21世纪中国农村社区卫生保健模式构想

本文提出了21世纪中国农村区社卫生保健构想，作者认为21世纪中国农村卫生保健模式应是以初级卫生保健为主要内容；以健康保健制度为支撑条件，以通科医生负责制为形式的综合卫生服务模式，并通过论证认为该式具有一定的优越性和可行性，将会给21世纪中国农村卫生工作揭开崭新的一页。     

树突状细胞表面特异性非整联蛋白外显子4在中国裔丙型肝炎患者中的遗传多态性

目的探讨树突状细胞表面特异性非整联蛋白（DC—SIGN）及其同源物（DC-SIGNR）外显子4遗传多态性在中国裔丙型肝炎患者中是否存在遗传易感性。方法采用PCR结合DNA测序对300例丙型肝炎患者和520名健康人的DC-SIGN和DC-SIGNR外显子4重复序列多态性进行基因分型和测序分析。结果DC—SIGN外显子4基因型与等位基因频率在丙型肝炎患者和健康人群间差异无统计学意义（P〉0．05）。DC-SIGNR外显子4等位基因的频率差异也无统计学意义（P〉0．05）；但9／5基因型分布频率在丙型肝炎患者和健康人群间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DC-SIGN外显子4遗传多态性与HCV感染易感性无明显相关性；9／5基因型DC-SIGNR外显子4在丙型肝炎患者中的分布频率较高，可能与HCV感染的易感性相关，值得进一步研究。     

人血清白蛋白微小基因的构建

人血清白蛋白（Alb）是人血浆中的主要蛋白质成分，由肝脏合成后分泌到血液中，具有运输脂类物质、维持血浆渗透压和增强机体免疫力等多种生物功能。临床上广泛应用，几乎全部来源于人血，由于血源受限及血液中可能存在肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等各类病原的污染，限制了Alb的临床应用。用基因工程技术生产重组人血清白蛋白是有发展前景的。因此构建人血清白蛋白的微小基因，为利用乳腺生物反应器生产A1b打下基础。     

平胃散治疗胃炎的临床观察

将2009年12月～2011年12月收治38例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各19例。治疗组给予平胃散治疗,对照组给予呋喃唑酮口服治疗,观察两组患者治疗后临床症状改善情况。治疗组19例患者中,治愈15例,好转3例,无效1例;对照组治愈8例,好转6例,无效5例。平胃散治疗慢性胃炎临床效果显著,值得推广应用。     

干扰素治疗慢性乙肝反应的研究

目的：总结干扰素治疗慢乙肝的反应规律及特点。方法：150例慢乙肝患者随机分为干扰素治疗组和一般扩肝的对照组。采用前瞻性研究方法，对治疗组患者定期连续进行肝功能试验、HBV DNA斑点杂交检测、HBV DNA定量PCR检测、乙肝病毒标记物检测。结果：干扰素治疗过程中，转氮酶总体呈下降趋势；HbeAg应答与患者治疗前转氮酶有关，转氮酶重中度升高患者下降明显；用药前HBV DNA阳性患者、开始用药后第2月末HBV DNA转阴者，HbeAg转阴率较高。HbeAg应答大多发生在治疗第3月左右，平均转时间为3.4月；干扰素治疗前HB VDNA女性低于男性，HbeAg应答组低于无应答组。治疗过程中HBV DNA在总体上呈下降趋势，转阴平均时间为1.9月，与HbeAg应答及肝功能恢复有一定相关性。结论：干扰素对慢性肝炎治疗有效。     

抑酸剂和胃肠动力药经鼻饲对196例卒中相关性肺炎影响的观察

目的通过对无法进食予以经鼻胃管支持的脑卒中患者分别辅以抑酸制剂和胃肠动力药,观察其对卒中相关性肺炎（SAP）的影响,进一步探讨SAP发病机理。方法收集2008年6月至2010年1月临床确诊为急性脑卒中患者伴有意识障碍及无意识障碍伴有吞咽困难共196例,予经鼻胃管营养支持（A组）、或合用制酸剂（B组）、或胃肠动力药（C组）干预治疗,以探讨卒中相关性肺炎的发生率及抗菌素治疗时间及住院时间。结果 （1）卒中相关性肺炎是急性脑卒中的常见并发症,其发生率为13.56%;（2）A组和B组患者SAP的发生率分别为57.35%、58.46%,均高于C组（32.61%）,即A组与C组、B组与C组两者之间差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）C组患者抗生素的平均治疗天数短于A组和B组患者（P〈0.05）,而A组和B组患者的抗菌素平均治疗天数无统计学差异（P〉0.05）;（4）SAP的致病菌以G-菌为主,与消化道定植菌一致。结论在鼻胃管营养支持的脑卒中患者中抑酸剂的使用不能降低SAP的发病率及缩短住院的抗生素治疗时间;而使用胃肠动力药可明显降低SAP的发病率及缩短住院的抗生素治疗时间;误吸和胃食管反流是SAP的最主要的发病机制之一。     

急诊科急危重症患者的急救和护理体会

正引言院急诊科是医院开展急症救治,抢救病人生命的首要场所也是社会医疗服务体系的重要组成部分。需要进行急诊的病人通常病情急危,病情复杂,病人突然患病或因事故急需抢救,就诊时间和病种很不确定。急诊科同时也是医院向社区展示形象的窗口,急诊室的急、危、重患者相对集中,急诊室又是医院面向社会、展示形象的窗口,急救技能水平的高低作为医院诊治水平的衡量标准,越来越受到人们的重视,直接关系到患者能否成功     

TTV感染与肝组织学改变的关系

ＴＴＶ是一种新型的肝炎相关病毒。流行病学研究表明ＴＴＶ存在于各类人群之中 ,但ＴＴＶ的致病性目前尚未定论 ,对肝组织的原位研究尚少见。为了解ＴＴＶ在肝组织中的感染情况及肝组织学改变 ,我们观察血清ＴＴＶＤＮＡ阳性患者肝组织的炎症活动度、纤维化程度及ＴＴＶＤＮＡ的分布情况 ,现报告如下。从 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月深圳市东湖医院肝穿标本中 ,收集到血清中 15例ＴＴＶ巢式聚合酶链反应检测阳性及 6例ＴＴＶＤＮＡ阴性患者 ,其中男性 14例 ,女性 7例 ,年龄 2 1～5 5岁。全部病例血清甲、乙、丙、丁及庚型肝炎标志物与抗 Ｅ…     

阿托伐他汀对高血压脑出血患者C-反应蛋白的影响分析

目的 探讨阿托伐他汀治疗高血压脑出血患者的临床治疗效果,并对患者血检指标中C-反应蛋白指标变化差异进行对比.方法 选取我院2014年1月至2015年6月收治的95例高血压脑出血患者,分为实验组与对照组,实验组48例,对照组47例,对照组采用常规治疗方法 ,实验组加用阿托伐他汀进行治疗,对比治疗前后两组患者C-反应蛋白指标变化情况,并对高血压脑出血患者阿托伐他汀用药治疗的有效率进行分析.结果 实验组治疗有效率100%,对照组治疗有效率为80.85%,实验组CRP(3.53±1.57)mg·L-1,NIHSS量表评分(3.12±1.04)分,对照组CRP(5.37±2.86)mg·L-1,NIHSS量表评分(6.25±2.28)分,两组NIHSS量表评分与C-反应蛋白指标结果 具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者通过阿托伐他汀药物治疗的疗效更为确切,治疗效果更高,具有非常高的临床应用价值.     

胸腺肽α1及干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎的近期及远期疗效研究

我们于1995年至1998年应用胸腺肽al（T。l）与干扰素a－Zb（IFNa－Zb）联合治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）30例。并设单用IFNa—Zb30例治疗组和不用抗病毒／免疫调节药物对照组15例。旨在评价Tal加IFNa－Zb联合治疗的近期（完成疗程时）和远期（随访1年以上）疗效及毒副反应。资料与方法1研究对象：所选病例均符合1995年（北京）全国传染病与寄生虫病学术会议修订的CHB诊断标准。全部病例为深圳市东湖医院患者。三组的基本情况有可比性（表1）。2．治疗方法：（A）Tall．6mg,皮下注射,开始连用4天,然后改每周2次,疗程6个月（…