超声心动图联合产前咨询对胎儿先天性心脏病妊娠结局应用分析

目的探讨胎儿超声心动图联合产前咨询对胎儿先天性心脏病(CHD)妊娠结局应用分析。方法选取我院产前筛查孕妇2152例,均经产前超声心动图筛查,按照预后及出生后手术时机将胎儿心脏出生缺陷分为Ⅰ~Ⅲ级,提出分级标准与包含的常见疾病种类。随访孕妇经产前分级咨询后胎儿结局,评估胎儿预后情况以及治疗结局。结果2152例接受彩色多普勒超声心动图筛查妊娠孕妇中,CHD胎儿为32例,彩色多普勒心动图筛查中阳性预测值、阴性预测值分别为90.63%、99.72%,漏诊室间隔缺损2例、完全型肺静脉异位引流1例;胎儿CHD检查结果分析中II级10例、III级22例;32例CHD胎儿中,继续妊娠22例,引产10例,其中II级、III级中继续妊娠分别为9例、13例,接受手术治疗者分别为5例、13例,均在出生后6~12个月内接受手术治疗,术后死亡3例。结论产前超声心动图应用于胎儿CHD产前诊断中,可有效判断胎儿心脏异常情况。     

家兔卵巢组织玻璃化冷冻保存的实验研究

目的采用直接覆盖玻璃化冷冻(DCV法)和半麦管法玻璃化冷冻(HS法)处理家兔卵巢组织,探讨两种冷冻方法对卵泡组织形态学及超微结构的影响。方法将10只健康雌性新西兰家兔的卵巢组织块随机分配组成新鲜对照组、DCV法和HS法玻璃化冷冻组3个实验组,观察和比较各组间卵巢内卵泡的组织形态学和超微结构变化。结果 (1)与对照组卵巢组织中的原始卵泡及初级卵泡的形态正常率(分别为88.11%和72.86%)相比,冷冻复苏后的原始卵泡及初级卵泡形态正常率在DCV法(分别为72.66%和55.08%)和HS法(分别为71.73%和56.18%)均显著降低(P0.05),且初级卵泡的形态正常率均显著低于原始卵泡(P0.05),但两个冷冻组间无显著差异(P0.05);(2)观察卵泡超微结构的改变:两种玻璃化冷冻法主要损伤的是细胞浆中的线粒体,细胞核也会出现核固缩现象。结论 DCV法和HS法玻璃化冷冻均能保存家兔卵巢组织内的卵泡,但冷冻所导致的原始卵泡和初级卵泡损伤仍不可避免,其中初级卵泡损伤更明显。这两种冷冻法处理后的卵泡组织形态学无显著性变化,但在一定程度上会损伤卵泡中各组成部分的细胞超微结构。     

高龄产妇剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的妊娠结局分析

目的分析高龄产妇剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(VBAC)的妊娠结局。方法选取2015年3月～2018年8月在我院分娩的351例剖宫产术后再次妊娠产妇为研究对象,根据产妇年龄分为高龄组86例和低龄组265例。所有产妇均行TOLAC (剖宫产术后再次妊娠阴道试产),对两组产妇的临床资料及妊娠结局进行综合性对比分析。结果VBAC率方面,高龄组为88.4%,低龄组为79.6%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);在孕前BMI、妊娠距前次剖宫产时间、学历为本科及以上、妊娠并发症以及新生儿转NICU方面比较,高龄组均高于低龄组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在产后出血、产后出血超过1500ml、产后输血、产褥病、新生儿体质量、5min时Apgar评分低于7、脐动脉pH低于7.0、呼吸窘迫、气管插管等方面比较,无显著性差异(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠的高龄产妇经阴道分娩的安全性相对较好。     

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中VEGF、IL-6和CA125的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)和糖类抗原125(CA125)的表达及临床意义,为子宫内膜异位症的诊断提供理论依据。方法选取2015年9月-2016年7月在该院经术后病理学确诊的子宫内膜异位症患者20例为观察组,另选取同期在该院健康体检的正常妇女22例为对照组。检测并比较两组研究对象血液及腹腔液中VEGF、IL-6和CA125的表达水平。结果观察组血清VEGF和CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组腹腔液中IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组腹腔液中VEGF和CA125水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症与血清和腹腔液中VEGF、IL-6及CA125水平关系密切,腹腔液中IL-6的升高及血清中CA125、VEGF升高可以提示子宫内膜异位症的存在。     

高频彩色多普勒超声对鼻咽癌颈部淋巴结放疗前后监测的临床探讨

目的应用高频彩色多普勒超声在治疗前、后及随访过程中监测颈部淋巴结变化情况,探讨颈部淋巴结高频多普勒超声鼻咽癌治疗及随访过程中临床应用价值。方法分别对34例鼻咽癌患者于治疗前后及随访过程中进行应用高频彩色多普勒超声对颈部淋巴结进行定位监测。结果 34例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者放疗前转移淋巴结血流强度多以Ⅱ^Ⅲ为主,放疗后、放疗后3个月测及颈部淋巴结血流强度以ⅠⅢ为主,放疗后、放疗后3个月测及颈部淋巴结血流强度以Ⅰ^Ⅱ为主,放疗后6个月其颈部淋巴结无Ⅱ级以上血流,结内多无血流信号,差异具有显著性(P<0.05)。放疗前结内血流阻力指数(RI)较高,放疗后、放疗后3个月、放疗后6个月血流阻力维持低阻,差异具有显著性(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声对鼻咽癌患者的颈部转移性淋巴结治疗前后监测具有一定的临床价值。     

不同酒精依赖程度酒精所致精神障碍患者社会支持状况调查

酒依赖是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态,可连续或周期性出现,以体验饮酒的心理效应及避免不饮酒所致的不适感,这种渴望很强烈。据统计,我国酒精依赖的时点患病率约为3．8％。越来越多的人因为酒精依赖丧失了劳动能力,破坏圆满家庭,造成了社会的不和谐。因此,了解本地区酒精所致精神障碍患者社会支持与酒精依赖程度的相关性,对于有效地开展酒依赖健康教育,充分发挥社会支持系统,从而改善患者的社会功能有着重要意义。     

加味三黄汤冷冻液预防鼻咽癌颈部放射性皮肤损伤的疗效观察

目的观察加味三黄汤冷冻液预防鼻咽癌颈部急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法31例接受放射治疗的首诊鼻咽癌患者入组研究,颈部右侧涂抹加味三黄汤冷冻液为用药组,颈部左侧为空白对照组。结果颈部右侧皮肤出现损伤的时间为（15．26±6．15）d,颈部左侧皮肤出现损伤时间为（11．14±5．28）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。用药组和对照组的皮肤反应发生率分别为74．19％（23／31）和87．10％（27／31）,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组皮肤损伤程度差异有统计学意义（P〈0．05）。用药组和对照组重度疼痛发生率分别为35．48％和70．97％,差异有统计学意义（P〈0．05）。皮肤反应用药组为13．04％（3／23）出现于照射20Gy以前,对照组为59．26％（16／27）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加味三黄汤冷冻液可预防鼻咽癌颈部放射性皮炎的发生,具有降低皮损程度的作用,值得进一步研究。     

EB病毒潜伏膜蛋白-1和环氧合酶-2及血管内皮生长因子C在鼻咽癌中的表达及其关系

目的:探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)、环氧合酶-2(COX-2)及EB病毒潜伏膜蛋白-1(LMP1)在鼻咽癌中的表达及其关系。方法:采用免疫组织化学法检测57例鼻咽癌组织中LMP1、COX-2及VEGF-C在鼻咽癌组织中的表达。结果:鼻咽癌组织中LMP1、COX-2及VEGF-C表达率分别为49.1%(28/57)、75.4%(43/57)和59.6%(34/57);经Spearman相关分析,它们之间呈相互正相关关系(均P<0.05)。结论:鼻咽癌中LMP1及COX-2可能直接上调VEGF-C表达,或者LMP1通过促进COX-2表达上调VEGF-C表达,从而对肿瘤的淋巴转移及发生发展起到促进作用。     

浅谈糖尿病的情志护理

中医认为,糖尿病的发生是由于患者平素多食肥甘厚味或情志失调,肝气内郁,生热化燥,灼伤阴液所致.肺阴伤则多饮而烦渴,胃阴伤则多食而消瘦,肾阴伤则多尿而频,故治疗中多饮食调护而少情志护理.然而糖尿病与其他疾病的一个不同之处是将调护的主动权交给患者自己掌握,而情志护理能调动人内在的积极因素,发挥自我控制的能力,对治疗产生积极的作用.     

鼻咽癌中白细胞介素-10、白细胞介素-12检测及其意义

目的检测鼻咽癌患者白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）及白细胞介素-12（interleukin-12,IL-12）浓度。方法用酶联免疫法（Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA）检测43例鼻咽癌患者血清IL-10及IL—12浓度,并用22例健康成年人血清作为对照。结果鼻咽癌组IL—10浓度明显高于对照组,鼻咽癌组IL—12浓度明显低于对照组,IL-10浓度在晚期T分期组（T3／T4）明显高于早期T分期组（Ⅰ／Ⅱ）W〈0．01）、晚期临床分期组（Ⅲ/Ⅳ）明显高于早期临床分期组（Ⅰ／Ⅱ）,但在不同性别、年龄组及有无淋巴结转移组浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。而IL-12在晚期T分期组（T3／T4）N显低于早期T分期组（Ⅰ／Ⅱ）（P〈0．01）、晚期临床分期组（Ⅲ/Ⅳ）明显低于早期临床分期组（Ⅰ/Ⅱ）,但在不同性别、年龄组及有无淋巴结转移组浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。且IL-10及IL-12浓度呈负相关关系。结论鼻咽癌中高浓度的IL-10可能抑制IL-12的产生,帮助肿瘤细胞免疫逃避,损害机体肿瘤免疫,从而促进肿瘤发展。