CTA联合全脑血流灌注成像在蛛网膜下腔出血后的临床应用

目的：探讨CTA联合全脑灌注成像在蛛网膜下腔出血（SAH）后的临床应用价值。方法：SAH病人29例,通过双源CT全脑血流灌注（PBV）检查,重建CTA图像和PBV图像,在检出动脉瘤等同时,以灌注参数评估SAH后脑血管痉挛及其所致的脑缺血改变情况。结果：29例病人中检出27例的28个动脉瘤。额、颞、顶、枕叶及小脑PBV值SAH组分别为11.17±3.13;10.92±2.91;11.08±2.53;9.88±3.01;19.83±5.12,对照组分别为17.10±3.60;15.98±5.03;15.84±3.53;16.14±1.86;23.54±4.64,额、顶、枕叶差异显著（P<0.05）;存活组与死亡组各脑叶PBV值均未见显著性差异;优势出血侧和非优势出血侧低灌注出现情况无显著性差异。结论：CTA联合全脑PBV灌注成像能够在诊断SAH出血原因的同时显示脑血管痉挛引起的脑组织缺血改变。     

肺内单发磨玻璃样结节45例薄层螺旋CT扫描影像特点

目的 评价薄层螺旋CT扫描在鉴别肺内磨玻璃样结节良、恶性的价值.方法 应用薄层CT扫描(1 mm准值)随访诊断45个磨玻璃样结节(4～21 mm),薄层CT扫描表现为单纯磨玻璃样结节(结节中没有实性成分)的为16个.其中恶性为10个,良性6个.混合性结节(结节中有部分实性成分)29个,其中恶性14个,良性15个.应用Fisher确切概率法及x2检验对比良恶性磨玻璃结节在形状、边缘以及内部特点上的不同,并计算各自的阳性预测值(PPV).结果 在单纯磨玻璃结节中,结节形状为圆形时恶性的可能性更大,在10个恶性单纯磨玻璃样结节中有7个为圆形结节(7/10,占70%),而6个良性磨玻璃样结节中只有1个(1/6.占17%)(P=0.02;PPV,85%)为圆形结节.在混合性磨玻璃样结节中,实性成分位于中心部分时恶性的可能性大,在14个恶性混合性结节中有6个(6/14,占41%),而在15个良性混合性结节中只有1个(占7%,P=0.004;PPV,87%).结论 磨玻璃样结节的某些薄层CT征象对于鉴别结节的良恶性具有一定的价值.     

东北地区农民大棚肺的多排螺旋CT研究

目的应用多排螺旋CT评价农民大棚肺的各期表现。方法选取东北地区从事各种大棚工作出现症状并排除其他类似症状的呼吸系统疾病的农民,并根据发病的时间分成急性组、亚急性组及慢性组,分别进行CT检查,观察各组的CT表现。结果农民大棚肺急性期的表现主要为两肺下野分布为主的小斑片状磨玻璃样影,或两肺散在边缘欠清晰的小叶中心性结节。亚急性期的表现为两肺弥漫性分布的小叶中心性结节影,以中至下肺分布为主。可有局部密度减低及血管纹理稀疏,通常呈小叶性分布。慢性期的表现主要为纤维化和肺气肿。结论多排螺旋CT能够对大棚肺的各期表现进行评价,能够对大棚肺进行放射学诊断。     

固定腭（舌）弓推磨牙向远中在方丝弓矫正技术中的应用

对于前牙拥挤度在Ⅰ°～Ⅱ°,不需要拔牙的患者,采用固定腭（舌）弓推磨牙向远中的方法获得间隙,排齐牙列。本文介绍了固定腭（舌）弓的制作方法、临床应用及适应症,利用方丝弓加镍钛推簧推磨牙向远中。作者认为此方法不需要患儿太多的主动配合,不影响患儿日常生活,获得间隙时间短,且疗效显著而稳定。     

刀伤致心尖肌部室缺封堵术后封堵器移位一例

1 临床资料 　　患者,男性,23岁,3年前因"胸部刀伤"于当地医院行心包、心肌修补术.但术后可闻及"心脏杂音",为进一步治疗来我院就诊.门诊行心脏彩超检查发现,室间隔近心尖部见隧道样回声中断,左室面开口6 mm,右室面开口4 mm.……     

球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断

目的　分析球形肺炎的CT表现特点 ,以便与其他球形病灶 ,尤其是肺癌做出正确的鉴别诊断。方法　搜集 2 5例经临床证实的球形肺炎病人的CT与X线检查资料 ,进行回顾性分析。结果　 2 5例球形肺炎的主要CT表现是 :(1)病灶多位于肺野背侧 ,靠近胸膜处 ;(2 )病灶中央密度高 ,边缘密度低且较模糊 ;(3 )病灶两侧缘平直 ,病灶呈方形或三角形 ;(4 )病灶边缘可不规则呈锯齿状 ,但较模糊 ;(5 )病灶附近胸膜反应显著 ,有较广泛增厚 ;(6)病灶周围血管纹理增多、增粗 ,但无僵直样改变。结论　CT检查对球形肺炎的诊断和鉴别诊断很有价值     

双源CT双能扫描测量骨密度的实验研究

目的：评价双源CT（DSCT）双能骨密度测量方法的准确性。方法：自行设计开发的DSCT双能CT定量法（DEQCT）骨密度测量软件,与临床上广泛应用的双能骨密度测量仪（DEXA）及理论单能定量CT测量法（SEQCT）骨密度测量方法分别测定猪腰脊椎骨骨密度,并将测量值同猪脊骨煅烧后的骨密度值进行比较,观察哪种测量方法更准确。结果：DEQCT方法测量值[（0.5023±0.0353）g/cm3]最为接近煅烧值[（0.5050±0.0434）g/cm3],两者间差别不具有统计学意义,理论SEQCT140kV方法测量值[（0.4813±0.0314）g/cm3]小于煅烧值及双能测量值,两两间的差别均具有统计学差别。DEXA所测量值[（0.4527±0.0360）g/cm2]明显小于煅烧值及DEQCT和理论SEQCT140kV法测量值,且与三者的差别均存在统计学意义。结论：DSCT双能骨密度测量方法优于临床应用的SEQCT骨密度测量方法及DEXA测量法。     

先天性缺失牙常染色体显性遗传一例系谱分析

陈××,男,20岁,一般情况良好,头发卷曲,面下稍短。牙列式76542|2456776543|345672|2|细长,呈圆柱状。无拔牙史。其母,潘××,女,43岁,头发卷曲,面下稍短。牙列式76542|2456776543|4567(|3拔除4年),2|2|细长,呈柱状。询问潘××,其家族中,有多个成员头发卷曲,31|1321|12缺失。其先天性缺失牙系谱如图所示。系谱中连续四代都可以看到此病患者(1、3、5、7、9、11、8、10、11、12),即为连续传递。患者双亲中,都有一个是患者,为杂合体,男女发病无作者单位:225814江苏省宝应县,射阳湖地段卫生院口腔正畸科显著差异性。双亲无病时,子女亦不发病(1…     

不同辅助性试剂对肝脏射频消融增效作用的实验研究

目的:通过离体肝脏射频消融(RFA)实验,评价高渗盐水、冰醋酸以及冰醋酸和高渗盐水混合溶液(AAHS)对RFA的增效作用。方法:取厚度和大小近似的新鲜猪肝12块,每3块肝脏作为一组进行射频消融实验。A组:单纯RFA,B组:36% NaCl+RFA,C组:50%冰醋酸+RFA,D组:50%冰醋酸+36% NaCl+RFA。每组猪肝上选取12个点,每个点注射1ml上述试剂后即进行射频消融。记录最低阻抗、消融持续时间并测量消融区的深径及横径,进行统计学分析。结果:A组最低阻抗值最高,同其它组最低阻抗间具有显著差别;B、D组最低阻抗值明显低于A、C组;B、D组间的差别不具有统计学意义。各组射频消融持续的时间也存在差别,其中A组消融持续时间最短,B组持续时间最长。各组消融区最大面积的平均值中D组的面积值最大,A组消融最大切面的面积最小,B组的消融最大切面面积仅次于D组,两者具有显著差别,B组同其它组亦具有显著差别。结论:将射频消融同50% AAHS溶液注射联合比单纯射频消融能获得更大的射频毁损区,其对肝脏射频消融的增效作用大于单一溶液的作用。     

蛛网膜下腔出血的CT灌注成像研究

目的：探讨CT灌注成像评估蛛网膜下腔出血后脑血流动力学变化的价值。方法：实验组21例蛛网膜下腔出血（包括延迟发生脑梗死3例）和7例对照组病人进行CT灌注成像,比较各脑叶CT灌注参数值的差异。结果：实验组中有10例病人在灌注图上发现肉眼可见的低灌注区,CT平扫未见低密度改变。CBF值在实验组中发生延迟脑梗塞组为21.35±3.42,不发生组为23.37±2.29,对照组为26.59±2.47,实验组与对照组之间有显著性差异;TTS值延迟脑梗塞组为32.26±12.08,无延迟脑梗塞组为19.14±4.88,两者之间具有显著性差异,其余灌注参数在各组之间未见显著性差异。结论：CT灌注成像能够反映蛛网膜下腔出血后的脑血流动力学变化。