城市流浪精神病患者入出院原因及其方式

目的：对比分析城市流浪与非流浪精神病患者住院的行为特点差异。方法：选择深圳市精神卫生研究所2000-01／2003-12住院治疗的105例城市流浪精神病患者作为观察组，男39例，女66例；选择同期在本院首次住院治疗的100例非流浪精神病患者作为对照组，男39例，女61例。回顾性总结和分析两组患者入院时精神状况、入出院方式、送住院原因、住院期间抗精神病药物使用情况和出院诊断结果。结果：按意向处理分析，进入结果分析两组精神病患者205例，无脱落者：①入院时精神状况：观察组入院时行为紊乱、配合治疗、生活不能自理或部分自理、能交谈和部分交谈的患者数明显多于对照组(X^2=11．507～19．305,P&;lt;0．01)．而有明显幻觉、妄想的患者数明显少于对照组(X^2=5．377．32．9，P&;lt;0．05，0．01)；在自语、自笑，伤入，毁物，自杀、自伤方面两组相似(P&;gt;0．05)。②入院方式：对照组全部由家属或单位送入院，而观察组患者由急救中心、警察及其他医院转入入院分别占39．0％(41／105)．48．6％(51／105)，12．4％(13／105)。③出院方式：对照组全部患者均由家属接出院，观察组46．1％(48／105)自行出院，49．0％(51／105)在入院后通过与家属联系，由家属接出院。两组出院方式有明显差异(X^2=68．849，P&;lt;0．01)。④入院原因：两组患者有明显差别(X^2=71．811，P&;lt;0．01)。⑤住院期间用药情况：观察组注射用抗精神病药的患者明显多于对照组[73．3％(77／105)，57．0％(57／100)，X^2=6．036，P=0．019]；观察组和治疗组口服用药的患者例数不清基本相似[95．2％(100／105)，99％，(99／100)．P=0．213]。⑥出院诊断：观察组精神分裂症、双相障碍、抑郁症和其他分别为71例(67．6％)，16例(15．2％)，0，18例(17．1％)，对照组分别为91例(91．0％)，5例(5．0％)，4例(4．0％)，0，两组有明显差异(X^2=15．268，P&;lt;0.01)。结论：流浪精神病患者在入院时的精神状况、入出院方式、入院原因、住院期间用药情况和出院诊断情况方面与首次入院治疗的非流浪精神病患者有明显区别；城市流浪精神病住院患者入院时行为紊乱较多；大多数为由政府职能部门送入院；住院期间采用注射抗精神病药的患者占大多数。     

神经症及心境障碍患者睡眠形态紊乱护理措施效果评价

目的 探讨睡眠形态紊乱护理措施的效果、影响原因及护理对策。方法 对104例住院神经症及心境障碍患者的临床资料、护理措施及效果以及影响因素进行分析。结果 护理诊断为睡眠形态紊乱的共97例,占93．3％;护理效果显效67例,占69．1％,部分显效的24例,占24．7％,无效6例占6．2％。结论 影响睡眠形态紊乱护理效果的主要因素包括患者本身焦虑,抑郁症状、依从性、文化程度、活动少,护理措施落实及健康教育方法情况等。护理措施及健康教育可在共性的基础上结合个体差异制定对策,对部分目标实现或无效者应及时寻找原因并修改对策。     

精神科急重症患者定位管理的效果评价

目的探讨精神科急重症住院患者实施定位管理举措的效果。方法2007年起在精神科病区设立重症监护室,建立定位管理制度对9类急重症患者实施集中监护,建立患者定位管理登记表并做到实时无缝交接等定位管理措施,比较定位管理前后患者意外事件发生率。结果定位管理后的2007--2008年意外事件发生率0．03％明显低于定位管理前的2005--2006年意外事件发生率0．19％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施精神科急重症患者定位管理可促进护士对急重症患者的病情掌握与主动防范,强化护士安全意识和责任意识,显著降低精神病患者意外事件发生率。     

系统健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响研究

目的探讨系统健康教育对住院精神分裂症患者服药依从性的影响.方法将281例精神分裂症住院患者随机分成研究组143例和对照组138例,对照组接受一般健康教育,研究组接受系统健康教育.采用药片计数法以及自编服药依从性量表,评价并比较两组患者的服药依从性.结果在住院第3周、第6周、第7周及出院第3个月,研究组患者服药依从性明显优于对照组.结论系统健康教育能有效改善精神分裂症患者服药依从性.     

精神分裂症患者药物治疗健康教育的效果观察

目的探讨住院精神分裂症患者药物治疗健康教育的临床效果。方法将281例精神分裂症住院患者随机分成观察组143例和对照组138例,两组均接受常规健康教育。观察组增加药物治疗健康教育,采用药片计数法以及自编服药依从性量表,评价并比较两组病人的服药依从性,追踪两年内复发情况。结果在住院第3周、第6周、第7周及出院第三个月,观察组患者服药依从性明显优于对照组(P0.05)。两年内再住院率观察组低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论药物治疗健康教育能有效改善精神分裂症患者服药依从性,降低复发率。     

城市流浪人员中精神病患者的临床护理特点

目的 了解城市流浪人员中精神病患者的护理特点，更好地指导临床护理工作。方法 以105例城市流浪精神病患者为研究组，100例普通精神病患者为对照组。对两组首次住院患者的临床资料进行比较分析。结果 与对照组比较，研究组年龄小，多由警察或急救中心护送入院，违反社会治安、影响社会形象是其主要入院原因，同时伴有各种躯体疾病，生活自理能力较差，多需要注射抗精神病药物控制症状（两组比较，P〈0．05、P〈0．01）。结论 城市流浪精神病患者的护理难度大，更需要严谨、科学的护理管理。     

精神病人自杀意外事件的分析及护理对策

目的 探讨精神科自杀意外事件的防范对策，以确保住院病人的安全。方法 对我院1986年1月～2004年1月19例精神病人发生的自杀意外事件进行分析，探讨自杀的原因、时间、方法及规律等危险因素。结果 自杀身亡6例(占31．58％)，发现及时．抢救脱险11例(占57.89％)，致残2例(占10．53％)。其中工作5年以内的护士岗位值班时发生自杀身亡占首位．且抢救脱险低；因幻觉、妄想而自杀，采用上吊自缢的居首位；发生的时间以中午、清晨、晚上、节假日。结论 提出10条解决关键问题的措施是降低精神科护理意外事件发生的有效对策。