剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

由于各种社会因素的影响,剖宫产率居高不下,再次妊娠分娩方式的选择成了医务人员必须解决的难题.再次剖宫产手术难度大、副损伤多、经济负担重,而阴道分娩风险大,处理不当会发生子宫破裂,危及母子生命.本文针对我院2003年6月-2008年6月的216例剖宫产后再次妊娠病例进行回顾性分析,旨在探讨最佳的分娩方式.     

蛋白激酶C-δ在舌鳞癌中的表达及对热杀伤舌鳞癌细胞的影响

目的:探讨PKC-δ在舌鳞癌中的表达特征及对热杀伤舌鳞癌细胞的影响.方法:应用En vision免疫组织化学法检测42例舌鳞癌肿瘤上皮细胞中PKC-δ蛋白的表达,以15例正常舌黏膜上皮为对照.每片随机观察5个高倍视野,计算阳性细胞数和上皮细胞总数之比,≥10%为PKC-δ(+)结果,＜10%为PKC-δ(-)结果.运用pcD-NA3.1(空载质粒)、野生型PKC-δ质粒转染舌鳞癌Tea8113细胞24小时,免疫印迹分析靶细胞中的PKC-δ表达;再43℃水浴热处理转染的靶细胞Omin、40min,常规培养24小时后流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果:15例对照组黏膜上皮细胞中可见PKC-δ阳性表达的细胞,阳性细胞率皆≥10%.为PKC-δ(+);42例舌鳞癌肿瘤细胞中28例为PKC-δ(-),14例为PKC-δ(+).经统计学分析正常舌黏膜组织中上皮细胞与舌鳞癌组织中肿瘤细胞PKC-δ(+)率在统计学上有显著性差异(P＜0.01);肿瘤细胞中PKC-δ的表达与病理分级无明显相关性(P＞0.05).PKC-δ在转染野生型PKC-δ质粒的Tca8113细胞中表达明显比转染pcDNA3.1的Tca8113细胞中表达增强;经统计学分析未加热(Omin)的两种靶细胞凋亡率无差异(P＞0.05),热处40min后两种靶细胞凋亡率有显著性差异(P＜0.01).结论:舌鳞癌组织中促进肿瘤细胞凋亡的PKC-δ存在缺失或低表达,PKC-δ可增加舌鳞癌肿瘤细胞对热诱导凋亡的敏感性.     

阿糖胞苷诱导人MDS细胞株MUTZ-8细胞凋亡过程中活性氧水平的变化

目的探讨阿糖胞苷诱导人MDS细胞株MUTZ-8细胞凋亡的可能机制。方法将细胞分为以下5组:阴性对照组、0.1μmol/L Ara-c组、1μmol/L Ara-c组、10μmol/L Ara-c组、10μmol/L Ara-c+62.5μmol/L ALA组。用MTT法测定阿糖胞苷对各组细胞抑制率的影响,用Annexin V-FITC/PI双染法及Hoechst33258荧光染色观察阿糖胞苷对各组细胞凋亡的影响,并用流式细胞仪检测各组细胞线粒体膜电位的变化。运用二氢二氯荧光素(DCFH-DA)为细胞内活性氧探针,通过荧光显微镜及流式细胞仪检测各组细胞内活性氧水平的变化。结果 MTT结果提示,阿糖胞苷处理组细胞增殖抑制率高于阴性对照组,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。流式细胞仪结果提示,不同浓度的阿糖胞苷作用MUTZ-8细胞后,凋亡率明显升高,线粒体膜电位明显下降,与阴性对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。流式细胞仪及荧光显微镜检测均显示,阿糖胞苷作用后细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)明显上升。而加入抗氧化剂α-硫辛酸后细胞内ROS表达水平下降。结论阿糖胞苷明显抑制了人MDS细胞株MUTZ-8的生长并诱导其凋亡,可能与阿糖胞苷影响了细胞内ROS水平有关。     

赖诺普利与卡托普利改善糖尿病性心肌病患者心功能的比较研究

目的:观察赖诺普利与卡托普利改善糖尿病性心肌病患者心功能的比较研究。方法:对66例患者随机分为治疗组(36例),对照组(30例),治疗组在常规强心基础上加用赖诺普利5～10 mg·d~(-1),对照组用卡托普利25 mg,tid,6～12个月后采用超声心动图进行对比观察。结果:治疗组反映左室形态、收缩、舒张功能的指标明显改善(P<0.05,P<0.01),对照组部分指标有改善,治疗组总有效率为86.1％,对照组76.67％,治疗组病死率为2.78％,对照组病死率16.67。结论:糖尿病性心肌病患者加用赖诺普利,不仅能改善左室收缩,舒张功能及左室形态,并且降低病死率。     

CINA量表在我国吸毒人群中的应用

本文报告Clinical Institute Narcotic Assessment(CINA)量表在评价38例吸毒者对海洛因身体依赖程度研究工作中的试用情况．发现该量表的真实性为0．8027，可靠性为0．7164，CINA量表的应用前景是肯定的。其因子分析的结果显示与第一个公共因子关系密切的哈欠、流泪、烦燥应当首先得到重视，另外，鸡皮疙瘩出现的频率最高，也应得到足够的重视。     

CKMB升高对小儿心肌炎诊断价值的再认识

目的 :通过对血cTnT检测重新认识CKMB升高在小儿心肌炎诊断中的价值。方法 :采用电发光免疫分析和全自动生化分析仪检测 6 0例心肌炎患儿血清CKMB、cTnT。结果 :CKMB轻度升高组 (Ⅱ组 )中 ,cTnT在正常范围 ;而CKMB显著升高组 (Ⅲ组 )中 ,cTnT也升高。结论 :小儿血清CKMB受多种因素影响 ,凭CKMB轻度升高而诊断心肌炎易误诊。血cTnT为诊断小儿心肌炎较特异性指标     

口服葡萄糖耐量试验180例的护理问题及对策

口服葡萄糖耐量试验（简称OGTT）是诊断糖尿病及糖耐量减低的常用临床试验。该试验通过给予一定量的葡萄糖负荷后，观察血糖升高、恢复的水平和速度，可间接了解胰岛β细胞的储备功能，从而协助诊断早期糖尿病及某些与代谢有关的疾病。此试验操作过程中有不少患者存在不同程度的护理问题，如紧张、恐惧、恶心、呕吐、低血糖等。现将我院2006—03～2007—02对180例受试者所进行的护理观察分析如下。     

围绝经期女性冠心病危险因素及发病特点

目的探讨围绝经期女性冠心病危险因素和发病特点。方法选择经冠脉造影初次确诊的围绝经期冠心病女性患者60例（研究组）,同期入院的老年女性冠心病患者（绝经后,年龄〉60岁,老年组）80例及同年龄段男性冠心病患者82例（男性组）作为对照组。比较3组患者危险因素（高血压、糖尿病、吸烟和家族史、血脂）、心电图、冠脉病变的差异。结果研究组总胆固醇、低密度脂蛋白水平低于老年组,差异有统计学意义（P〈0.05）;吸烟患者比例低于男性组,高密度脂蛋白高于该组,差异显著（P〈0.01）;其他危险因素与对照组无统计学差异。研究组心电图阳性率显著低于老年组（56.7%vs.87.5%,P〈0.01）,与男性组比较无差异。冠状动脉造影显示研究组以单支病变为主（50.0%）,冠脉Gensini积分低于对照组,差异有统计学意义;研究组接受冠脉介入治疗比例与对照组无差异,冠状动脉旁路移植术则显著少于老年组（6.7%vs.35.0%,P〈0.01）。结论高血压、糖尿病、家族史是围绝经期女性冠心病的重要危险因素,该阶段心电图阳性率低,冠脉病变相对较轻,但仍有相当多患者需介入治疗,应重视早期预防和治疗。     

亚临床甲减患者甲状腺激素治疗后血浆脂蛋白(a)水平的变化

40例亚临床甲状腺功能减退症患者以甲状腺激素 (左旋甲状腺素或甲状腺片 )治疗。经治疗后 ,这些患者的血浆脂蛋白 (a)水平由 ( 3 .0 2± 0 .80 )mmol/L降至 ( 2 .74± 0 .75 )mmol/L(P <0 .0 5 )。