血糖变异性对2型糖尿病合并冠心病患者近期心血管事件的影响

目的:分析血糖变异性对2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病患者近期心血管事件的影响。方法:选取2015年6月至2018年4月河南科技大学第一附属医院收治的T2DM患者120例为研究对象,依据冠状动脉造影结果将其分为对照组(单纯糖尿病,n=48)、观察组(糖尿病合并冠心病,n=72),记录入院72 h动态血糖监测结果,对比其一般资料、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血糖变异性参数[全天血糖平均值(mean blood glucose,MBG)、日内最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursion,LAGE)、全天血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、日间血糖平均绝对差(mean of daily differences,MODD)、平均餐后血糖漂移幅度(mean postprandial glucose excursion,MPPGE)、空腹血糖变异系数(coefficient of variation of fasting plasma glucose,CV-FPG)]、心血管事件的差异,分析各指标对近期心血管事件的风险比。结果:观察组FPG,HbA1c、尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于对照组,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组(P0.05),而其他资料比较差异无统计学意义(P0.05);观察组LAGE,SDBG,MODD,MPPGE,CV-FPG高于对照组(P0.01),两组MBG比较差异无统计学意义(P0.05);观察组近期心血管事件发生率高于对照组(P0.05);Cox回归分析显示,随诊期间HbA1c,FPG水平及LAGE,SDBG,MODD,MPPGE,CV-FPG均影响T2DM合并冠心病患者近期心血管事件的发生(P0.05),尤其是LAGE,MODD,MPPGE的影响程度更大(P0.01)。结论:血糖变异性可影响T2DM合并冠心病患者近期心血管事件的发生,应加以监测。     

体内外方法检测化妆品用防腐剂的致敏性

目的：采用豚鼠局部封闭涂皮试验和体外人细胞系活化试验检测两种常用化妆品防腐剂的皮肤致敏性，探讨两种方法组合用于检测皮肤致敏性的可行性。方法：豚鼠局部封闭涂皮试验参照化妆品安全技术规范（2015年版）的内容进行，试验设羟苯乙酯组、羟苯丁酯组，同时设甘油为阴性对照组、2，4-二硝基氯苯（DNCB）为阳性对照组，观察试验动物皮肤反应，通过积分评价皮肤致敏性。体外人细胞系活化试验参照经济合作与发展组织（OECD）毒理学测试中的442（E）方法，试验中设羟苯乙酯组、羟苯丁酯组，阴性对照组受试物为甘油、阳性对照组受试物为DNCB，采用CCK-8法测试细胞毒性，计算细胞存活率为75%时的暴露浓度（CV₇₅）值，流式细胞术检测各试验组物质的CD86和CD54的相对荧光强度（RFI）值。结果：豚鼠局部封闭涂皮试验检测结果显示甘油为非致敏物，DNCB为强致敏物，羟苯乙酯为非致敏物，羟苯丁酯为中度致敏物。体外人细胞系活化试验检测结果显示羟苯乙酯的CV₇₅值为126 μg/mL，RFI_CD86为110%~140%，RFI_CD54为140%~260%；羟苯丁酯的CV₇₅值为18 μg/mL，RFI_CD86为75%~200%，RFI_CD54为90%~210%；甘油的CV₇₅值大于5 000 μg/mL，RFI_CD86为75%~100%，RFI_CD54为60%~140%；阳性对照物质DNCB的CV₇₅值为2.5 μg/mL，RFI_CD86为185%~640%，RFI_CD54为100%~460%。由检测结果可见羟苯乙酯、羟苯丁酯在本试验中分别被判为弱致敏物和强致敏物，DNCB为极强致敏物，甘油为非致敏物。结论：在该对比试验中，体外人细胞系活化试验较局部封闭涂皮试验检测灵敏度更高，但也存在假阳性的可能，可以考虑用体外细胞方法作为筛选方法，结合动物体内试验方法或更多的体外组合试验进一步确定。     

翻转课堂联合案例教学法在心律失常教学中应用的探讨

近年来,心脏电生理技术的发展极大的丰富了心电生理知识,心电图作为基本检查可用于对各种心律失常疾病的检查.心律失常的学习对于一名临床医生十分重要,其教学在医学生教学中也是重中之重.心律失常分类繁多,其教学有其自身特点,难度较大,理论课教学过程中,教师上课难以讲透,学生学习难以理解,在将理论联系实践的过程中,更是难上加难.在心律失常教学过程中,应不断结合教学经验,提高心律失常教学质量.本文旨在探讨在心律失常教学期间,以教学大纲为中心、以心律失常临床案例为工具,推行翻转课堂和案例教学法相结合教学模式,提高学生在学习心律失常过程中的主观能动性,并将心律失常理论联系实际病例,增加学习的趣味性,以期有效提高教师的授课水平,提高课堂教学质量和效果,培养更为优秀的临床医学人才.     

正交实验优化益发酊的提取工艺研究

［摘要］目的优选并确立益发酊的最佳浸渍提取工艺。方法采用高效液相色谱（HPLC）法，以益发酊方药中君药当归的主要有效成分阿魏酸的含量为考察指标，采用L9（34）正交实验法对影响益发酊提取过程的因素乙醇倍数（A）、浸泡时间（B）、浸泡次数（C）进行优选研究。结果筛选出益发酊最优提取工艺条件为A3B1C3，即浸泡时间为24 h，加乙醇倍数为 8倍药材量，浸泡次数为3次。结论该实验设计合理，测定方法可行，实验结果可靠。     

左肾静脉压迫综合征致左侧精索静脉曲张的研究进展

<正>精索静脉曲张(Varicocele,VC)是一种外周血管疾病,为各种原因引起的精索内静脉血液回流受阻及反流、瓣膜失效而致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。一般病变较轻者可无明显临床表现,症状较重者主要表现为患侧睾丸迂曲包块、疼痛坠胀,步行或站立位过久时症状可加重。它是导致男性不育的常见原因,其中约21%~41%的患者因不育而就诊。因双侧睾丸静脉系统间有丰富的吻合支,所以单侧发生VC往往也会导致健侧的睾丸损害~([1])。现普遍认为认     

益肺活血颗粒对慢性肺源性心脏病家兔肺组织细胞增殖的影响

目的:观察益肺活血颗粒对慢性肺源性心脏病家兔肺组织细胞的增殖影响,探讨其对肺动脉血管内皮的损伤的保护作用机制。方法:采用0.7%FeCl3溶液耳缘静脉注射造模方法建立肺血管损伤家兔模型,随机设立正常组、模型组、卡托普利组及益肺活血颗粒组,每组8只,卡托普利组、益肺活血颗粒组分别给予卡托普利片、益肺活血颗粒,共42d,观察肺组织细胞的增殖情况。结果:模型组流式细胞S%值与正常组相比明显降低(P<0.05);益肺活血颗粒组与模型组相比,S%值显著增高(P<0.05);卡托普利组与模型组相比,差异无统计学意义。结论:益肺活血颗粒可以使细胞增殖恢复正常,保证受损细胞能够自我修复,消除肺心病患者长期存在的病理状态。