综合医院夜班护士婚姻质量的影响因素研究

目的 探讨护士倒夜班对婚姻质量的影响,分析婚姻质量与相关因素之间的关系,为寻求解决倒夜班护士婚姻危机的方法提供科学依据.方法 采用调查问卷的方法,以聊城市县级以上综合医院从事临床一线的护理人员为研究对象,采用整群抽样的方法,发放问卷500份,回收458份,回收率91.6%,其中有效问卷416份,有效率90.83%.调查工具采用婚姻质量问卷、总体幸福感量表、社会支持、艾森克个性量表等. 结果 (1)婚姻质量各项得分与常模比较,均有显著差异.(2)婚姻质量与主观幸福感、社会支持以及艾森克个性量表中的精神质、神经质和掩饰程度都显著相关.(3)多元线性回归分析表明,以婚姻质量为因变量,进入方程的变量是结婚年限、社会支持、精神质、总体幸福感、掩饰程度、客观支持.结论 (1)倒夜班护士的婚姻质量水平较低.(2)婚姻质量与主观幸福感、社会支持、掩饰程度呈正相关,与精神质、神经质呈负相关.(3)结婚年限、社会支持、精神质、总体幸福感、掩饰程度和客观支持对婿姻质量都有影响,其中社会支持对婚姻质量的影响较大.     

微创小切口手术对早期胸中下段食管癌患者的治疗效果及对其疼痛的影响

目的 探究微创小切口手术对早期胸中下段食管癌患者的治疗效果及对其疼痛的影响。方法 选取2016年3月—2017年3月在我院接受治疗的早期胸中下段食管癌患者160例,随机分为常规手术组和微创小切口手术组各80例,常规手术组患者使用常规手术治疗,微创小切口手术组患者使用微创小切口手术治疗。对肺活量(Vital capacity,VC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume 1,FEV1)检测、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、住院时间、手术时间及术中出血量进行统计,酶联免疫法检测应激激素如生长激素(Growth hormone,GH)、皮质醇(Cortisol,Cor)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平,并对两组患者不良反应发生情况进行统计。结果 微创小切口手术组VC、FEV1水平显著高于常规手术组,出血量、手术时间、及住院时间短于常规手术组,GH、Cor水平、VAS评分、不良反应发生率低于常规手术组,IL-8高于常规手术组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 微创小切口手术治疗早期胸中下段食管癌效果显著,能够缓解患者疼痛,减少不良反应。     

减肥脂肪颗粒移植隆乳术

目的　探讨用自体减肥抽吸的活性脂肪细胞经纯化后分散注射于乳房各层次间隙内隆乳的效果 ,以及为提高脂肪成活率及减少吸收的措施。方法　近 6年为 12 60例采用改良的负压原吸脂减脂的纯化脂肪颗料 ,经剥离的无数隧道和间隙多层次注入乳房 ,进行近期和远期效果观察。结果　本组近期效果优良者占 5 0 %。中度者 2 0 % ,差者占 3 0 %。 12 5例远期随访效果 ,满意者达 63 % ,不满意者 3 7% ,脂肪吸收率约 3 6% ,并发症 1.2 % ,主要是脂肪液化 ,没有严重感染发生。结论　脂肪颗粒移植隆乳是一举两得的美容手术 ,吸出的脂肪细胞有活性和失活两种 ,轻创伤脂肪颗粒并采用多层次分散均匀注射 ,防止过度集中堆积是有利于争取活性细胞成活和减少吸收的有效措施。     

基于动态混合约束框架的改进差分进化及其应用

针对动态随机选择多个体差分进化（DSS-MDE）在处理复杂约束问题时易陷入局部最优的缺陷,提出了基于动态混合约束框架的改进差分进化算法（DHCF-IDE）。首先,通过跟踪种群可行解比例,动态地执行可行解搜索和全局搜索,并分别使用动态随机排序和可行性规则作为两模型的约束处理方法。其次,分别采用多个体差分进化和基于幂律分布父代选择的改进差分进化作为两模型的算法实现。选取CEC2006中6个测试函数进行仿真实验,实验结果表明：与仅采用DSS-MDE或DyHF相比,DHCF-IDE能保持更快的收敛速度和较好的全局搜索能力。催化重整芳烃产率优化的工业案例也表明该改进算法在实际应用中具有可行性。     

髓磷脂抑制因子Nogo-A及其受体在缺血性脑卒中中的作用及机制研究进展

<正>作为临床常见的中枢神经系统血管性疾病,缺血性脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高的"三高"特点~([1])。从临床资料来看,脑卒中具有非常复杂的病理生理过程,其中一个重要原因是由于脑缺血再灌注后发生大脑局部缺血缺氧,造成组织细胞损伤,比如神经元损伤、轴突生长抑制等,导致运动、感觉、学习和记忆等神经功能障碍~([2])。现有研究成果证明,髓磷脂抑制因子Nogo-A及其受体广泛存在于哺     

药学监护提升胫骨骨髓炎患者治疗效果

目的 探讨药学监护在胫骨骨髓炎患者治疗中的作用.方法 将2014年1月至2015年12月期间在我院就诊的28例胫骨骨髓炎患者作为研究对象,其中2014年1月~2014年12月的14例患者为对照组,采用传统抗菌药物治疗方式;2015年1月~2015年12月的14例患者为实验组,采用根据药学监护来指导抗菌药物使用的方式.比较两组患者在治疗前后的白细胞、血沉、C反应蛋白等感染指标控制情况,药物不良反应发生率,窦道及骨折愈合情况.结果 抗感染治疗结束后,实验组患者的白细胞、血沉、C反应蛋白三项指标明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的药物相关性并发症发生率为14.3%,低于对照组的57.2%,差异有统计学意义(WTBXP<0.05).实验组患者的窦道及骨折愈合率均高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05).结论 临床药师通过药学监护可以提升胫骨骨髓炎患者的治疗效果.     

可必特加普米克令舒吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察

目的：观察可必特加普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法：选取我院2006年1月～2009年1月确诊婴幼儿哮喘病人120例，随机分为治疗组和对照组，两组均给予抗感染、吸氧、止咳化痰等综合治疗，在此基础上，治疗组给予可必特加普米克令舒肇．气驱动雾化吸入，对照组给予地塞米松、利巴韦林用相同方法、疗程雾化吸入，观察喘息、气促、呼吸困难、缺氧等症状及肺部哮鸣音的蛮化，对观察的数据进行记录和分析。结果：治疗组有效率达100％，效果明显优于对照组。结论：可必特加普米克令舒治疗婴幼儿哮喘疗效显著，值得临床推广。     

浅析互联网医院发热门诊预防新冠肺炎交叉感染的作用

目的：探讨互联网医院发热门诊对预防新冠肺炎（COVID?19）交叉感染的价值和意义。方法：医院在COVID?19 爆发的早期迅速开设互联网医院发热门诊,分析我院互联网医院发热门诊和传统发热门诊患者在COVID?19 爆发早期（2020年1月23日至2月5日期间）的就诊情况,对相关数据进行对比分析。结果：在COVID?19爆发早期,共有2 875例患者在我院发热门诊就诊,1 996人（69.4%）通过互联网医院发热门诊就诊（互联网组）,879人（30.6%）通过传统发热门诊就诊（传统组）。互联网组的就诊人数逐渐增加,从开始的81人/天逐渐升至195人/天,而传统发热门诊的就诊人数逐渐减少,最后进入平台期。互联网组的就诊人数比例逐渐升高,从开始的40.7%逐渐升至91.5%。互联网组患者的平均年龄低于传统组;互联网组患者的发热程度高于传统组;互联网组患者开立处方占比低于传统组,差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论：互联网医院发热门诊可以为轻症患者提供简便、快捷的就医途径,可以有效降低传统发热门诊的就诊人数,从而降低COVID?19交叉感染的风险。