66例胃肠道间叶源性肿瘤临床和病理特征分析

背景：胃肠道间质瘤(GISTs)是发生于胃肠道的一种特殊类型的间叶源性肿瘤，具有从良性到显著恶性的广谱生物学行为．其特征性分子学改变是c—kit基因突变，其他胃肠道间叶源性肿瘤(GIMTs)则无此特征。因此，有必要正确认识和诊断GISTs．以将其与其他GIMTs区分开来。目的：加强对GISTs的认识，以正确诊断GISTs。方法：总结1980—2004年间杨浦区中心医院GIMTs病例的病史资料，选用CD117、CD34、α-平滑肌抗体(SMA)、结蛋白(desmin)和S-100这一组抗体对GIMTs进行标记、分类，重点分析GISTs的临床、病理和免疫组化特征。结果：本组66例GIMTs中56例为GISTs(84．8％)，肿瘤多发生于胃和小肠(91．1％)，良性和交界性29例，恶性27例，临床表现主要为中上腹不适、腹部包块和消化道出血。间质瘤组织由梭形细胞和上皮样细胞组成，CD117和CD34呈弥漫性强表达，阳性率分别为89．3％和66．1％．部分病例局灶表达α-SMA和S-100，阳性率分别为30．4％和7．1％，desmin表达均阴性。平滑肌瘤3例，均弥漫性强表达α-SMA和desmin，余阴性。神经鞘瘤4例，均弥漫性表达S-100，余阴性。其他少见或难以分类的肿瘤3例。结论：本组GIMTs中以GISTs最为多见，平滑肌瘤和神经鞘瘤少见。临床丁作中应加强对GISTs临床和病理特征的认识，以提高其诊断和治疗水平。     

微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张

作者2006年1月～2007年12月为11例外科术后肺不张患者行微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治,疗效良好,现报道如下.     

患者满意度对护理质量的监督促进作用

目的 :通过调查患者满意度 ,促进护理工作质量的提高。方法 :每月末 ,护理部事先不通知 ,发放调查问卷并当场收回 ,于 2 4h内及时反馈患者的意见 ,由科室制定整改措施。结果 :年护理质量对照差异有显著性 (P <0 0 1) ,各项护理指标均显著上升。结论 :调查患者满意度 ,增强了护士主动服务的意识和护患沟通 ,落实了基础护理、健康教育等 ,保证了护理安全 ,护理管理更具有人性化 ,护理质量全面提高     

中药溻渍技术与中药熏蒸技术在非缺血性糖尿病足坏疽患者护理中的效果比较

目的比较中药溻渍技术与中药熏蒸技术在非缺血性糖尿病足坏疽(筋疽)患者护理中的效果。方法选取住院糖尿病筋疽患者160例,随机分为溻渍组与熏蒸组各80例,分别运用中药溻渍技术与中药熏蒸技术进行护理,比较2组的总有效率、依从率和满意情况。结果 2组总有效率无显著差异(P 0. 05),但熏蒸组依从率及满意患者例数均显著优于溻渍组(P 0. 05)。结论中药熏蒸较中药溻渍操作方法更为安全、科学、简便,易于患者接受。     

超声微泡介导MCD-microRNA干扰质粒对大鼠心肌梗死后心功能的影响

目的 探讨通过超声微泡介导丙二酰辅酶A脱羧酶(MCD)-microRNA干扰质粒靶向抑制心肌MCD对心肌梗死大鼠心功能的影响及其可能机制.方法 将MCD表达质粒与4条待筛选的MCD-microRNA干扰质粒分别共转染至HEK293细胞中,通过实时荧光定量PCR检测MCD mRNA表达水平,筛选出抑制率最高的干扰序列进行动物实验.通过结扎大鼠左冠状动脉前降支构建心肌梗死模型,将28只心肌梗死大鼠随机分为心肌梗死+生理盐水组及3个心肌梗死干预组(心肌梗死+质粒组,心肌梗死+超声+质粒组,心肌梗死+超声+微泡+质粒组),每组7只;另取7只大鼠(假手术+生理盐水)作为假手术组.将筛选出的MCD-microRNA干扰质粒与脂质微泡混合,通过超声介导转染人心肌梗死后4周的大鼠中,每4d转染1次,连续转染28d后,通过超声心动图观察左室射血分数(LVEF)、短轴缩短分数(FS)和左室舒张末期内径(LVIDd)的变化,采用高效液相色谱法测量丙二酰辅酶A的含量,酶联免疫法检测心肌乳酸的变化.结果 根据实时荧光定量PCR结果选择出1条对MCD mRNA表达抑制率最高的干扰质粒,其转染抑制率约为82％.在动物实验中,心肌梗死+超声+微泡+质粒组的LVEF、FS均高于其他心肌梗死干预组(P＜0.05),但明显低于假手术组(P＜0.05);乳酸含量明显低于其他心肌梗死干预组(P＜0.05),但高于假手术组(P＜0.05);丙二酰辅酶A含量明显高于其他各组(P＜0.05);LVIDd在各心肌梗死干预组之间无显著差异(P＞0.05),但明显低于假手术组(P＜0.05).结论 超声微泡介导MCD-microRNA干扰质粒靶向转染人梗死后心肌,可增加丙二酰辅酶A含量,降低乳酸含量,虽不能抑制心室扩张,但可明显延缓心功能的恶化.     

2011年常熟市游泳池水质检测结果分析

目的 了解常熟市的游泳池水质卫生状况.方法 按《公共场所卫生监测技术规范》及《公共场所卫生标准监测检验方法》对常熟市游泳池水质进行检测.结果 2011年共检测游泳池水样122份,合格39份,合格率为31.97％.其中游泳池水余氯和浸脚池水余氯的合格率较低,为60.66％和56.64％.全年四季合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常熟市游泳场所水质卫生状况不容乐观,应加强卫生监管力度.     

妊娠期高血压疾病141例临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病对分娩方式和围生儿结局的影响.方法 分析141例妊娠期高血压疾病患者和141例同期正常妊娠患者的分娩方式、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息发生和早产情况.结果 剖宫产、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、早产发生比例高血压组分别为69.8 %、14.2 %、10.6 %、35.5 %,非高血压组分别为32.6 %、2.8 %、1.4 %、6.4 %,两组比较,差异均有统计学意义.结论 妊娠高血压疾病严重影响分娩方式和围生儿结局.     

抗阴道毛滴虫AP33单克隆抗体的制备及其功能初探

目的 制备阴道毛滴虫（T.υ317株）黏附蛋白抗原（AP33）单克隆抗体并初步分析鉴定其功能。　方法　将制备和纯化的融合黏附蛋白33（rAP33）为抗原，免疫BALB/c小鼠，共免疫3次（抗原含量分别为100、50和100 μg），每次间隔2周，末次免疫后3 d取小鼠脾细胞及SP2/0骨髓瘤细胞在聚乙二醇（PEG1500）作用下进行细胞融合，筛选出高滴度分泌的McAb 杂交瘤细胞株，测定其免疫球蛋白亚类及其效价，蛋白质印迹（Western blotting）分析其特异性，间接免疫荧光实验（IFAT）进行定位，并初步探讨其体外对阴道毛滴虫黏附HeLa细胞的抑制作用。 结果 经筛选获得能稳定分泌抗AP33单克隆抗体的5株（4A2， 4F11， 4F8， 4E7和4H11）杂交瘤细胞株，经免疫球蛋白类型和亚型鉴定为IgG1; ELISA和Western blotting分析显示，5 株单抗均能与重组阴道毛滴虫AP33发生特异性结合；IFAT显示其中4株（4F11， 4F8， 4E7， 4H11）可识别培养的阴道毛滴虫，体外滴虫黏附抑制实验显示终浓度分别为200、200、400和200 μg/ml，该4株单抗体外对滴虫黏附HeLa细胞的抑制率分别为50.08%、65.03%、50.70%和49.08%。 结论 制备的抗重组AP33单克隆抗体，体外对阴道毛滴虫黏附有较好的抑制功能。     

The role of 131Ⅰ in the apoptosis of thyrocytes of patient with Graves' disease

The changes of Fas.FasL and Bcl-2 expression in thyrocytes of patients with Graves'disease were investigated before and 2 weeks after 131Ⅰ administration. The results showed that 131Ⅰ couhl induce thyrocytes to express the apoptotic protein Fas, FasL and the anti-apoptotic protein Bet-2 in patients with Graves'disease. A statistically significant correlation was found between the dose of 131Ⅰ and the expression levels of Fas and FasL but not Bet-2 ,suggesting that early onset of hypothyroid after 131Ⅰ administration may be due to the increased expression of Fas and FasL in thyrocytes.