上颌第3磨牙疾患及其并发症的关系

目的 探讨上颌第3磨牙的解剖位置特性与其并发症的关系及并发症的处理方法和拔牙操作时机.方法 对1995年至2010年拔除的8 131枚上颌第3磨牙的诊治情况进行回顾性研究.结果 8 131枚上颌第3磨牙中,引起张口受限1 062例(其中冠周炎628例,颊部糜烂308例,伴颊部新生物126例),食物嵌塞2 604例,龋坏或牙周炎1 654例,无症状者2 810例.经拔牙及局部治疗后,随访1月至5 a,局部症状消除,断根残留者无异常.结论 食物嵌塞、冠周炎、颊部糜烂、颊部新生物等是上颌第3磨牙的主要并发症;拔除无对颌或位置不正的上颌第3磨牙是治疗和预防由其引起的并发症的最佳有效方法.     

糖尿病胃轻瘫患者的心理因素分析

目的探讨糖尿病胃轻瘫患者的心理状态。方法采用症状自评量表(SCL-90)对在本院内分泌科已确诊且已在治疗的182例糖尿病胃轻瘫患者进行问卷调查。结果糖尿病胃轻瘫患者焦虑、怀疑、人际关系敏感性、偏执、精神病性、强迫症状因子分均高于常模,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。男性患者焦虑、躯体化、敌对性因子等得分高于女性,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病胃轻瘫患者存在者着严重的心理卫生障碍。     

孤立性左心室肌致密化不全10例分析

目的　评价超声心动图技术在诊断孤立性左室肌致密化不全中的作用。方法　 10例孤立性左室肌致密化不全患者 ,均为男性 ,年龄 2～ 6 0 (39± 17.7)岁。分别采用美国HP 5 5 0 0及日本Toshiba 140A型二维及多普勒超声心动图仪进行检查 ,探头频率 2 .5 3 .5MHz。部分患者接受超高速CT或磁共振成像检查。结果　 10例患者均有程度不同的左心功能不全、心律失常等临床表现 ,未见栓塞征象。孤立性左室肌致密化不全超声心动图特征如下 :(1)二维超声心动图可见多发性突入心室腔内的肌小梁 ,且呈节段性分布。好发于左室心尖部、前侧壁 ;(2 )多普勒超声心动图显示深陷于肌小梁隐窝间的血流与左室腔交通 ;(3)左心室壁呈非均匀性增厚或变薄。 10例患者均符合上述诊断标准。 2例行超高速CT检查 ,2例行磁共振成像检查 ,4例患者均可见左室心尖部、前侧壁肌小梁粗大 ,左心室腔明显扩大 ;小梁区心室壁明显增厚。 10例患者均因左心功能不全给予常规利尿剂、血管扩张剂及抗凝治疗。结论　孤立性左心室肌致密化不全是一种罕见的先天性心肌病 ,临床上可表现为渐进性左心功能不全、致命性心律失常及栓塞征象。超声心动图是无创诊断孤立性左室肌致密化不全的准确、可靠方法     

血清瘦素水平、白细胞介素6和ALT联合检测在丙型肝炎患者中临床意义

目的探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染患者中血清瘦素（Leptin）水平和白细胞介素6（IL-6）在肝功能损伤过程中的影响。方法本院63例HCV感染患者作为观察组,50例健康体检者作为对照组,用酶联免疫吸附法（EusA）分别检测患者Leptin、IL-6、速率法检测谷丙转氨酶（ALT）。结果与对照组比较HCV感染患者Leptin水平、IL-6、ALT显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测HCV感染患者的Leptin水平、IL-6、ALT,可以反映机体免疫功能应答状态及肝脏受损程度,对有效指导临床诊疗丙型肝炎患者有一定的临床意义。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

由于各种社会因素的影响,剖宫产率居高不下,再次妊娠分娩方式的选择成了医务人员必须解决的难题.再次剖宫产手术难度大、副损伤多、经济负担重,而阴道分娩风险大,处理不当会发生子宫破裂,危及母子生命.本文针对我院2003年6月-2008年6月的216例剖宫产后再次妊娠病例进行回顾性分析,旨在探讨最佳的分娩方式.     

蛋白激酶C-δ在舌鳞癌中的表达及对热杀伤舌鳞癌细胞的影响

目的:探讨PKC-δ在舌鳞癌中的表达特征及对热杀伤舌鳞癌细胞的影响.方法:应用En vision免疫组织化学法检测42例舌鳞癌肿瘤上皮细胞中PKC-δ蛋白的表达,以15例正常舌黏膜上皮为对照.每片随机观察5个高倍视野,计算阳性细胞数和上皮细胞总数之比,≥10%为PKC-δ(+)结果,＜10%为PKC-δ(-)结果.运用pcD-NA3.1(空载质粒)、野生型PKC-δ质粒转染舌鳞癌Tea8113细胞24小时,免疫印迹分析靶细胞中的PKC-δ表达;再43℃水浴热处理转染的靶细胞Omin、40min,常规培养24小时后流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果:15例对照组黏膜上皮细胞中可见PKC-δ阳性表达的细胞,阳性细胞率皆≥10%.为PKC-δ(+);42例舌鳞癌肿瘤细胞中28例为PKC-δ(-),14例为PKC-δ(+).经统计学分析正常舌黏膜组织中上皮细胞与舌鳞癌组织中肿瘤细胞PKC-δ(+)率在统计学上有显著性差异(P＜0.01);肿瘤细胞中PKC-δ的表达与病理分级无明显相关性(P＞0.05).PKC-δ在转染野生型PKC-δ质粒的Tca8113细胞中表达明显比转染pcDNA3.1的Tca8113细胞中表达增强;经统计学分析未加热(Omin)的两种靶细胞凋亡率无差异(P＞0.05),热处40min后两种靶细胞凋亡率有显著性差异(P＜0.01).结论:舌鳞癌组织中促进肿瘤细胞凋亡的PKC-δ存在缺失或低表达,PKC-δ可增加舌鳞癌肿瘤细胞对热诱导凋亡的敏感性.     

延衰中药补肾益精方对大鼠左心室α、βMHC mRNA增龄变化的影响[0( 〗上海市教委资助课题(96CJ03)[0)〗

目的：研究延衰中药补肾益精方对大鼠衰老过程(8～24月龄)中左心室肌球蛋白重链(α、βMHC)基因转录 mRNA表达量的影响,进一步探讨补肾益方的延衰机理。方法：大鼠喂饲到18月龄时随机分成老年组和老年服药组,中药用量是成人用量的30倍,服药6个月。以8月龄大鼠作为成年对照组。大鼠处死后,以常规放免法测定血清甲状腺素T3和T4水平。用RT-PCR方法扩增三组动物左心室α、βMHC 基因的有关转录产物,以GAPDH扩增片段做相对定量。结果：老年服药组与老年组相比,T4增加到1.24倍(P<0.001),α MHC mRNA增加到1.39倍(P<0.05),βMHC mRNA下调到74.32%(P<0.05)。结论：延衰中药对大鼠衰老增龄中α、βMHC基因表达的衰老变化有逆转作用。     

新生儿先天性高胰岛素血症3 例报告并文献复习

目的探讨新生儿先天性高胰岛素血症(CHI)发病机制、临床特征、基因诊断和治疗。方法回顾分析3例CHI新生儿的临床资料,并复习相关文献。结果 3例男性患儿分别在出生后15分钟至1小时内出现反复低血糖。2例患儿行全外显子基因检测,发现ABCC8基因杂合突变,1例行KCNJ11基因检测未发现变异。3例患儿均对二氮嗪治疗有效,出院1个月后电话随访血糖正常。检索文献,11种基因ABCC8、KCNJ11、GLUD1、GCK、HADH、UCP2、SLC16A1、HNF4A、HNF1A、HK1和PGM1变异与CHI相关。不同基因型的临床表现、药物反应及预后有显著差异。结论 CHI是一种单基因遗传病,基因检测有助诊断和治疗。     

累及心脏的Fabry病诊疗流程

Fabry病是由于X染色体中GLA基因变异导致α半乳糖苷酶A活性丧失或减低的罕见溶酶体贮积病.其引起的三己糖酰基鞘脂醇贮积可累及包括心脏在内的多个器官.心脏受累主要表现为心肌肥厚、心力衰竭、心律失常等,易与肥厚型心肌病相混淆.引入酶替代治疗后,早期诊断和治疗对减缓疾病进展和预防心血管并发症至关重要.     

集聚优势引领发展打造卫生院管理与建设新景观

笔者所在的楚州区共有27个乡镇（中心）卫生院,在职在编职工1281人．其中卫生技术人员1096人,编制床位1025张,实际开放床位825张。近年来,我们在市卫生局和区委、区政府的领导下,本着卫生工作的重点和特色在农村的定位思考．突出把卫生院管理与建设放在优先位置,高起点谋划,强力度推进,全方位联动,宽领域覆盖．提升了自我管理、自我建设、自我发展的“三种能力”,达到了“五个明显”：