老年2型糖尿病患者血清脂联素、瘦素水平与糖脂代谢异常相关性临床研究

【目的】探讨血清脂联素、瘦素在老年2型糖尿病和2型糖尿病伴肥胖患者的水平及其与糖脂代谢异常的相关性。【方法】对140例居住在天津的被检者采集病史、进行体格检查并留取血清测定其血糖、胰岛素、瘦素、血脂和脂联素的水平。【结果】老年2型糖尿病合并肥胖组与老年2型糖尿病组之间的血浆脂联素水平存在显著性差异,且二者均低于对照组,其瘦素水平显著高于非老年对照组;老年与非老年对照组之间的血浆脂联素水平无显著性差异。简单相关分析提示脂联素与腰围、空腹和餐后1 h和2 h血糖、胰岛素抵抗指数、瘦素负相关,与高密度脂蛋白正相关;采用逐步回归法分析,校正其它参数,腰围、瘦素和空腹血糖为影响脂联素水平的独立因素。【结论】老年2型糖尿病患者的血浆脂联素水平降低,在肥胖、2型糖尿病、瘦素、胰岛素和脂联素之间可能存在互动的相关性。     

吡柔比星联合白细胞介素Ⅱ膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的初步研究

目的探讨吡柔比星(THP)联合白细胞介素Ⅱ(IL-2)预防浅表膀胱癌术后复发的近期疗效.方法对37例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)或膀胱部分切除术,术后定期用THP 30 mg IL-2 100 000 U/40 ml做膀胱内灌注,每周1次,共8次;以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留40 min,随访结果与以往应用丝裂霉素C(MMC)的病例进行比较和讨论.结果随访10～24个月,7例复发,无瘤率为81.1%(30/37).THP IL-2组与MMC组(40 mg)相比差异无显著性(P>0.05).结论 THP联合IL-2用于临床膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发效果好,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用.     

《内经》五刺法的文献研究及其在岐黄针疗法中的应用

《灵枢·官针》曰:“凡刺有五,以应五脏”。五刺法(半刺、豹文刺、关刺、合谷刺、输刺)是按照五脏(肺、心、肝、脾、肾)合五体(皮、脉、筋、肉、骨)的关系分为五种刺法的总称。随着对五刺法的广泛运用及深入研究,众多医家在传统五刺法治疗五体疾病的基础上,扩展至内外妇儿各科疾病的治疗。笔者通过系统治疗文献,将五刺法的临床运用及研究进展进行了总结。     

高渗非酮症性糖尿病昏迷治疗好转后发生呼吸窘迫综合征1例

患者 女,58岁。糖尿病(DM)病史10余年,间断服D_(860)、消渴丸等降糖药物。入院前20天开始发热,体温38～39℃,不伴有寒战,阵发性咳嗽,咯少量白痰。入院前5天即恶心、呕吐不能进食,继而意识不清,于1995年4月6日住院。查体:T36.5C,P88次/分,R22次/分,BP10/6kPa(75/45mmHg),意识模糊,重度脱水     

2型糖尿病大鼠心肌细胞病理改变与罗格列酮的干预效应

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病大鼠心肌细胞病理改变的作用.方法：实验于2003-01/2003-10在河北医科大学第二医院动物室,河北医科大学电镜室、组胚教研室完成.选择健康8周龄SD雌性大鼠40只.随机选用10只大鼠为对照组：普通饲料喂养.12周时每日给予同实验组等体积的高压消毒水灌胃.给予其余30只大鼠高脂高糖饲料喂养.6周时,腹腔注射小剂量链脲佐菌素（30mg/kg,溶于0.1 mol/L枸橼酸缓冲液中,pH 4.4）.8周时,24只空腹血糖≥7.8 mmol/L（造模成功）.12周时将24只大鼠随机分为糖尿病组和罗格列酮组各12只.罗格列酮组：每日给予罗格列酮1.42 mg/（kg&;#183;d）灌胃治疗.糖尿病组：每日给予同罗格列酮组等体积的高压消毒水灌胃.24周麻醉大鼠,取出心脏,然后取部分左心室组织置于中性甲醛固定,脱水,石蜡包埋,常规切片,进行苏木精-伊红染色,光镜下观察心肌细胞病理变化,另取部分心室组织透射电镜下观察心肌细胞超微结构变化.结果：[1]因造模失败脱失6只,最终进入结果分析34只.[2]光镜可见对照组大鼠心肌细胞排列整齐,致密,结构清晰,细胞核呈卵圆形.糖尿病组大鼠心肌细胞排列紊乱,扭曲,间质有免疫细胞聚集.罗格列酮组心肌细胞排列趋于整齐,结构接近正常.[3]电镜可见对照组大鼠心肌细胞排列整齐,密集,细胞连接清晰.细胞核呈卵圆形,胞浆内可见大量的结构正常的线粒体和糖原.糖尿病组大鼠肌纤维排列紊乱、稀疏,线粒体肿胀,数量减少,糖原减少.罗格列酮组心肌细胞的结构基本接近正常.结论：罗格列酮可以减轻糖尿病大鼠心肌细胞的病理改变,延缓糖尿病心肌病变的发展.     

脑垂体功能减退综合征误诊2例

1　病例报告例 1 男 ,60岁。主因发作性晕厥伴活动后心悸、气短 10余年 ,加重伴头晕 4个月于 1999年 5月 2 5日入院。患者于 10年前无明显诱因出现一过性晕厥 ,共发作 4次 ,时间短暂 ,并伴有活动后心悸、气短 ,能从事一般劳动 ,未曾做检查及治疗 ;4个月前上述症状加重并伴头晕 ,恶心、呕吐 ,嗜睡 ,自测脉搏最慢时为 40次 ｍｉｎ ,口服心宝等药物无效。入院查体 :Ｐ 47次 ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。精神差 ,眼睑无水肿 ,甲状腺不大 ,心界不大 ,心率 47次 ｍｉｎ ,节律规整 ,心音低钝 ,双下肢无水肿。初步…     

权威组合 专家执笔 为我国建立第一部OTC档案——《中国非处方药物年鉴》第一次编委会在京召开

《中国非处方药物年鉴》是我国首次编辑的大型行业内权威文献性工具书。主持编辑此年鉴的领导均为我国医药行业内权威人士,参与编辑工作人员均为我国较早介入药品分类管理工作的专家、学者、官员。《中国非处方药物年鉴》内容涉及广泛,时间跨度长远(自1984．年至2001年),分类准确,条目内容详实、清晰,许多药品分类管理工作的历史将通过《年鉴》清楚地再现。     

糖调节异常患者血清脂联素与部分炎性因子相关性研究

对糖调节异常患者血清脂联素与部分炎性因子相关性研究探讨如下。     

急诊成人脓毒症心肌损伤的临床特征及预测脓毒症休克和预后的效能分析

目的 分析脓毒症患者发生心肌损伤的主要临床特征,并探究影响脓毒症心肌损伤患者28 d病死率的独立危险因素及其预测28 d病死率和28 d脓毒症休克发生率的效能。方法 本研究采用回顾性队列研究,按照Sepsis 3.0诊断标准,连续纳入2015年7月至2017年7月该院急诊科收治的548例确诊脓毒症成人患者,并根据肌钙蛋白T(cTnT)水平将患者分为心肌损伤组(cTnT>14 ng/mL)和非心肌损伤组(cTnT≤14 ng/mL),采用单因素分析及多因素二分类logistic回归分析明确脓毒症心肌损伤患者的主要临床特征。另根据患者28 d生存情况将脓毒症心肌损伤患者分为28 d生存组和死亡组两个亚组,采用单因素分析及多因素二分类logistic回归分析明确脓毒症心肌损伤患者28 d病死率的影响因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立危险因素预测脓毒症心肌损伤患者28 d病死率及28 d脓毒症休克发生率的效能。结果 心肌损伤组纳入351例,28 d内死亡119例,病死率为33.9%;非心肌损伤组纳入197例,28 d内死亡30例,病死率为15.2%。多因素二分类log...     

胰岛素对糖尿病大鼠海马病变的预防研究

选择与学习记忆密切相关的神经结构———大脑海马部位为研究对象 ,从普通光镜、透射电镜以及一氧化氮合酶(ＮＯＳ)阳性细胞、乙酰胆碱酯酶 (ＡｃｈＥ)阳性纤维表达等方面观察胰岛素治疗对较长病程糖尿病大鼠脑病变的防治作用。一、材料和方法1.动物模型制备 :6周龄ＳＤ大鼠 ,体重 (2 5 0± 30 )ｇ ,腹腔注射 2 %链脲佐菌素 (ＳＴＺ) 5 5ｍｇ/ｋｇ ,一周后尾静脉血糖大于 16 .7ｍｍｏｌ/Ｌ者作为糖尿病模型鼠〔1〕。正常对照组 (Ｎ组 10只 ) ;成模大鼠分 2组 :糖尿病组 (Ｄ组 10只 ) ;糖尿病治疗组 (Ｔ组 10只 ,皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素 2…