输血前患者血清中抗-HCV检测的临床意义

目前,主要用ＥＬＩＳＡ法检测受检者血清中的抗－ＨＣＶ,作为其是否感染丙型肝炎病毒的指标。我院输血科从１９９５年开始对住院患者输血前做常规抗－ＨＣＶ检测。现报告２０１６份住院患者输血前血清的抗－ＨＣＶ检测结果。１材料与方法１．１对象１９９７年４月～１９...     

系统性红斑狼疮患者外周血CD4+和CD8+细胞端粒长度及端粒酶活性的研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4 、CD8 和CD19 细胞端粒长度和端粒酶活性变化及其在发病中的作用.方法:用免疫磁珠法,从外周血单个核细胞分离CD4 、CD8 和CD19 淋巴细胞,提取细胞蛋白后,用PCR为基础的端粒酶测定法(Telomeric repeats amplification protocol,TRAP)测定端粒酶活性;Southern Blot测定细胞端粒长度.结果:SLE患者CD4 、CD8 和CD19 细胞端粒酶活性均高于正常对照,但只有CD19 细胞端粒酶活性与正常对照相比差异有显著性(P<0.05).SLE患者CD4 和CD8 淋巴细胞的端粒长度均较正常对照明显缩短,CD19 淋巴细胞的端粒长度无明显缩短.结论:SLE患者CD19 细胞端粒酶活性显著增高,维持了细胞端粒长度;而CD4 和CD8 细胞端粒酶活性可能不足以维持由于细胞分裂所导致的细胞端粒缩短.     

手术及输血前患者HCV感染状况调查

我国各地区丙型肝炎病毒感染状况存在差异.为了解我院就诊患者手术及输血前HCV的感染状况,我们统计了从2001年8月至2003年3月期间共19657份手术及输血前患者血清标本抗-HCV的检测结果,现报道如下.     

3种方法4种试剂检测HBV血清标志物结果比较

由于各种分析仪在性能、方法、原理以及所用试剂质量等方面的异同,对检测乙肝病毒血清标志物(HBV M)结果可能存在差异[1-2]。本文选择AxSYM、A lise、iSYM-B io自动免疫分析仪3种方法4种试剂对636例血清进行HBV M检测,结果分析与评价如下。1材料和方法1·1标本来源2004~2005年本院就诊病人不同模式HBV M阳性血清共636份。1·2仪器和试剂AxSYM免疫分析仪及检测HBV M(HB-sAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc)试剂(美国Abbott);SYM-B io免疫分析仪(上海新波)及检测HBV M试剂(苏州新波);A lise i免疫分析仪(意大利Rad im)及检…     

临床154株肠球菌耐药性调查及抗感染对策探讨

目的为了解肠球菌的耐药情况,尤其是肠球菌是对庆大霉素和链霉素高水平耐药现状,以及对万古霉素耐药性,为临床治疗提供合理用药的依据.并对控制肠球菌感染对策进行探讨.方法对本院临床标本中分离的154株肠球菌,利用VITEK全自动细菌鉴定仪(AMS)进行细菌鉴定及药敏试验,对试验数据利用"WHONET4"软件进行分析处理.结果对庆大霉素和链霉素高水平耐药的肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的55.2%和54.5%;154株肠球菌对庆大霉素和链霉素高水平共同耐药的有54株;未检出耐万古霉素的肠球菌;对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌.结论肠球菌对常用抗生素的耐药率以万古霉素最敏感,屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌.     

浙江地区人类血小板抗原基因HPA-1～6,15的多态性分析

目的:研究分析浙江地区人类血小板特异性抗原HPA-1~6,15基因分布特点,建立浙江地区HPA基因资料库,为快速寻找基因配合型血小板输注,减少血小板输注无效提供理论基础。方法:采用序列特异性引物—多聚酶链反应(PCR-SSP)方法对345例浙江地区血小板捐献者进行基因分型,比较浙江地区和中国其他地区HPA-1~6,15系统基因型差异。结果:HPA-1~6,15的基因频率分别为HPA-1a99.57%,HPA-1b0.43%,HPA-2a94.93%,HPA-2b5.07%,HPA-3a47.54%,HPA-3b52.46%,HPA-4a99.86%,HPA-4b0.14%,HPA-5a99.57%,HPA-5b0.43%,HPA-6a99.71%,HPA-6b0.29%,HPA-15a56.23%,HPA-15b43.77%。经H-W分析,HPA-3,15不符合Hardy-Weinberg遗传定律。与其他地区相比,HPA-2和HPA-5与个别地区有差异。而HPA-3基因频率与多个地区有明显差异,其中b基因频率明显高于a基因频率。结论:浙江地区HPA-1~6,15系统基因分布具有多态性,其中杂合度最高的是HPA-3和HPA-15,在临床血小板输注中这2种血小板特异性抗原容易引起血小板输注无效,需加以重视。其次杂合度较高的是HPA-2,不同的是HPA-3的b基因频率高于a基因。     

杨功旭六经辨证治疗膝骨关节炎的经验

膝骨关节炎是一种以关节软骨及软骨下骨退变、滑囊炎症为主要表现的慢性关节炎病,属于中医痹证膝痹病范畴[1].《素问·痹论》[2]:风寒湿三气杂至,合而为痹也.杨功旭教授提出:膝痹病证属本虚标实,以本虚为主,主要病机为肝脾肾亏虚,风寒(热)湿外邪趁虚侵袭,气血经脉痹阻,膝府失养,合而为痹.临证多以六经辨证论治本...     

超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年患者全髋关节置换术中的应用

目的 探讨术前行超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年患者全髋关节置换术中的应用效果。
方法 回顾性分析择期在全身麻醉下行全髋关节置换术的老年患者98例,男40例,女58例,年龄≥65岁,BMI 16～28 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。根据术前是否行髂筋膜间隙阻滞分为两组：髂筋膜间隙阻滞组（F组,n=43）和对照组（C组,n=55）。根据性别、年龄、BMI、ASA分级、基础疾病、手术方式进行倾向评分匹配。收集手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后2、6、12、24、48 h静息和活动时NRS评分、首次下床活动时间、住院时间、术后48 h镇痛满意度评分、术后48 h内患者自控静脉镇痛（PCIA）有效按压次数以及术后48 h内PCIA舒芬太尼用量。记录术后输血、入ICU以及相关不良反应（包括肺部感染、尿路感染、心律失常、术后恶心呕吐、尿潴留、瘙痒、呼吸抑制、嗜睡）的发生情况。
结果 匹配后F组和C组各纳入患者43例。F组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量明显少于C组（P＜0.05）。F组术后2、6 h静息时NRS评分以及术后2、6、12、24、48 h活动时NRS评分明显低于C组（P＜0.05）。F组首次下床活动时间、住院时间明显短于C组（P＜0.05）,F组术后48 h镇痛满意度评分明显高于C组（P＜0.05）,F组术后48 h内PCIA有效按压次数以及PCIA舒芬太尼用量明显少于C组（P＜0.05）。F组术后恶心呕吐及尿潴留的发生率明显低于C组（P＜0.05）。两组手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后12、24、48 h静息时NRS评分、术后输血、入ICU以及肺部感染、尿路感染、心律失常、术后瘙痒、嗜睡发生率差异均无统计学意义。
结论 术前行超声引导下髂筋膜间隙阻滞能为老年患者全髋关节置换术后提供良好镇痛,减少镇痛药物的使用,提高镇痛满意度,同时促进患者术后早期恢复。     

临床Rh表型血清学检测及其同型输注必要性分析

目的统计Rh血型系统抗原中C、c、E、e在人群中的分布情况,分析临床常规检测Rh表型及其同型输注的必要性。方法采用血清学方法对19 061例输血患者和18 331例献血员样本进行Rh系统C、c、E、e和D 5种抗原表型分型,采用抗人球蛋白法对输血患者进行不规则抗体筛选及鉴定。结果 Rh D阳性人群主要以C、e抗原频率占优势,Rh D阴性人群主要以c、e抗原占优势;在检出26例同种抗体中,Rh血型系统23例,占88.5%,其中,抗E 18例、抗e 2例、抗C 1例、抗D 1例、抗Ce 1例。结论掌握人群中Rh血型系统抗原表型分布情况,及时提供Rh表型相合血液,可在一定程度上防止和减少高频抗体的产生,有利于降低患者输血不良反应的发生率。     

11厂家抗-HCV酶标试剂盒的评价

丙型肝炎是经血液传播最常见的肝炎类型之一 ,抗 HCV检测是预防的关键[1] 。自 1989年美国学者Honghton等人获得丙型肝炎病毒抗体结构区克隆 ,第 1代丙型肝炎病毒抗体诊断试剂问世以来 ,国产试剂盒近几年发展较快 ,第 3代试剂已应用了更多片段的HCV抗原 ,试剂盒的灵敏度有了明显提高。为了了解丙肝试剂盒的质量 ,笔者应用中国药品生物制品检定所等单位提供的丙型肝炎诊断血清参考品 ,随机抽检的同批号的 2家国外、9家国内丙肝抗体诊断试剂盒 ,严格按说明书操作 ,同步对试剂灵敏度、特异性、最低检出限、精密度、线性和干扰等进行评价。1…