头痛I号方治疗偏头痛临床研究

目的：探讨头痛I号方对偏头痛的防治作用及对血清一氧化氮（No）、血清内皮素-1（ET-1）浓度的影响。方法：将临床确诊的偏头痛患者70例随机分为2组,治疗组34例予头痛I号方随症加减治疗;对照组36例口服盐酸洛美利嗪片治疗。分别观察治疗前及治疗后4周、12周患者的头痛指数及NO和ET-1的含量变化。结果：2组治疗后4周、12周外周静脉血ET-1含量均有不同程度下降,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;2组治疗后4周、12周ET-1比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后4周、12周外周静脉血NO含量均逐渐降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后4周、12周血N0比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：头痛I号方能有效地防治偏头痛及降低血清NO和ET一1浓度,其疗效与西药盐酸洛美利嗪相当。     

多发性脑脓肿误诊为脑裂头蚴病一例报告

目的提高对多发性脑脓肿的认识,分析误诊原因。方法对我院收治的1例多发性脑脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果患者因反复发热、头痛伴右侧肢体麻木无力50 d,加重伴语言障碍7 d入院。头部MRI示双侧基底节、左侧丘脑、左侧中脑、双侧半卵圆中心、左侧颞枕顶叶、胼胝体体部多发异常信号,增强后病灶呈斑片状、环状、轨道样不规则强化。疑诊裂头蚴脑病,予驱虫治疗,病情进行性加重,经开颅脑组织活检及脓液培养明确诊断为颅内多发性脑脓肿,嗜水气单胞菌感染。术后行腰大池置管脑脊液持续引流,治疗无效,因经济原因出院,3 d后死亡。结论多发性脑脓肿经脑组织活检及脓液培养可明确诊断,当临床表现、头颅MRI等检查不典型时,应注意与脑裂头蚴病进行鉴别。     

脑脊液细胞学辅助诊断脑裂头蚴病1例

脑裂头蚴病(cerebral sparganosis,CS)是罕见的中枢神经系统寄生虫病。笔者在影像学检查及免疫学检查基础上,辅以脑脊液细胞学检查,确诊了1例CS患者,现报道如下。1临床资料     

隐球菌性脑膜炎的脑脊液检查结果分析

目的：分析隐球菌性脑膜炎脑脊液检查结果特点，提高对疾病的实验诊断水平。方法回顾分析广东三九脑科医院2008年8月至2013年3月期间明确诊断为隐球菌性脑膜炎的46例患者的脑脊液检查结果，包括脑脊液常规＋细胞学、脑脊液生化、隐球菌二项（墨汁染色＋荚膜多糖抗原乳胶凝集试验）及隐球菌培养等。结果首次脑脊液常规：80％以上呈无色透明，96％的病例蛋白定性不超过（2＋），白细胞计数72％呈轻中度增高，白细胞分类单个核比例20％～96％不等，中位数为68％。墨汁染色：37例（占80％）第1次送检即找到隐球菌。13例做了隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验，其中12例第1次送检即阳性，1例第3次才出现阳性（同时第3次镜下才发现隐球菌）。24例做了细胞学检查，18例呈混合细胞反应型，6例呈淋巴-单核细胞反应型，21例镜下发现隐球菌。脑脊液生化：总蛋白（TP）均值（1．29＆#177;0．79） g/L ；葡萄糖（GLU）均值（1．81＆#177;1．12） mmol/L ；氯化物（Cl-）均值（116＆#177;7） mmol/L ；乳酸（LAC）均值（44＆#177;18）mg/dL ；腺苷脱氨酶（ADA）均值（3．9＆#177;1．9）U/L。16例做了隐球菌培养，7例阳性。结论隐球菌性脑膜炎患者脑脊液检查有一定的特征性，常规、生化、细胞学、墨汁染色、隐球菌荚膜多糖抗原及隐球菌培养等多项同时检测可提高隐球菌的阳性检出率。     

医疗质量要从"心"抓起

为提高员工的服务意识，提高诊疗水平，更好地为患者服务，医院管理年活动期间，我院举办了多次有关医疗服务质量、医疗安全方面的学术、学习活动。其中“质量=良心＋责任心”这一服务理念深深触动了我，并有感而发。     

蛋氨酸合成酶基因多态性与颅内动脉瘤的关系

目的 探讨同型半胱氨酸和蛋氨酸合成酶(MS)A2756G基因多态性与颅内动脉瘤的关系.方法 运用多聚酶链反应技术和化学发光法检测76例颅内动脉瘤及77例正常人MS A2756G基因多态性.结果 颅内动脉瘤组的MS D919G DG基因型频率较正常对照高(P ＜ 0.01),患颅内动脉瘤的风险是对照组的6.35倍.两组等...     

2例颅内生殖细胞瘤的脑脊液细胞学诊断

<正>颅内生殖细胞肿瘤的确诊主要依靠患者的临床表现、影像学、脑脊液检查和放疗反应等~([1])。研究表明,脑脊液细胞学对脑生殖细胞瘤的诊断具有重要意义~([2]),但相关报道较少。为探讨颅内生殖细胞瘤患者脑脊液细胞学表现,并为细胞学诊断提供参考,本研究对2例明确诊断为脑内生殖细胞瘤患者的脑脊液细胞学结果进行分析,报告如下。     

寡克隆条带与脑脊液细胞学检测对神经梅毒疾病的临床诊断意义

目的探讨脑脊液寡克隆条带与脑脊液细胞学对神经梅毒疾病的临床诊断意义。方法收集34例神经梅毒疾病患者血清及脑脊液,应用等电聚焦电泳技术(IEF)检测寡克隆条带,同时利用玻片离心及瑞姬染色法进行脑脊液细胞学检测,对其寡克隆阳性条带检出率及脑脊液细胞学结果进行分析。结果 34例神经梅毒疾病患者中28例寡克隆条带阳性,阳性率检出率为82.4%(28/32),脑脊液细胞学呈淋巴细胞为主的反应型(70%),伴少量激活淋巴细胞及单核细胞,偶见中性粒细胞。结论神经梅毒疾病患者脑脊液寡克隆条带检测方法较灵敏,同时脑脊液细胞学具有特征性表现,两者检测方法能够为临床诊断神经梅毒疾病提供依据,具有一定的临床价值。     

超敏C反应蛋白在颅脑疾病中的应用价值

探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在颅脑疾病中的应用价值。方法对本院hs-CRP的检测数据进行回顾性分析,比较不同病区、不同病种、不同的疾病状态下hs-CRP的浓度差异及异常率等,其中浓度差异用t检验进行分析,异常率用卡方检验进行分析。结果不同病区hs-CRP的浓度分布特点不同,肿瘤外科、普通神经外科、放射神经外科以及重症监护室(ICU)的患者hs-CRP浓度较正常人高(p<0.05);不同颅脑疾病hs-CRP浓度具有明显的差异,其中颅内占位性病变、颅脑外伤、脑出血及脑梗死等患者hs-CRP浓度及异常率较高,脑精神性疾病、脑血管畸型、脑供血不足、帕金森病、脑性瘫痪、脑积水以及癫痫等hs-CRP浓度及异常率较小;不同疾病状态下,如颅内占位病变症状急性期、脑出血急性期、脑梗塞(死)急性期以及颅脑损伤急性期等hs-CRP浓度较其缓解期(恢复期)高,具有显著性差异(p<0.01)。结论hs-CRP在脑科不同科别、不同病种及不同的疾病状态下有不同的浓度变化,在疾病的诊断及疗效的观察方面具有一定的应用价值。