60例阴茎延长术的护理体会

我科自1999年开展阴茎延长手术,取得满意疗效,现将护理经验总结如下。1临床资料1.1临床资料:本组患者60例,年龄23～52岁。先天性阴茎短小(阴茎短小,勃起不到8 cm)48例,会阴部烧伤后因阴茎根部瘢痕粘连与牵拉造成阴茎短小畸形12例。51例已婚,9例未婚,其中6例术前有性交史。     

两性畸形的临床研究进展

两性畸形(hermaphroditism)分为假两性畸形和真两性畸形。假两性畸形是遗传性别、性腺性别和表型性别的不均一性,即性腺性别与遗传性别一致,而生殖导管和尿生殖窦的发育却具有异性的成分或兼有两性的特征。以遗传性别和性腺性别为基础,假两性畸形又可再分为女性假两性畸形和男性假两性畸形。真两性畸形是在机体内同时存在卵巢和睾丸组织,染色体核型可为正常男性型、女性型或嵌合型,生殖导管和外生殖器表现为两性畸形。1性别决定机制研究进展决定胎儿是男性,还是女性的因素,经过长期的研究对于性别的差别有了较全面的了解,它体现在遗传学、解…     

舒适护理模式在整形美容住院患者中的护理实践

舒适护理(comfort care)是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人无论在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1]。整形美容的目的在于通过手术手段来美化人们的容貌与形体,起到锦上添花的作用[2]。所以,整形美容患者有别于一般意义上的     

阴道再造术患者围手术期的护理

在胚胎发育过程中,如米勒管双侧尾端延伸与尿生殖器窦相接,可造成阴道上段发育异常,导致女性先天性无阴道,先天性无阴道为阴道再造术的绝对指征[1]。我科自2011年1月～2012年12月共收治7例先天性无阴道患者,经过手术,效果满意,现将护理体会报道如下。1临床资料     

鼻咽癌调强放化疗致耳蜗损伤的耐受阈值-剂量研究

目的探讨鼻咽癌调强放化疗致耳蜗损伤耐受阈值与剂量的相关性。方法选择接受调强放疗及化疗的初治鼻咽癌患者100例(192耳),经耳纯音测听、耳声导抗检查正常。调强放疗剂量GTVnx 2.25Gy/次,GTVnx平均剂量68~74.2 Gy;化疗方案:DDP 80 mg/m2,1次/3周,2~3周期。分别在放化疗前和放化疗后3个月、6个月、1年、2年时接受耳纯音测听、耳声导抗检查,以高频听阈值提高≥15 d B为听力损伤标准。对确诊年龄、性别、TNM分期、耳蜗平均剂量进行多因素分析,并对耳的听力学测试结果与耳蜗平均剂量进行统计学分析处理。结果放化疗后耳听力损伤发生率为:放疗后3个月14.20%(25/176),6个月22.73%(40/176),1年达27.27%(48/176),2年达34.66%(61/176)。患者听力下降多因素分析显示:确诊年龄及耳蜗平均剂量与鼻咽癌放化疗后感音神经性耳聋发生有关(P0.05)。放化疗后2年鼻咽癌患者发生高频听力阈值恶化的耳蜗平均剂量界值为40Gy(P0.05)。结论将鼻咽癌调强放化疗耳蜗耐受阈值平均剂量限定在40 Gy以下,可以减少听力损伤发生。     

一个儿童早老症家系临床特征分析和致病基因研究

目的 通过对一个罕见早老症家系的分析,探讨早老症患者的临床病理学特征和遗传学因素。方法 收集1个早老症家系（2代共5名家庭成员,子女3人均为患者）3例患者的基本资料,对其进行临床检查,并对患者手部、肺脏和下颌骨进行影像学分析;同时对3例患者进行染色体核型分析,对该家系进行LMNA基因突变分析。 结果 家系中的3例患者半岁左右即可见皮肤硬化症,并表现出生长严重迟缓,极度衰老面容。年长患者影像学检查显示骨质疏松,下颌骨发育不全。染色体核型分析显示,3例患者及其父母核型正常。基因突变分析显示,3例患者均为LMNA基因第9号外显子的纯合突变1579C > T（R527C）,父母均为LMNA R527C杂合突变。 结论 该早老症家系患者符合儿童早老症表型,为LMNA基因R527C纯合突变所致。     

广西汉族早老症家系三例病例研究——影像学特征分析

分析广西汉族1个罕见早老症家系3例患者的影像学资料,探讨该家系早老症患者的影像学特征。方法 收集广西汉族1个早老症家系3例患者的临床资料及CT、X线、MRI影像学检查资料,对其影像学特点进行总结。结果 先证者为7岁女孩,另2例患者分别为先证者的妹妹（3岁）和弟弟（1岁）。先证者颈部正侧位片示颅盖骨与下颌骨比例不协调,下颌骨发育不全,锁骨消失,梨形胸。3例患者双手正侧位片检查均显示双手指指关节屈曲畸形,骨质疏松;年长的2例患者双手正侧位片提示骨龄发育迟缓,指骨远端骨质溶解明显。3例患者肺部CT平扫结果均未提示肺部纤维化表现,但先证者胸廓及肺脏均小于正常儿童,且胸壁脂肪厚度较正常儿童薄,颅脑MRI显示脑颅骨比例增大,垂体大小正常。结论 早老症患者具有特征性的影像学改变,包括骨质疏松症、小下颌、锁骨及指骨末端缺失变短、手指指关节畸形、梨形胸等,对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

不同头部备皮法在除皱术中的应用研究

目的研究不同备皮方法对整形美容外科头面部除皱手术效果的影响,寻找一种安全、舒适、省时、省力的头部备皮方法,以减轻女性病人的心理压力,增加其舒适度。方法选择整形外科额颞部除皱手术女性病人120例,随机分为观察组60例和对照组60例,对照组采用常规除皱手术的备皮方法,观察组采用改良备皮方法。比较两组备皮时手术野皮肤的无菌准备和术后切口感染的发生率、头皮损伤程度和病人满意度。结果两种备皮法对手术野皮肤的无菌准备质量和术后切口愈合影响差异无统计学意义（P〉0．05）,对头皮的损伤从肉眼观察差异无统计学意义,观察组病人满意度明显高于对照组。结论改良头部备皮法在除皱手术中的应用是安全的,具有一定的优越性。     

面部美容术后患者的自我护理

美容整形手术后,完全恢复需要一个过程.为了缩短这一过程,术后需要正确有效的护理办法.现将常见美容整形术后护理经验总结如下.     

严重烧伤伴腹泻患者口服双歧杆菌制剂的疗效观察及护理

目的：观察双歧杆菌制剂治疗严重烧伤病人腹泻的作用。方法：选取烧伤后腹泻病人26例，从腹泻当天开始喂服双歧杆菌活菌制剂，于喂服前及喂服后第3天及第6天采集粪便做粪便菌群分析。另选10名健康成年人粪便标本为对照组。结果：严重烧伤后粪便菌群总菌量较正常显下降，肠杆菌轻度下降，双歧杆菌下降近1000倍，酵母样真菌显升高，说明肠道菌群发生紊乱。用双歧杆菌制剂治疗6d后腹泻均停止，肠道菌群趋向正常，与对照组和治疗前比较均存在显性差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论：口服双歧杆菌制剂能调整肠道菌群紊乱，起到治疗腹泻的作用。注意饭后给药，低温（4℃）存放药物。