法 :收集 1995～ 2 0 0 0年期间 ,我院收治符合CCMD 2 R嗜酒所致精神障碍诊断、均进行头部CT和TCD检查的住院病人 14 3例 ,无高血压病史。按TCD检查结果有无异常分为两组 ,甲组为TCD检查异常 ,共 90例 ,其中男 87例 ,女 3例 ,年龄为 2 7～…