原发性喉淋巴瘤的CT及MRI表现(附12例报道)

【摘要】目的:探讨原发性喉淋巴瘤的CT及MRI表现，提高对本病的认识。方法:回顾性分析经病理证实的12例原发性喉淋巴瘤患者的临床、影像、病理资料，并复习相关文献，总结该病的影像形态学特征。结果:12例均为喉非霍奇金淋巴瘤，临床表现无特殊。11例（91.6%）病灶中心位于声门上区，8例（66.7%）表现为突向喉腔生长的结节、肿块，4例（33.3%）显示软组织弥漫增厚致喉腔狭窄,其中弥漫大B细胞淋巴瘤以肿块形成为特点，而NK/T细胞淋巴瘤以软组织弥漫增厚较为多见。11例（91.6%）密度、信号均匀，增强呈轻中度均匀强化；所有病例均未见钙化、囊变坏死及软骨破坏。3例（25%）伴颈部淋巴结肿大，增强呈轻中度强化。结论:喉淋巴瘤的CT及MRI表现具有一定特征性，发病部位多位于声门上区，病灶多位于黏膜下，表面光整，密度和信号较均匀，增强呈轻中度均匀强化，囊变坏死、钙化及软骨破坏极少见，可伴颈部淋巴结肿大，其强化方式与喉部病变一致。     

减肥脂肪颗粒移植隆乳术

目的　探讨用自体减肥抽吸的活性脂肪细胞经纯化后分散注射于乳房各层次间隙内隆乳的效果 ,以及为提高脂肪成活率及减少吸收的措施。方法　近 6年为 12 60例采用改良的负压原吸脂减脂的纯化脂肪颗料 ,经剥离的无数隧道和间隙多层次注入乳房 ,进行近期和远期效果观察。结果　本组近期效果优良者占 5 0 %。中度者 2 0 % ,差者占 3 0 %。 12 5例远期随访效果 ,满意者达 63 % ,不满意者 3 7% ,脂肪吸收率约 3 6% ,并发症 1.2 % ,主要是脂肪液化 ,没有严重感染发生。结论　脂肪颗粒移植隆乳是一举两得的美容手术 ,吸出的脂肪细胞有活性和失活两种 ,轻创伤脂肪颗粒并采用多层次分散均匀注射 ,防止过度集中堆积是有利于争取活性细胞成活和减少吸收的有效措施。     

血清白介素-27浓度在2型糖尿病肾病早期诊断中的作用

目的:评估2型糖尿病及糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清中白介素-27(interleukin27,IL-27)的水平及意义。方法:根据患者尿蛋白水平,将116例2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)患者分为糖尿病正常尿白蛋白组(DN0组)、早期糖尿病肾病组(DN1组)及临床糖尿病肾病组(DN2组),另外选取健康者作为对照组(H组),采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组IL-27水平;全自动生化仪检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿白蛋白/肌酐、血清肌酐、甘油三酯、总胆固醇水平;高效液相色谱检测法检测糖化血红蛋白水平;化学发光法检测C肽水平;并分析血清中IL-27浓度与上述指标的相关性。结果:与H组[546.200 (411.600,639.250) pg/mL]相比,DN0组[788.200(594.500,1 010.950) pg/mL]患者血清中IL-27浓度明显升高,差异具有统计学意义(...     

VATS术后不同镇痛方式对患者脑氧代谢、循环功能及不良反应的影响

目的 探讨电视辅助胸腔镜技术(VATS)不同镇痛方式对患者脑氧代谢、循环功能及不良反应的影响。方法 选取2020年5月—2021年6月收治的行VATS 92例,按镇痛方法分为胸膜外镇痛组和硬膜外镇痛组,每组46例。观察2组手术前后不同时间点疼痛评分、脑氧代谢及循环功能指标,并统计2组术后辅助镇痛药物用量、住院时间、不良反应发生情况及术后镇痛满意度。结果 2组术后4、12、24、36、48 h静息时、运动时视觉模拟评分法评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后12、24、48 h颈内静脉血乳酸、颈静脉血氧饱和度、心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组吗啡总量、氟比洛芬酯使用率及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。胸膜外镇痛组不良反应发生率低于硬膜外镇痛组(P<0.05)。2组术后6、12、24、48 h患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VATS术后胸膜外镇痛与硬膜外镇痛效果相当,但胸膜外镇痛安全性更高。     

甲状腺癌85例131I治疗分析

目前临床上已将甲状腺癌术后患者行131I治疗作为规范执行[1].131I治疗包括"清甲"和"治疗","清甲"是指用131I摧毁术后残留的正常甲状腺组织,因为甲状腺癌是多发的,术后残留的甲状腺内可能有残存的甲状腺癌细胞."治疗"是指用131I治疗甲状腺床的残留甲状腺癌、甲状腺床复发灶和转移灶.我们用131I治疗甲状腺癌术后患者85例,疗效明显.     

儿科病房使用10 ml塑料安瓿生理盐水作为吸痰冲洗液的效果研究

目的探讨在儿科病房使用10 ml塑料安瓿生理盐水作为吸痰冲洗液对降低医院感染、节约人力、病房管理等方面的效果,为在儿科病房中推广使用提供依据。方法选择2015年5月～2016年10月本院小儿内科收治的需经口鼻腔吸痰的80例患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用10 ml塑料安瓿生理盐水作为吸痰冲洗液,一次性使用;对照组采用500 ml玻璃瓶装生理盐水作为吸痰冲洗液,24 h更换。收集对照组吸痰后6、12 h细菌培养结果,对两组在院内感染发生率、单次吸痰耗时、每日吸痰物资准备及处置时间和日均吸痰生理盐水费用等方面进行对比。结果观察组在院内感染发生率、单次吸痰耗时、每日吸痰物资准备及处置时间方面要少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组吸痰后6、12 h细菌培养均为阳性。两组日均吸痰生理盐水费用比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用10 ml塑料安瓿生理盐水作为吸痰冲洗液,在安全性、快捷性、实用性方面有明显优势,可降低院内感染发生率。     

放射性131I治疗甲亢性心脏病的临床价值

目的 探讨放射性核素131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病的疗效及临床价值.方法 对82例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 甲状腺弥漫性肿大者58例,无明显肿大者24例.甲亢伴甲亢性心脏病患者治疗前与治疗后3、6、12个月时血清FT3、FT4、sTSH、TGA、TMA水平差异均有统计学意义(t=2.03～4.17,均P<0.05);而治疗后3、6、12个月时血清各项指标间的差异均无统计学意义(t=1.37～1.89;均P>0.05).甲亢性心脏病的治愈率为76.8%(63/82),有效率89.0%(73/82).结论 131I是治疗甲亢性心脏病的较理想方法.     

放射性^131I治疗甲亢性心脏病的临床价值

目的探讨放射性核素^131I治疗甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的疗效及临床价值。方法对82例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺弥漫性肿大者58例,无明显肿大者24例。甲亢伴甲亢性心脏病患者治疗前与治疗后3、6、12个月时血清FT3、FT4、sTSH、TCA、TMA水平差异均有统计学意义（t=2．03～4．17,均P〈0．05）;而治疗后3、6、12个月时血清各项指标间的差异均无统计学意义（t=1．37—1．89;均P〉0．05）。甲亢性心脏病的治愈率为76．8％（63／82）,有效率89．0％（73／82）。结论^131I是治疗甲亢性心脏病的较理想方法。     

乌鲁木齐市1160例维、汉族社区居民骨转换标志物P1NP和β-CTX参考范围分析

目的 根据社区健康维、汉居民血清Ⅰ型原胶原氨基端肽（procollagen type 1 N-terminal propeptied,P1NP）和Ⅰ型原胶原羧基端肽交联（β corss-linked C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX）浓度,按照不同民族、性别、年龄分层分析,建立骨转换指标的参考范围。方法 选取2013年在乌鲁木齐市社区流行病学调查资料中1160例社区居民为研究对象,采用化学发光法检测血清P1NP和β-CTX的浓度,并同时检测骨代谢调节激素甲状旁腺激素及25羟维生素D水平。采用自动分析仪检测钙,磷,肝、肾功能,测量身体、体重并计算体量指数（BMI）。结果 本项研究共纳入1160例维汉居民,平均年龄45.34±14.15（18~84）岁,其中维吾尔族449例（男性：女性为130：319,平均年龄41.58±12.07岁）,汉族711例（男性：女性为223：488,平均年龄47.71±14.85岁）;总人群血清P1NP及β-CTX的浓度中位数及95%CI分别为48.88ng/ml（95% CI：22.85~124.20ng/ml）及0.24ng/ml（95% CI：0.08~0.70ng/ml）,按民族分层后,维汉血清P1NP及β-CTX均存在差异,进一步年龄及性别分层,分别以30~50岁（30~绝经前）作为男（女）性别参照标准,女性30岁~绝经前P1NP及β-CTX参考范围（维/汉：22.67~92.70ng/ml,0.08~0.63ng/ml及20.55~92.26ng/ml,0.06~0.44ng/ml）,男性30~49岁血清P1NP及β-CTX参考范围（维/汉：28.66~107.00ng/ml,0.12~0.81ng/ml及29.35~96.01ng/ml,0.10~0.56ng/ml）,维、汉两个骨转换指标的中位数浓度差异均有统计学意义（P<0.05）;P1NP与β-CTX密切相关（r=0.709 ,P<0.01）。P1NP及β-CTX均与PTH呈正相关（r=0.166,0.228）,与25（OH）D呈负相关（r=-0.108,-0.144,P<0.01）,PTH与25（OH）D呈负相关（r=-0.342,P<0.01）。结论 初步按年龄分组建立乌鲁木齐社区居民不同年龄段维、汉男女骨转换标志物的参考范围,维、汉血清P1NP及β-CTX水平存在民族差异。     

VPS26基因通过Wnt/β-联蛋白通路促进高脂血症大鼠种植体骨结合的机制研究

目的研究VPS26在高脂环境中对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSC)成骨、成脂分化作用的机制, 探讨VPS26对高脂大鼠种植体骨结合和裸鼠异位成骨的影响。方法普通成骨诱导液(成骨组)和高脂成骨诱导液(高脂组)培养BMSC, 高脂组促进或抑制VPS26的表达, 检测成骨和成脂相关基因的表达。细胞诱导第7、14天后行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)和油红O染色;成骨组细胞采用免疫荧光染色和免疫共沉淀方法检测VPS26与β-联蛋白(β-catenin)的结合, 双荧光素酶报告实验检测萤火虫荧光值/海肾荧光值(以下简称TOP/FOP)比值。取18只雄性12周龄高脂血症Wista大鼠(体质量为160～200 g), 于其双侧股骨干骺端植入种植体, 分为3组, 每组6只, 分别注射VPS26过表达慢病毒(LV-VPS26组)、阴性对照慢病毒(LV-nc组)和生理盐水(空白对照组), 种植体及周围骨组织行显微CT分析和HE、油红O染色评估种植体骨结合和股骨脂滴形成。20只雌性6周龄裸鼠(体质量为30～...