中药熏蒸联合人工泪液治疗干眼症的临床观察及对患者视觉相关生命质量的影响

目的:探究中药熏蒸联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效,分析其对患者视觉相关生命质量的影响。方法:选取2014年11月至2016年12月北京市健宫医院收治的干眼症患者72例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组36例(72只患眼),对照组给予人工泪液治疗,观察组在对照组的基础上联合中药熏蒸治疗,2周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。统计2组临床疗效;比较2组患者治疗前后主要中医症状积分、泪液分泌量、泪膜破裂时间;采用美国国家眼科研究所视觉相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评价并比较2组患者治疗前后视觉相关生命质量。结果:治疗后观察组总有效率为90. 28%,较对照组的63. 89%显著升高(P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组患者患眼疲劳感、干涩感、异物感及烧灼感等症状积分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 01);与治疗前比较,治疗2周后至治疗4周后2组泪液分泌量呈逐渐升高趋势(P 0. 01),泪膜破裂时间呈逐渐延长趋势(P 0. 05),且治疗后2组间差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组患眼一般健康状况、活动障碍及视力障碍评分均显著升高(P 0. 01),且观察组显著高于对照组(P 0. 01)。结论:中药熏蒸联合人工泪液治疗干眼症可有效缓解患眼临床症状,促进患眼泪液分泌并增强泪膜稳定性,同时还可显著改善患眼视觉相关生命质量,疗效显著优于人工泪液单用。     

中位颈内静脉穿刺固定法的应用与护理

目的探讨经中位颈内静脉穿刺上腔静脉置管人路安全的固定方法，找出最简单有效的护理途径。方法总结经皮中位颈内静脉穿刺2800例患者资料，在穿刺成功后，不断改进导管固定方法。结果缝合固定夹局部疼痛112例，蝶形粘贴固定夹2例，蝴蝶固定圆盘12例，差异有统计学意义（Х^2=-117．2，P〈0．05）；缝合固定夹刻度消失3例，蝶形粘贴固定夹0例，蝴蝶固定圆盘46例，差异有统计学意义（Х^2=448．5，P〈0．05）；其余不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论固定夹蝶形粘贴，是一种合理、简便、安全的上腔静脉置管固定方法。     

医院感染知识培训在提高医务人员无菌技术操作中的作用

目的探讨医院感染知识培训在提高医务人员无菌技术操作水平的作用,以降低医院感染发生率。方法选择2009年2月-2012年12月的641名医务人员为研究对象,对其进行系统化的医院感染知识培训,培训内容包括环境护理、用药控制、器械管理、消毒处理等,培训中首先制定培训计划和培训目标,然后通过集中讲解、重点辅导、实践应用等多种形式开展培训管理,培训后所有医务人员均进行结业考核。结果在接受系统化医院感染知识培训后,医务人员考核成绩以及实际操作成绩较培训前有显著提升,同时医院感染发生率显示,由2009年的1.26%下降至2012年的0.43%,医护人员的无菌操作意识及操作技能明显提高。结论对医护人员进行系统化、科学的医院感染知识培训有利于提高其无菌技术操作水平,有效改善患者预后。     

膝关节软骨TNF-α基因异常的甲基化与蛋白表达

目的观察并分析钛离子刺激人血单核细胞与膝关节关节置换术后关节液中高迁移率组蛋白HMGB1、巨噬细胞移动抑制因子MIF与肿瘤坏死因子TNF-α的表达。方法采取Ficoll-Hypapue gradient方法分离人体血液中单个核细胞,按照实验分组,分别加入钛粒子、吲哚美辛、汉防己甲素,应用RT-PCR6与ELISA双抗体夹心法方法检测HMGB1m RNA、MIF及TNF-α的表达情况。结果膝关节患者软骨TNF-α基因的低甲基化百分率为75.68%,明显高于对照组14.94%的甲基化百分率,P0.05,膝关节损伤患者软骨TNF-α基因的蛋白表达阳性率为79.38%,明显高于对照组23.04%的阳性率,P0.05,并证实了TNF-α启动基因低甲基化与膝关节损伤患者的蛋白表达水平具有正相关的关系,P0.05。结论中药汉防己甲素可以抑制单核巨噬细胞的增殖,并对异物产生免疫反应,通过汉防己甲素治疗能够阻止HMGB1刺激巨噬细胞释放巨噬细胞移动抑制因子,减少肿瘤坏死因子的释放,阻断NF-KB通路途径,阻断破骨细胞的继续分化和活化,从而提高膝关节置换术的治疗效果,减轻患者痛苦。     

小柴胡汤结合耳穴放血治疗偏头痛疗效观察

偏头痛是一类有周期性发作特点的慢性血管神经性疾病,是青年人中较常见的头痛类型,表现为反复发作性的一侧或双侧搏动性头痛,并常伴有自主神经功能障碍及其他神经系统症状,如恶心、呕吐、气短、心慌、易激惹等.随着现代生活节奏的加快,社会压力的增大,该病的发病率呈逐年增高的趋势.     

复方聚乙二醇电解质散不同口服方法在肠镜检查清肠效果的研究

目的研究复方聚乙二醇电解质散(恒康正清散)不同口服方法在无痛结肠镜检查前的应用效果。方法选取我院收治的100例行无痛结肠镜检查的患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组各50例,对照组于检查前1天20时服用2盒恒康正清散,研究组检查前1天20时服用1盒恒康正清散,检查当晨6时再次服用1盒恒康正清散,比较两组患者应用效果。结果研究组患者肠道清洁优良率92%、满意度90%、不良反应发生率8%,而对照组患者肠道清洁优良率80%、满意度78%、不良反应发生率20%,组间差异具有统计学(P0.05)。结论检查前一天和检查当天分别服用恒康正清散相较于检查前一天用药所取得的效果更为理想,可作为肠道准备工作的首选用药方法加以推广使用。     

自我管理模式对乳腺癌术后患者生命质量影响

目的:分析自我管理模式对乳腺癌患者术后生命质量的影响及体会.方法:回顾性分析160例接受手术的乳腺癌患者的临床资料,将其随机分为观察组220例及对照组210例,其中对照组采用常规健康教育模式,观察组则在对照组的基础上进行自我管理教育,采用SF-36健康状况调查问卷对患者的生命质量进行评价.结果:观察组患者的生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感功能及精神健康等生命质量各维度得分均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01),提示观察组患者生命质量高于对照组.结论:针对乳腺癌患者加强自我管理模式教育可有效提高其自我管理能力,从而提高其术后生命质量.     

阴道间质瘤一例

正病例资料患者,女,57岁,已绝经,未婚,有性生活史,G1P0A1,因"发现阴道肿物近半年,肿物脱出摩擦后出血20 d"入院。既往:患者30多年前因感情纠纷并流产导致精神分裂,现患者每个月注射癸酸氟哌啶醇注射液50 mg 1次,精神状态可维持正常生活。自诉无吸烟、饮酒史。否认外伤史及输血史,否认心脏病、高血压及糖尿病病