含餐8 h食管pH监测与常规24 h pH监测对胃食管反流病的诊断价值比较

目的探讨含餐8h食管pH监测对胃食管反流病(GERD)的诊断意义,并以常规24hpH监测为标准验证其灵敏度及特异度。方法对2003年3月至2006年9月北京大学人民医院消化科221例患者进行食管测压和pH监测。首先由系统计算24h DeMeester积分,≥14.72分诊断为胃食管反流病。入选患者晚餐开始共计8h的监测数据,同样计算DeMeester积分,相同的标准诊断胃食管反流病。比较两种方法的一致性及积分的相关性。结果221例患者经常规24hpH监测诊断胃食管反流病124例,正常97例,含餐8hpH监测方法诊断胃食管反流病120例,正常101例。含餐8h的灵敏度为93.5%,特异度95.9%,经Kappa及Mc-nemar检验2种方法具有良好的一致性,部分结果的差异不具有显著性。2种检测方式DeMeester积分的相关系数为0.929。结论含餐8小时监测法和24hpH监测法具有良好的一致性,有望用于GERD特别是内镜阴性GERD的诊断。     

“服务-学习”教育模式在医学生医德教育中的应用

医学生医德教育中应用“服务-学习”教育模式,探索医学生医德教育的新途径和实效性。调查结果显示,“服务-学习”教育模式能够指导学生客观看待当前医疗环境、巩固学生的专业思想、指导学生形成积极的职业价值观、促进学生增强与患者交流沟通意识的培养。     

碘缺乏病区儿童精神运动成套测验的T分值分析

津医精神运动成套测验 (JPB)是检测由各种因素所致脑功能受损 ,而引发中枢神经功能的速度和准确性改变的方法〔1〕。JPB对筛选因轻度缺碘和补碘不足引起的轻度神经系统损伤有较高的灵敏性和特异性 ,为诊断亚临床克汀病提供了有效、可信的测验方法。为进一步明确精神运动功能与智商水平的关系 ,我们将碘缺乏病区 7～ 14岁不同智商水平儿童的JPB检测T分值进行分析。1　对象和方法1 1　对象 :在辽宁省地处丘陵地区 ,已经供应碘盐30多年的开原、凤城两市农村碘缺乏中、重病区 ,选择出生并居住当地的 7～ 14岁儿童为调查对象。1 2　方法1 2 …     

2.9 胃食管反流病的体表胃电研究

目的本研究为了探讨胃食管反流病(GERD)与EGG的相关性,从而确定EGG在反映胃(肠)动力的价值.方法 50例GERD病人,其中男23例,女27例,年龄52.6±14.4岁(26～85岁 ),多有反酸、烧心、反胃(食)或腹胀等症状.应用Medtronic公司的Digitrapper EGG型胃电图仪及分析系统检测体表胃电变化,同时应用Pc Polygraf消化道检测仪及Digitrappr Mk -Ⅲ24h食管pH监测仪比较胃电活动与胃食管动力的关系.结果 GERD组与健康对照组(n=30例,男11例,女19例,平均44.3±15.8岁 )比较,正常节律百分率(餐前、餐后)均低于正常人(78.46%比90.55%,P＜0.05;70 .97%比88.13%,P＜0.01),而胃动过缓、胃动过速百分比均高于正常人.反酸+反胃组较单纯反酸组胃电节律紊乱更为明显.反酸+反胃组与单纯反酸组及对照组比较LESP减低 ,食管体下段蠕动波幅减低,24h食管pH监测酸反流指数增高.胃动过缓、胃动过速均增加 .胃食管反流病与幽门螺杆菌的感染二者之间有相关性.结论胃食管反流患者体表胃电节律(餐前、餐后)紊乱百分率高于正常人. 反酸伴反胃(食)者较单纯反酸者胃电节律紊乱更为明显,与食管测压及食管pH监测结果一致 .胃电图可对GERD的发病机理的推断提供帮助.     

6450例妇科初诊患者淋病和尖锐湿疣患病情况调查

沈阳市皮肤性病防治所赵丽莉为了解沈阳市妇科门诊初诊患者的性病发生情况,我们在全市选择7家医院对6450例妇科门诊初患者进行了调查。     

慢性重型肝炎患者血浆对C3A细胞增殖功能的影响

目的观察慢性重型肝炎患者血浆对C3A细胞株增殖功能的影响,为研究应用C3A细胞株的生物反应器进行生物人工肝支持治疗提供实验依据。方法分别用100％正常人血浆(normal human plasma,NHP)和100％慢性重型肝炎患者血浆(chronic severe hepatitis plasma,CSHP)培养C3A细胞,通过四甲基偶氮唑盐法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTY)检测细胞活力,光镜下观察C3A细胞在100％ CSHP中和在100％ NHP中的状态,扫描电镜观察细胞在100％ CSHP中和在100％ NHP中的生长状态,研究慢性重型肝炎患者血浆对C3A细胞增殖的影响。结果①连续5d检测100％CSHP培养的C3A细胞活力均明显高于100％NHP组(t值分别为6．26、4．89、3．55、3．94、6．17,P值均小于0．01);②姬姆萨染色可见100％CSHP培养的C3A细胞生长较密;③48h电镜下可见2组细胞生长状态均良好,但是100％CSHP组处于分裂前期细胞数明显多于100％NHP组,且分裂较活跃。结论CSHP对C3A细胞的增殖有促进作用。     

20例新生儿颅内出血的观察与护理

新生儿颅内出血是新生儿期的严重疾病，多由于产伤或窒息、缺氧所致，其病死率较高。严密观察、及时诊疗和护理是提高患儿预后的关键。我院儿科自2002年1月-2005年1月共收治该病20例，经临床诊断结合影像学检查确诊为颅内出血．其中以蛛网膜下腔出血者占多数，通过及时有效的治疗及护理，取得了较为满意的效果，现报道如下。     

F波在糖尿病周围神经病诊断中的应用

目的：研究F波在糖尿病周围神经病（DPN）早期诊断中的应用。方法：检测53例DPN病人和32例正常人的胫神经F波最短潜伏期、时限、波幅。结果：糖尿病周围神经病患者53例，其中轻型36例，F波时限异常33例、最短潜伏期延长21例，重型17例，F波时限异常4例、最短潜伏期延长12例。结论：F波可以作为糖尿病周围神经病早期诊断的敏感指标。     

TENS提高腹泻型肠易激综合征患者的直肠感觉阈和痛阈

肠易激综合征 (Irritablebowelsyndrome ,IBS)是一种以腹痛伴排便习惯改变的功能性胃肠病。其患病率高达 7%～ 10 % ,给社会和家庭造成极大的经济和精神负担 ,而腹痛是患者就诊的主要原因之一。近来有研究提示 ,95 %的IBS患者存在直肠感觉阈和痛阈下降[1] ,通过药物提高直肠痛阈可缓解IBS症状[2 ] ,达到治疗的目的。但由于疗效有限、存在副作用和价格昂贵 ,大多数患者不能长期接受药物治疗 ,临床上有必要寻找一种经济有效的提高直肠痛阈的治疗方法。大量研究提示 ,经皮电针穴位刺激 (TENS)可以激活内源性镇痛系统 ,释放阿片肽[3] ,从…     

沈阳市宾馆、洗浴中心女性服务员预防艾滋病/性传播疾病知、信、行调查

目的　调查沈阳市宾馆、洗浴中心女性服务员预防艾滋病 /性传播疾病知识、信念、行为状况。方法　随机抽取 62 1名宾馆、洗浴等公共场所女从业人员 ,以问卷的形式开展调查。调查对象中 ,76 5 %的年龄在 2 0～ 3 0岁之间 ,65 7%为高中文化程度 ,3 6 3 %已婚 ,80 4%来源于本市。结果　 70 %以上的服务员了解艾滋病的传播途径 ,5 4 3 %的人认为共用浴巾能传播艾滋病 ,74 5 %认为蚊虫叮咬能传播艾滋病。 89 0 %的人认为健康比金钱更重要。 5 3 %的人表示不愿意和艾滋病感染者接触 ;1 2 6%的人对艾滋病患者持同情及可怜态度。3 8 2 %的人认为使用避孕套不能预防艾滋病。 72 8%的人表示愿意接受艾滋病的检查。一半以上的人从大众传媒获取艾滋病 /性传播疾病的信息。结论　沈阳市宾馆、洗浴中心女性服务员缺乏必备的艾滋病 /性传播疾病知识。