不同类型颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性研究

目的 探讨不同类型的颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系.方法 应用多普勒彩色超声仪对2010年1月～2012年1月福州市第二医院收治的72例脑梗死患者的颈动脉进行检查,同时对同一时期60例非脑梗死患者进行检查,观察两组不同类型的颈动脉粥样硬化斑块的发生情况.结果 脑梗死患者组中颈动脉粥样硬化斑块发生率为79.2%,非脑梗死患者组为11.7%,两组间差异显著(P<0.01).结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死具有相关性,可通过颈动脉超声检查颈动脉粥样硬化斑块的发生情况,来预防和判断脑梗死的发生.     

中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的探讨中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择收治的溃疡性结肠炎患者50例,给予中药灌肠联合美沙拉嗪治疗,另趴以同期仅接受美沙拉嗪治疗的32例患者为对照组。观察并比较两组患者治疗前后的炎症指标,以及临床疗效情况。结果两组治疗后iL-1β、TNF—α和CRP均显著改善,其中观察组显著低于对照组（P〈0.05）,两组总有效率分别为96.0％和81.3％（P〈0.05）。结论中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得临床推广。     

急性脑血管病并发多器官衰竭的分析研究

目的研究急性脑血管病与多器官衰竭并发的诊断机制,并进行合理预防与治疗。方法回顾性分析我科2010至2011年间接诊的120例急性脑血管病并发多器官衰竭的患者病例资料。结果急性脑血管病并发多器官功能衰竭的病程进展和恢复主要由患者的性别年龄、患者身体状况,器官衰竭多少、感染的发生以及病变的位置等决定。身体状况较差、器官衰竭较多、病变发生在基底部位且有较重感染的老年男性患者病死率最高。结论治疗过程中应该尽量避免损害重要器官,积极预防感染以及增强心肺活动,才能达到理想的治疗效果。     

HIV阳性产妇实施母婴阻断的护理初探

目的：探讨HIV阳性产妇实施母婴阻断的护理。方法：对本院妇产科37例HIV产妇的基本情况进行分析。孕前发现HIV阳性的10例,孕12周前发现（含12周）7例,孕13~28周发现阳性14例,孕29~36周发现阳性4例,37周至临产发现阳性2例。新生儿的照顾者大部分为父亲（81%）。流动人口孕产妇由于保健意识薄弱、经济条件差等,对HIV的传播和母婴阻断的意识不强,迟迟没有去接受感染诊断和治疗。结果：37例孕妇中,分娩孕周32～36周2例,早产顺产。其余都是37周以后剖宫产。新生儿全部人工喂养,按需要进行口服母婴阻断药物,并顺利出院。新生儿主要照顾者了解日常生活中血液隔离的注意事项和新生儿喂养、生长发育监测等,新生儿HIV抗体检测仍在随访检测中。结论：对于感染HIV孕产妇,不能或不愿意终止妊娠者,将转介到定点收治医院进行免费母婴阻断治疗和婴儿的检测、随访。护理人员要以患者为中心,转变观念,设身处地的去考虑这些人群的特点和需要,加强健康教育,为其提供切实可行的指导和护理。     

生活事件对多发性硬化发病与复发的影响

目的 探讨生活事件(正性生活事件、负性生活事件)对多发性硬化(MS)发病与复发的影响.方法 采用生活事件量表,对缓解期、复发期MS患者及正常对照组调查评分,并采用流式细胞仪检测各组淋巴细胞CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+.结果 MS复发期和缓解期患者经历的负性生活事件分值明显高于对照组,而MS复发期患者经历的正性生活事件分值低于对照组及MS缓解期患者.MS复发期患者外周血的CD4+T细胞比例高于MS缓解期患者及正常对照者,而CD4 +/CD8+高于MS缓解期患者及正常对照者.结论 MS的发病特别是复发与社会心理因素相关,其机制可能与淋巴细胞的异常活化相关.     

干扰素治疗慢性乙型肝炎临床反应及疗效预测指标的研究

目的总结干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床指标变化特点,提出干扰素疗效预测的实用指标.方法采用前瞻性对照研究方法,将符合标准的150例患者随机分为治疗组(90例)和对照组(60例)通过治疗前内源性干扰素水平、用药后2、4个月末干扰素中和抗体等指标的测定,分析患者性别、年龄、治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及早期变化、HBV DNA定性定量、内源性干扰素水平、用药后2个月末干扰素中和抗体等指标的特点与HBeAg阴转的关系,提出干扰素疗效预测的实用指标.结果(1)不同年龄患者HBeAg阴转率差异不大,仅20～30岁与30～40岁年龄段差异有非常显著性(t＞2.3312,P＜0.01);(2)治疗前转氨酶水平明显升高者对干扰素反应好;与治疗前转氨酶水平相比,开始用药后第2个月末ALT下降幅度超过5 0%的患者最终HBeAg阴转率提高;(3)治疗前HBV DNA阴性或定量≤106/ml的患者,均有较高的HBeAg阴转率;(4)开始用药后第2个月末干扰素抗体阳性可作为HBeAg无应答的预测指标;(5)采用模糊数学综合评判的理论与方法提出了一个多因素联合预测方案,将其回代用于本组患者的疗效预测,敏感性为8 0%,准确性为9 0%,优越于单因素疗效预测. 结论患者在干扰素治疗中临床指标的变化特点有别于西方患者;干扰素疗效与治疗前后转氨酶、HBV DNA水平及干扰素中和抗体产生等有密切的关系,与年龄、性别等关系不大.     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染临床及治疗转归研究

目的探讨艾滋病（AIDS）合并播散性马尔尼菲青霉菌病（PSM）临床及实验室检查的特征，提高对本病认识，分析治疗及预后。方法分析我院1999年以来确诊的8例AIDS合并PSM的临床资料。结果8例患者临床主要表现发热、口腔黏膜白斑、浅表淋巴结肿大、丘疹性皮损、贫血、腹痛、肝肿大、脾肿大、生殖器疱疹、皮下结节、剧烈骨痛。实验室检查转氨酶升高、凝血功能异常、血细胞减少。胸片表现不典型，主要以间质性或实质性病变为主。真菌培养：在37℃培养或组织中马尔尼菲青霉菌呈酵母型，组织细胞外真菌长，弯曲，有横膈的腊肠状；在25℃培养中呈菌丝型，并产生红色色素扩散入培养基中。CD4明显减少，HIVRNA值高。结论AIDS合并PSM临床表现无典型特征，培养真菌可产生红色色素，可见有横隔的腊肠状细胞，见典型帚状枝。合并PSM是免疫功能极度低下所致感染。两性霉素B治疗有效。     

出血性脑梗塞临床与影像学分析

目的 通过对出血性脑梗塞患者的临床和影像分析,探讨其病因、发病机制及临床转归,以提高对此病的认识.方法 对42例经颅脑CT/MR证实的出血性脑梗塞患者的临床和影像资料进行分析.结果 出血性脑梗塞发生率为1.96%,好发于高血压病、心房纤颤患者;绝大部分患者多发生于脑梗塞发病1-2周内;影像学上表现为非血肿型占大多数,为90.48%,血肿型少见,但其预后不良;临床上以脑栓塞多见,半数50%以上见于大面积脑梗塞.结论 高血压、脑栓塞是出血性脑梗塞的易发因素,积极干预血压及对大面积脑梗塞、脑栓塞严格选择抗凝、溶栓的适应证是预防出血性脑梗塞的关键.     

干扰素α－2b治疗慢性丙型肝炎的研究

干扰素α－２ｂ治疗慢性丙型肝炎的研究周伯平，江福生，周荣，蒋小玲，梁登关键词丙型肝炎；干扰素类中图法分类号Ｒ５１２．６~＋３，Ｒ９７８．７我们采用随机对照试验，观察干扰素α－２ｂ对慢性丙型肝炎的疗效，现报告如下。１材料与方法１．１病例来源及诊断标准：?..