护理安全教育在护理技术操作教学中的应用

目的探讨护理安全教育在护理技术操作教学中的应用。方法将2009年12月至2010年6月新入职的60名护理人员分为观察组和对照组各30名,对照组采用传统教学培训考核方法,观察组在对照组的基础上实施护理安全教育,比较2组护士对教学方法的评价、1年后的考核成绩及护理不良事件的发生率。结果观察组的护士认为通过教学提高了发现、分析、解决护理安全问题的能力,与对照组相比差异显著。2组的理论考核成绩差异无统计学意义。但观察组的技能考核成绩显著高于对照组,护理不良事件的发生率显著低于对照组。结论护理安全教育有利于提高护士对护理安全的预见能力,提高职业素质,确保患者住院安全。     

病人参与病人安全管理的研究进展

描述全球病人安全工作现状,对病人参与病人安全的组织发展及相关任务、病人参与病人安全的角色定位、影响因素、意愿、提高诊疗效果及减少不良事件等国内外研究进展进行综述,以倡导病人成为医疗安全合作伙伴,帮助医护人员识别和纠正不良事件,避免医疗过失,共同维护自身医疗安全。     

神经内科医护人员对护士专科培训需求的调查研究

目的 了解和比较神经内科医护人员对护士专科培训的需求,为制定神经内科专科护士规范化培训课程提供依据.方法 采用问卷调查法,调查重庆地区21所医院从事神经内科工作的178名护士和138名医生对现行神经内科护士专科培训的需求.结果 21％的医生和42.7％的护士对现有神经内科护理质量不满意;99.28％的医生和94.4％的...     

寰枢椎弓根钉棒系统内固定融合术治疗寰枢椎结合性骨折

目的 探讨经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定融合术治疗寰椎骨折伴齿状突骨折的可行性、方法、疗效和适应证.方法 2008年6月至2010年5月,采用寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗寰椎骨折伴齿状突骨折26例,回顾性分析临床疗效和并发症防治,26例均采用美国强生Depuy公司生产的后路Summit钉棒系统.万向螺钉直径3.5 mm,寰椎螺钉长26～30 mm,平均28 mm,枢椎螺钉长24～28 mm,平均26 mm.术后颈托外固定保护3个月.结果 患者寰枢椎椎间稳定性得到恢复,术后无一例患者发生脊髓和椎动脉损伤,所有患者均获随访,随访时间6～28个月,平均14个月,手术时间(126±26)min,出血量(350±107)ml.临床症状得到不同程度的改善.内固定断裂、变形、松动.结论 经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定融合术治疗寰椎骨折伴齿状突骨折具有可行性,操作简便,固定牢固,疗效可靠.

Abstract：

Objective To explore the clinical feasibility, approach, efficacy and indications of posterior fusion plus pedicle screw fixation in the treatment of combination atlantoaxial fractures. Methods A retrospective analysis was conducted for 26 cases of Jefferson and dens fracture treated with atlantoaxial pedicle screw from June 2008 to May 2010. Results The postoperative radiographs verified an excellent position of all screws with a satisfactory atlantoaxial reduction. Operative time was (126 ± 26) min, and blood loss was (350 ± 107) ml. During an average follow-up period of 14 months (range:6 -28), it showed no spine cord and vertebral artery injury or interfixation failure. Atlantoaxial alignment and stability were restored without any instrumentation-related complication. Conclusion Posterior atlantoaxial pedicle screw and rod fixation may provide immediate three-dimensional rigid fixation of atlantoaxial joint. This technique is more effective than other previously reported approaches.     

优质护理服务“院帮院”活动的做法及其效果

目的:了解"院帮院"服务形式对"优质护理服务示范工程"活动在重庆市二级医院中推广的作用。方法:采用自行设计的问卷,对走访的川渝地区11所医院、106个病房,1082名护士进行帮扶前、后问卷调查和分析。结果:帮扶前、后对比显示,11所医院共增加护士852名,病房排班模式采用个人包干或小组责任制整体护理工作模式的病房比例由37.74%增加到72.64%;护士护理文书书写时间由帮扶前2.25±0.57小时/(人·天)缩短到帮扶后1.21±0.68小时/(人·天),护士健康宣教用时由帮扶前0.56±0.34小时/(人·天)增加到帮扶后2.61±0.97小时/(人·天),两项数据前、后对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:"院帮院"形式对"优质护理服务示范工程"活动在重庆市二级医院中的推广有明显成效。     

建立临床后勤沟通会制度 保障优质护理服务持续开展

目的：探讨开展＂优质护理服务示范工程＂活动中,加强后勤保障运行机制的方式和效果。方法：2010年3月本院建立临床后勤沟通会制度,采取多渠道沟通途径,并将临床科室对后勤部门的考评与奖金挂钩,促进后勤保障职能。结果：2010年实施临床后勤沟通会制度后,后勤系统总务处、设备处、网络中心的考评得分分别为（88.90±1.79）、（91.71±2.29）、（91.35±2.05）,与2009年比较均有所提高,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：建立临床后勤沟通会制度提高了后勤各部门工作效率,得到临床一线医务人员的肯定,有力保障了本院优质护理工作的深入开展。     

以家庭为中心的授权模式对全膀胱切除尿流改道术患者疾病认知和生活质量的影响

目的 分析以家庭为中心的授权模式(FCEM)对全膀胱切除尿流改道术患者疾病认知和生活质量的影响.方法 选择2020年3月至2021年3月行全膀胱切除尿流改道术患者162例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组与观察组,各81例.对照组行泌尿外科常规护理,观察组在此基础上开展FCEM干预,应用疾病认知问卷、心理社会适应问卷及健康调查简表(SF-36)评价干预效果.结果 干预后,观察组患者无助评分低于对照组,接纳、感知益处评分均高于对照组,焦虑/抑郁、态度、自尊、归属感、自我控制与自我效能、心理社会适应的评分均高于对照组,S F-36各维度(躯体功能、情绪角色功能等)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在全膀胱切除尿流改道术患者护理工作中实施FCEM干预,能提升患者心理适应能力,进一步提高其对疾病的认知程度,对改善患者远期生活质量有着十分重要的意义.     

1例用药近似错误事件的根因分析

通过根本原因分析法,对1例潜在严重后果的手术患者止血药物近似错误案例进行剖析,探讨医嘱管理、相似药品、沟通不良、药物相关知识缺乏、惯性思维等对安全用药的影响。口头指示不清或不明可能导致用药错误,口头医嘱存在较高风险;医护人员用药知识不丰富是医嘱错误常见原因之一;系统不完善可能导致用药差错。确保用药安全需要优化制度流程,加强临床医务工作者的有效沟通与协作,强化医务人员角色功能定位以及完善系统等。     

行为方式对心踝血管指数的影响

目的 探讨行为方式对心踝血管指数(CAVI)的影响,为心血管疾病(CVD)的预防提供科学依据.方法 搜集382例体检对象的年龄、性别、身高、体质量、BMI、腰围、收缩压、舒张压、高血压患病状况等基本情况,饮食、吸烟、饮酒、坚持锻炼状况、精神紧张状况及熬夜状况等行为方式资料,检测CAVI,根据CAVI值将体检对象分为CAVI正常组(CAVI＜9 m/s)、CAVI异常组(CAVI≥9 m/s),行一般情况比较,单因素和多因素Logistic回归分析.结果 CAVI正常组与异常组年龄,性别,收缩压,高血压患病、吸烟、坚持锻炼情况相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析得出,年龄和吸烟为CAVI异常的独立危险因素[OR(95％CI)=1.187(1.136～1.240)、3.845(1.836～8.052),P＜0.01].结论 吸烟会增加CAVI异常的风险,并进一步促进动脉硬化和CVD的发展.     

重庆市抗击新型冠状病毒肺炎一线护士专业生活品质现状调查及影响因素分析

目的 探讨重庆市抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士专业生活品质现状及其影响因素,为突发公共卫生事件时保障护士身心健康提供建议.方法 采用方便抽样法,运用一般情况调查表、护士专业生活品质量表、心理资本量表、组织支持感量表、简易应对方式量表、工作投入量表对重庆市抗击新型冠状病毒肺炎疫情的619名临床一线护士进行横断面调查.结果 619名抗击新型冠状病毒肺炎一线护士专业生活品质量表各维度原始得分为:慈心满意(35.83±7.20)分,工作倦怠(24.54±5.53)分,二次创伤(26.67±6.88)分.年龄、医院等级、定点救治医院、心理资本、组织支持感、应对方式及工作投入是新型冠状病毒肺炎时期一线护士专业生活品质的影响因素(P<0.05).结论 抗击新型冠状病毒肺炎一线护士专业生活品质处于中度水平,应从心理资本、应对技能、医院提供更好的情感及信息支持等方面制订策略来提升突发公共卫生事件一线护理人员的专业生活品质.