俯卧位时间不足不能有效改善急性呼吸窘迫综合征／急性肺损伤时的氧合状态

目的比较24h内不同俯仰卧位辅助通气时间对急性呼吸窘迫综合征／急性肺损伤（ARDS／ALI）时氧合状态和血液动力学的影响。方法健康雌性小型猪15只,经气管插管注射盐酸制备ARDS模型,随机均分为俯卧8h＋仰卧16h组（8h组）、俯卧16h＋仰卧8h组（16h组）、持续俯卧24h组（24h组）。每4h测量动脉血气、心排量（CO）和肺动脉楔压（PAWP）,计算氧合指数（PaO2/FiO2）和心脏指数（CI）,记录24h内动物死亡的情况。结果3组模型在制模前PaO2/FiO2均〉300mmHg,制模成功时的PaO2/FiO2均≤200mmHg。3组模型在实施肺保护性通气和体位治疗后PaO2/FiO2均呈上升趋势。16h组与24h组动物氧合指数的改善优于8h组动物（均P〈0．05）;3组动物的血液动力学指标24h变化在正常范围,组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论每天实施8h俯卧位辅助通气不能有效改善ARDS／ALI时的氧合状态,早期足量（16h或以上）的俯卧位辅助通气可以安全有效地提高氧合,并有望降低病死率。     

小儿下消化道出血疾病临床分析（附59例纤维结肠镜检查）

目的 探讨纤维结肠镜对小儿下消化道出血性疾病的诊断价值。方法 对59例下消化道出血疾病患儿的结肠镜检查资料进行分析。结果 结肠及直肠息肉29例(49．2％，其中全结肠多发性息肉2例)，乙状结肠及直肠炎症6例(10．2％)，肛周疾病23例(38．9％，肛周炎4例，肛裂19例)，直肠黏膜脱垂1例(1．7％)。结论 消化道息肉是小儿下消化道出血的主要原因。     

护生护患沟通能力评价量表的研制

[目的]研制一套可以科学、客观地测量护生护患沟通能力的评价工具。[方法]以沟通能力结构要素为基本框架编制量表,通过249份临床带教教师对护生的评价数据分析量表的信度和效度。[结果]量表总体Cronbach’α系数为0.953,总体分半信度为0.965。选择大专护生30人,间隔3周进行重新测量,各维度重测信度为0.790-0.904（P〈0.01）。量表的内容效度指数为0.920;因子分析提取出6个因子,显示量表数据统计结构与设计结构相符,量表具有良好的结构效度。[结论]量表由6个维度42个条目组成,具有较好的信度、效度。     

自我按摩预防假体隆乳术后包囊挛缩乳房硬化

对52例隆乳术患者均行腋窝切口，假体置于胸大肌后间隙。于术后3d开始，3次／d行乳房自我按摩，坚持按摩6个月。术后随访6～24个月，探讨假体隆乳术后假体周围纤维组织包膜挛缩的预防治疗。术后乳房位置、形态、手感均满意46例(占88．5％)。假体隆乳术后，自我乳房按摩能够很大程度的减轻假体周围纤维组织包膜挛缩，减少乳房硬化的发生率。     

四季抗病毒合剂治疗小儿上呼吸道感染伴发热的疗效观察

目的 观察四季抗病毒合剂治疗小儿上呼吸道感染伴发热的疗效.方法 应用四季抗病毒合剂治疗小儿上呼吸道感染伴发热病例280例,与常规对照组(病毒唑肌注)行疗效对比.结果 四季抗病毒合剂治疗小儿上呼吸道感染伴发热疗效显著,安全性高     

北京市后海地区酒吧从业人员艾滋病健康教育干预效果评价

目的评价对酒吧从业人员进行艾滋病健康教育干预的效果。方法对北京市后海地区的酒吧从业人员进行艾滋病防治方面的健康教育,在干预前后分别进行问卷调查。结果干预后目标人群对艾滋病的传播与非传播知识知晓率较干预前明显提高,除与艾滋病感染者共用牙刷、剃须刀干预前后(分别为82.9%与85.5%)没有统计学差异外,其他各项均存在统计学差异(P0.01)。对艾滋病病人持正确态度的人数比例增加,除对感染艾滋病的朋友或家人的态度干预前后没有统计学差异外,其他各项均存在统计学差异(P0.01)。近90%的调查对象对干预活动整体评价表示满意。结论健康教育对酒吧从业人员预防艾滋病是有效的措施,但要取得长远效果需要建立长期的干预机制。     

血浆置换在肾移植致敏受者中的应用及护理

目的　探讨术前血浆置换(PE)对肾移植致敏受者的治疗效果。　方法　25例血清群体反应抗体(PRA) >10% (10% ~82% )的肾移植受者,术前行PE治疗,观察治疗前后血清免疫球蛋白、PRA的变化,以及肾移植后的排斥反应发生率。　结果　25例PE治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA均有明显下降(P<0. 01)。有20例经1~3次PE后PRA下降至10%以下,肾移植后发生排斥反应5例,发生率25%; 5例PE治疗后PRA仍大于10%,暂未行肾移植术。　结论　对于高PRA患者,肾移植前PE能有效降低术后排斥反应发生率。熟练操作,专人护理是保证治疗顺利进行的关键。     

血液透析患者诱发急性左心衰竭的原因及对策

目的 探讨血液透析患者夜间诱发急性左心衰竭的原因及防治对策。方法 对血液透析患者进行回顾性分析,统计夜间急性左心衰竭的发生率,分析原因,观察治疗效果。结果 共发现左心衰竭72例136例次,占同期血液透析患者的24％;除2例重度呼吸困难、烦躁不安中断治疗外,其余经透析病情缓解,抢救成功率为98．5％。结论 减少急性左心衰的发生的关键是加强对透析患者的综合管理。序贯血液透析是治疗血液透析患者夜间急性左心衰竭的有效措施。     

美国高级护理实践的发展历史及其启示

详细介绍了美国高级护理实践的发展历史,包括高级护理实践的雏形、诞生、艰难发展及腾飞发展4个阶段;提出美国高级护理实践发展历史对我国的启示,如高级护理实践源自需求、护理服务获得公众的认可、获得政府的支持、护士积极收集护理服务的各种效应指标等。