农民大棚肺动物模型影像表现的多排螺旋CT研究

目的应用多排螺旋CT观察大棚肺动物模型的影像表现。方法取26只成年健康豚鼠,随机分为实验组（20只）和对照组（6只）。实验组分为雾化吸入组（A1,10只）和鼻滴吸入组（B1,10只）,A1组分为持续吸入14d的A11组（5只）及持续吸入90d的A12组（5只）。B1组分为持续鼻滴14d的B11组（5只）及持续鼻滴90d的B12组;对照组分为雾化吸入生理盐水组（A2,3只）及鼻滴吸入生理盐水组（B2,3只）。分别按不同的时间给予实验干预,然后按照不同的时间进行多排螺旋CT扫描,观察各组的CT表现。结果 A1组14天之前CT扫描肺部无异常表现,第14天后的不同时间出现肺部斑片状磨玻璃样影或结节影。在第90天扫描时,A11组可出现不同程度纤维索条影,A12组可出现磨玻璃样斑片影及小磨玻璃结节影同纤维索条影混合存在的征象。B1组于14天之内均出现肺部异常表现,可见两肺弥漫性磨玻璃样影、两肺多发大片状实变影或斑片及小结节样磨玻璃样影。第90天扫描时,B11组豚鼠均出现程度不等的纤维索条影,B12组可见磨玻璃样斑片影及结节影同纤维索条影混合存在的征象。对照（A2、B2）组各时间点行CT检查均显示双肺也清晰,未见斑片状或结节状影。结论农民肺动物模型的多排螺旋CT表现为,两肺弥漫性磨玻璃影或大片实变影或局部磨玻璃样影或弥漫或多发磨玻璃样结节影,慢性期出现不同程度的索条影,持续反复接触过敏原者可出现磨玻璃影与纤维索条影混合存在。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄临床观察

目的观察经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）治疗肺动脉瓣狭窄术前、术后肺动脉一右心室收缩压峰值压差的变化，以评估手术效果。方法2004-2007年吉林心脏病医院心内科诊治16例肺动脉瓣狭窄患者，年龄3～57岁。首先通过右室左侧位造影，根据肺动脉瓣环直径选择扩张球囊；用右心导管测肺动脉-右心室收缩压峰值压差及心脏彩超多普勒测跨肺A瓣压差的方法分别测定扩张前、后压差变化；并于术后随访平均（23．2±12．4）个月，以心电图、超声心动、X线为随访指标。结果16例PBPV患者术后即刻肺动脉-右心室收缩压峰值压力阶差由术前的39-203mmHg降至2-95mmHg（P〈0．01），术后心脏彩超多普勒测跨肺动脉瓣压差由术前的34～179mmHg降至4-48mmHg（P〈0．05）。术后（23．2±12．4）月多普勒测跨肺动脉瓣压差与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PBPV可显著缩小压差，其治疗肺动脉瓣狭窄安全，疗效确切，创伤小，恢复快。     

急性心肌梗死患者溶栓后血浆中脑钠素浓度变化的研究

目的研究血中脑钠素(BNP)水平与急性心肌梗死溶栓后左心室射血分数(LVEF)和心肌缺血程度的关系。方法将198例顺序入选的急性心肌梗死行链激酶静脉溶栓治疗的患者分为溶栓成功组(105例)和溶栓未成功组(93例),检测所有患者的血BNP水平及测定LVEF,比较溶栓成功组与溶栓未成功组LVEF>40%和LVEF≤40%的BNP水平。结果溶栓成功组BNP水平明显低于溶栓未成功组的BNP水平(725.4±169.8)ng/L(P<0.05),溶栓成功组和未成功组中LVEF>40%患者的BNP水平[(107.7±46.5)ng/L,(488.5±88.9)ng/L]明显低于LVEF≤40%患者的BNP水平[(515.5±121.2)ng/L,(856.7±129.5)ng/L,P<0.01]。结论急性心肌梗死患者血中BNP水平与LVEF和心肌缺血程度有关。     

兔VX2肝癌改良模型的建立及螺旋CT评价

目的探讨超声引导下经皮穿刺组织块注射法制作兔VX2肝癌模型,并与开腹组织块种植法进行比较.方法新西兰白兔24只,随机分成2组,12只/组,分别采用超声引导下经皮穿刺注射瘤组织块及开腹瘤组织块接种的方式种植于肝脏.肿瘤种植后14天,CT平扫及增强扫描与病理组织学结合评价肿瘤接种成功率及生长情况.结果肿瘤接种成功率两组均为91.7%.肿瘤最大直径穿刺组和开腹组分别为(1.04±0.12)cm和(1.09士0.14)cm,两种方法无统计学差异.肿瘤种植后发生感染率及肿瘤坏死率,开腹种植组(感染率:45.5%;坏死率:72.7%)明显高于经皮穿刺组(感染率:0;坏死率:27.3%),并有统计学意义(P＜0.05).结论超声引导下经皮穿刺注射瘤组织块建立兔VX2肝癌模型具有方法简单、成功率高、动物损伤小、肿瘤坏死率低等特点,为肝癌临床治疗和相关基础研究提供成熟的大型实验动物模型.     

大棚肺动物模型多层螺旋CT与病理对照研究

目的比较农民大棚肺动物模型的多层螺旋CT(MSCT)与病理表现。资料与方法将22只成年健康豚鼠随机分为实验组(16只)和对照组(6只)。实验组鼻滴吸入热吸水链霉菌抗原制剂,分为实验1组8只(持续鼻滴14d)及实验2组8只(持续鼻滴90d);对照组鼻滴吸入生理盐水。各组按不同时间给予干预后行MSCT扫描和病理检查,观察各组的CT与病理表现。结果实验组15只于2周内肺部CT见弥漫性磨玻璃影、大片实变影或斑片及小结节样磨玻璃影。90d时,实验1组出现索条影,而实验2组表现为磨玻璃样斑片影、结节影及索条影混合存在。14d内实验组病理表现有弥漫性肺泡损伤、淋巴细胞浸润性间质炎症、非干酪样肉芽肿;随后出现不同程度的肺泡间质纤维化,90d时表现为肺泡间质纤维化、间质性肺炎;第7天时实验1组1只豚鼠CT表现正常,病理表现为支气管周围炎。对照组各时间点肺野清晰,肺泡结构正常。结论农民大棚肺动物模型的影像学及病理演变与过敏性肺炎一致,病理改变早于CT改变。     

单静脉法介入治疗小儿动脉导管未闭临床观察

动脉导管未闭（PDA）是最常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病的10％～15％。过去外科手术是PDA的有效治疗方法之一。近年来，介入治疗的水平日益提高，因其创伤小、风险低、成功率高等特点，现已被广泛应用于治疗PDA。传统的方法为双通路法，因小儿动脉管径小，穿刺难，易引起血管内皮损伤、动静脉瘘及局部血肿。单静脉治疗小儿PDA开辟了新途径。     

三氧化二砷对兔肝VX2肿瘤抗血管生成的作用

目的 研究三氧化二砷(AS₂O₃)对兔肝VX2肿瘤血管生成的作用。方法 复制兔肝VX2肿瘤模型16只,随机分为对照组(生理盐水)及实验组(AS₂O₃)各8只,连续3天耳缘静脉注射用药,应用免疫组化检测瘤组织中的微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果 实验组的MVD表达(P=0.021＜0.05)及VEGF表达(P=0.012＜0.05)均明显低于对照组,差异有显著性。实验组MVD及VEGF表达(P=0.007)和对照组MVD及VEGF表达(P=0.048)均呈线性正相关。结论 AS₂O₃对兔肝VX2肿瘤血管生成具有抑制作用。     

高渗盐水、冰醋酸及其混合物对肝脏射频消融增效作用的实验研究

目的 比较在体兔肝脏对高渗盐水、冰醋酸以及冰醋酸高渗盐水(AAHS)混合溶液对于增大射频消融(RFA)毁损区范围的效果,选择出最佳的消融增效剂.方法 30只大耳白兔分为6组,每组5只,A组单纯RFA;B组注射36%NaCl+RFA;C组注射50%冰醋酸溶液+RFA;D组注射50%AAHS溶液+RFA;E组单纯注射50%冰醋酸溶液;F组单纯注射36%氯化钠溶液.将兔分期处死后取出肝脏、固定.并对上述各种溶液对RFA的增效作用进行综合评价.结果 同其他各组相比.A组最低阻抗值最大(P<0.05),B、D组同C组最低阻抗间的差异有统计学意义(P<0.05),而B组与D组最低阻抗间差异无统计学意义(P=0.997).A组持续时间明显小于B、D组(P<0.05).而B组与D组持续时间之间的差异无统计学意义(P>0.05).C组与B、D组在射频持续时间上差异有统计学意义(P<0.05).B、C、D组较A组能产生更大的凝固坏死区(P<0.05).其中,D组凝固坏死区最大切面面积最大.与其他各组相比差异有统计学意义(P<0.05).而B组与A、C、E组比较其消融最大切面面积的差异也有统计学意义(P<0.05).在观察组兔术后1周CT扫描可见消融灶周边明显强化:术后3周CT扫描可见消融灶明显减小.观察组兔中共有6只发生了与手术相关的并发症(6/12:占50%):使用冰醋酸组的兔有4只(4/6)出现腹腔粘连和腹水,,而未使用冰醋酸组只有2例(2/6).结论 50%AAHS溶液注射同RFA联合比单纯RFA能获得更大的凝固坏死区范围,其对肝脏RFA的增效作用大于单一溶液的作用.     

门脉右支前间隙增宽对早期肝硬化诊断价值的多排螺旋CT研究

目的 评价门脉右支前间隙增宽对于早期肝硬化的诊断价值.方法 回顾性分析37例经病理穿刺活检确诊的早期肝硬化患者及42例乙型肝炎患者的肝脏多排螺旋CT片,测量门脉右支前间隙及门脉右支的宽度;同时选择40例无肝脏疾患患者作为正常对照组,并测量门脉右支前间隙及门脉右支的宽度;对各组进行统计学分析.结果 正常组肝脏门脉右支前间隙及门脉右支宽度分别为(5.5±2.4)mm和(11.84±1.91)mm,早期肝硬化组门脉右支前间隙及门脉右支的宽度分别为(13.6±5.8)mm和(12.36±1.97)mm,而乙型肝炎组门脉右支前间隙及门脉右支的宽度分别为(5.7±3.1)mm和(12.13±1.89)mm.经统计学分析早期肝硬化患者门脉右支前间隙宽度同乙型肝炎组及正常组门脉右支前间隙宽度的差别具有统计学意义,而门脉右支宽度的差别没有显著的统计学意义.同时,乙型肝炎组同正常对照组间门脉右支前间隙宽度的差别不具有统计学意义,2组间门脉右支宽度的差别也不具有统计学意义.结论多排螺旋CT测量门脉右支前间隙增宽,对于早期肝硬化的诊断具有较好的临床价值.