我国农村母婴保健的灰色关联综合分析

目的 对我国不同农村地区母婴保健水平进行综合评价.方法 利用灰色关联分析方法,基于已获得的调查数据,结合文献研究与专家问卷,确定评价指标,并计算综合得分.结果 母婴保健综合评价涵盖5方面内容,权重依次为产前保健(0.31)、住院分娩(0.27)、产后保健(0.18)、母乳喂养(0.14)、出生缺陷(0.1);产前保健方面的各项指标得分均显示出区域趋势,东部最高,中部次之,西部最低;产后家访得分地区间差异较大,同时西部地区较东、中部地区明显偏低;纯母乳喂养得分各地区差异较大,但未呈现明显区域趋势;综合得分东(0.9)、中(0.84)、西(0.73)部地区依次递减.结论我国农村地区母婴保健呈东部水平高,中部次之而西部水平差的态势.应加强西部地区农村母婴保健,特别是产前和产后保健水平.     

早期介入治疗对高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者12个月临床结果的影响

目的比较早期经皮冠状动脉介入(PCI)与延迟PCI策略对高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)12个月临床终点的影响。方法连续收集自2015年1月1日至2015年12月31日在武汉亚洲心脏病医院行PCI治疗的高危NSTE-ACS患者758例,并依据介入治疗时间窗分为早期PCI组(确诊后24 h内PCI,185例)和延迟PCI组(确诊后超过24 h PCI,573例),主要终点是术后12个月主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡与再发非致死性心肌梗死。回顾性对比分析两组基线临床资料、冠状动脉影像特征、PCI相关数据以及主要终点。结果 711例(93.8%)患者完成12个月随访。早期PCI组主要终点MACE发生率与延迟PCI组比较差异无统计学意义(14.5%比11.2%,χ~2=1.289,P=0.256),全因死亡与再发非致死性心肌梗死两组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。早期PCI组显著降低住院时间[(7.6±3.1)d比(10.7±3.8)d,t=2.489,P=0.014)]及减少医疗费用[(4.85±1.35)万元比(5.28±1.64)万元,t=2.132,P=0.038)]与延迟PCI组比较,差异均有统计学意义。结论早期介入干预不能降低高危NSTE-ACS患者PCI术后12个月MACE发生率,但能缩短住院时间,减少医疗费用。     

美托洛尔治疗慢性充血性心衰临床观察

目的 :观察 β1受体阻滞剂对慢性充血性心衰的疗效。方法 :将 76例充血性心衰患者随机分为对照组 39例 ,常规强心利尿 ,ACEI治疗 ;治疗组 37例 ,在常规治疗基础上加用美托洛尔 ;治疗 8周后观察临床症状及左室功能改善。结果 :治疗组临床心功能改善有效率明显升高有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,左室功能EF(P <0 .0 1) ,ESV(P <0 .0 5 )。结论 :加用美托洛尔能明显增加对慢性充血性心衰的疗效。     

多平面经食管超声心动图在房间隔缺损中的诊断价值

目的 探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)对房间隔缺损(ASD)的诊断价值。方法 对经胸超声心动图(TTE)拟诊或疑诊为房间隔缺损以及诊断不明确患者66例行多平面经食管超声心动图检查。结果 (1)66例行MTEE检查插管均获成功，全部患者均能耐受检查。除1例患者因脊柱畸形未能显示良好图像外，65例均清楚显示心脏结构，图像清晰。(2)66例中，诊断不同解剖类型房间隔缺损54例，其中房间隔缺损为双孔或多孔者4例。(3)MTEE排除TTE诊断或疑诊为ASD11例，其中，9例房间隔结构正常，1例房间隔膨出瘤、1例为卵圆孔开放(未闭)。结论 MTEE能清晰显示ASD的位置、大小、数目及分流信号，对多孔型ASD、静脉窦型ASD和卵圆孔开放的诊断明显优于TTE，对ASD的诊断和鉴别诊断具有重要价值，是一种安全、可靠的方法。     

彩色多普勒超声对动脉导管未闭血流速度与导管内径、长度和形态关系的研究

动脉导管未闭在无肺动脉高压情况下 ,左向右分流的血流量和速度与导管内径、长短、形态有密切关系。本组通过对 69例患者彩色多普勒超声 (彩超 )与手术结果对照 ,探讨彩超在动脉导管未闭手术时机和手术方式选择上的价值。资料与方法1995年 10月至 2 0 0 1年 6月共收集 69例手术患者 ,男 3 3例 ,女 3 6例 ,年龄 4.5～ 3 5岁 ,平均 15 .6岁。 5 5例在心前区2、3肋间可闻及明显连续性杂音 ,有周围血管体征 ;14例闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 ,舒张期杂音不明显 ,无血管体征。使用仪器为ＡＴＬＨＤＩ 5 0 0 0型彩色多普勒血流显像仪。着重取大动脉短…     

肝豆状核变性肝脏声像图及临床分析

目的：探讨肝豆状核变性患的肝脏声像图改变及其临床症状和实验室检查的意义。方法：观察肝脏实质变化，肝脾的大小、门静脉和脾静脉主干内径。结果：声像图肝实质损害改变35例，均有不同程度的脾肿大，另有1例肝脾未异常。结论：肝脏声像图反映了铜离子沉积于肝脏，并对肝脏造成损害的严重程度，对病情进程提供参考。     

重组人表皮生长因子雾化吸入在吸入性损伤治疗中的作用

目的观察重组人表皮生长因子雾化吸入治疗急性气道吸入性损伤的疗效。方法14例烧伤并吸入性损伤患者烧伤后6h左右行气管切开，所有患者气管套管外加人工鼻，给予重组人表皮生长因子雾化吸入（500u／次，4～12次／d），定期行纤维支气管镜检查观察治疗效果。结果经雾化吸入表皮生长因子局部治疗，轻度吸入性损伤气道黏膜5d左右修复，中度吸入性损伤9d左右修复，重度吸入性损伤14～21d修复，所有患者无1例死亡。结论重组人表皮生长因子雾化吸入能有效促进气道黏膜修复，与既往文献报道相比，黏膜修复时间明显缩短。     

焦虑症院外误诊与原因分析

目的　探讨焦虑症患者院外误诊的现状及原因。方法　采用自编《焦虑症患者既往就诊状况》调查表 ,分别对 46例首次住院焦虑症患者进行调查分析。结果　所有患者在首次发病后最先就诊于大型综合医院或基层综合医院 ,并多次奔波于各科室之间 ;首诊误诊率高达 1 0 0 % ,总误诊率为 87% ;综合科医生常用的精神科诊断有更年期综合症、植物神经功能紊乱、神经衰弱 ;单纯的内科治疗效果不理想。患者的述情障碍以及躯体主诉症状、综合科医生精神科知识的相对缺乏可能是导致对焦虑症识别率低的主要原因。结论　焦虑症患者院外误诊率极高 ,应重视综合医院医生精神科知识的再教育。     

彩色多普勒超声诊断左心室双出口并复杂畸形1例

患者男，21岁。自幼发现心脏杂音伴活动后胸闷气促。查体：口唇发绀，杵状指趾，心前区隆起，未扪及震颤，心率86次/min，胸骨左缘第3、4肋间可闻及IV级收缩期吹风样杂音。     

膝盖疼不能只做治疗不做康复

<正>吴女士今年59岁,膝关节疼痛2年多了。近半年来,膝盖疼的症状更加严重,有时走不过200米,膝盖就疼得受不了。膝盖疼严重影响了吴女士的生活质量,哪也去不了,只能待在家里。每当疼痛发作时,吴女士都积极地到医院治疗,每次医生很快缓解吴女士的疼痛,经过十天半个月的治疗,膝关节疼痛准好。可让吴女士郁闷的