1207例Ⅲ型前列腺炎支原体检测结果及药敏分析

【目的】了解Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液支原体感染及药敏情况,通过分析药敏试验结果提供临床用药依据。【方法】收集Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液标本培养和药敏结果,并对结果进行统计分析。【结果】1207例患者中232例（19．2％）培养出支原体,解脲支原体（Uu）阳性204例（占16．9％）,高于人型支原体（Mh）阳性（28例,2．3%）。交沙霉素、美满霉素、多西环素耐药率最低,大环内酯类对Uu和Mh的耐药有差异。【结论】Ⅲ型前列腺炎支原体感染率高,推荐四环素类或大环内酯类治疗。     

输尿管软镜手术与微通道经皮肾镜取石术治疗 2.0～3.0 cm上尿路结石的对比研究

目的探讨逆行输尿管软镜手术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗2.0~3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年6月-2018年5月该院收治的64例2.0~3.0 cm上尿路结石患者临床资料,根据选择的术式分为RIRS组(n=31)和MPCNL组(n=33),观察两组患者的临床疗效。结果所有患者手术均顺利完成。RIRS组与MPCNL组清石率比较(93.54%和96.96%),差异无统计学意义(P>0.05);RIRS组与MPCNL组手术时间分别为(90.45±34.06)和(125.79±34.32)min;手术后第1天血红蛋白(Hb)下降值分别为7.00(-1.00,12.00)和13.00(7.00,21.00)g/L;术后24 h视觉模拟评分(VAS)分别为(2.42±0.50)和(5.05±1.31)分;住院时间分别为(10.29±4.78)和(13.00±4.57)d;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);根据手术后并发症的Clavien-Dindo评分系统评估,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二期手术率RIRS组明显高于MPCNL组(58.06%和6.06%),差异有统计学意义(P<0.01);RIRS组与MPCNL组治疗费用为(1.72±1.08)和(1.25±0.97)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗2.0~3.0 cm上尿路结石,RIRS与MPCNL均为安全有效的方法,相比于MPCNL,RIRS具有创伤小、出血更少、痛苦少、恢复快和住院时间短等优势,但RIRS组二期手术率及治疗费用明显高于MPCNL组。需根据患者的自身情况及意愿,采取个体化治疗方案。     

气压弹道碎石术治疗肾鹿角状结石30例

目的：总结术中利用气压弹道碎石术治疗肾鹿状结石的临床疗效。方法：采和术中直视下气压弹道碎石术治疗肾鹿角状结石30例。结果：结石碎成小块较易取出，成功率90.0%（27/30）；并发症发生率为16.7%（5/30），主要是结石残留及出血。结论：此方法安全、损伤小、疗效确切。     

肾上腺外科

肾上腺外科共收录 1 0 0余篇文章 ,临床方面的文章居多 ,基础方面较少。腹腔镜肾上腺手术的文章 1 6篇 ,华山医院介绍了18ＦＤＧＰＥＧ显像在肾上腺病变定性中的作用。江西医学院用高强度聚焦超声治疗肾上腺肿瘤。西安交大第一医院报道了端粒酶活性与肾上腺肿瘤良恶性的关系。同济医科大学介绍了ＰＫＡ在大鼠肾上腺嗜铬细胞分泌儿茶酚胺中的作用。肾上腺髓质增生较少见 ,南京鼓楼医院报道 2 1例。上海瑞金医院对影响肾上腺皮质醛固酮瘤术后血压恢复正常的相关因素进行了分析 ,认为术后持续高血压与彩色超声显示视网膜中央动脉阻力增高以及尿…     

卡介苗素膀胱灌注对鼠膀胱局部和全身免疫功能的影响

卡介苗活性疫苗 (ＢＣＧ)膀胱灌注在治疗膀胱浅表移行上皮癌和预防膀胱癌术后复发的作用在临床上已得到肯定[1] 。因其在购买 ,贮存上不方便 ,药价昂贵难以推广 ,且在ＢＣＧ膀胱灌注后 ,可导致较重的局部和全身反应 ,如严重的膀胱刺激症状、高热等 ,患者常因此中止治疗[2 ] 。为此 ,本研究采用卡介苗菌体的热酚乙醇提取物 卡介苗素对大鼠的膀胱进行灌注 ,观察大鼠免疫功能的变化及膀胱壁的改变。1　材料和方法1 1　材料　 (1)动物 :雄性大白鼠 10 0只 ,体重 10 0～ 12 0ｇ ,随机分为两大组。①非免疫低下组 ,本组分成 5小组 ,包括正常对照组 ,肌注卡介苗素组 ,不同浓度卡介     

术中利用气压弹道碎石治疗肾鹿角形结石

目的总结术中利用气压弹道碎石治疗肾鹿角形结石的临床疗效。方法自1999年8月～2000年10月,采用术中气压弹道碎石治疗肾鹿角形结石30例。结果术中直视下利用气压弹道碎石,结石碎成小块较易取出,成功率90％(27/30);并发症发生率为16.7％(5/30),主要是结石残余及出血。结论此方法安全,损伤小,疗效确切。     

内镜下肾内联合手术与多通道经皮肾镜术治疗复杂肾结石的前瞻性随机对照研究

目的比较内镜下肾内联合手术(endoscopic combined intra-renal surgery,ECIRS)与多通道经皮肾镜碎石术(multi-tract percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法选取我院2018年10月~2019年9月收治的复杂性肾结石患者300例行前瞻性随机对照研究,随机分为ECIRS和MPCNL组,每组150例。比较两组患者手术时间、术后住院时间、术后血红蛋白下降程度、C反应蛋白升高值、并发症发生率及术后一期净石率。结果ECIRS组与MPCNL的手术时间分别为(124.31±22.61)min VS(121.45±25.52)min,两组比较无统计学差异(P=0.30)。但与MPCNL组相比,ECIRS组的碎石清除率较高[88.7%(133/150)VS 80%(120/150)],术后住院时间较短[(4.29±1.22)d VS(7.46±1.28)d],术后血红蛋白下降值较低[(10.84±2.53)g/L VS(18.43±6.55)g/L],C反应蛋白升高值较小[(11.74±1.14)mg/L VS(14.42±3.09)mg/L],经皮肾通道数量较少,并发症发生率较低[27.3%(41/150)VS 62%(93/150)],差异具有显著性(P<0.05)。结论ECIRS在斜仰卧截石位取石治疗复杂性肾结石,结合了PCNL和输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)的优势,能有效减少经皮肾通道的数目,减少出血量,降低潜在并发症发生率,并能保持较高的结石清除率,具有良好的有效性和安全性,因此值得临床应用。     

Studer原位尿流改道在女性膀胱癌治疗中的应用

目的 评价Studer原位尿流改道治疗女性浸润性膀胱癌的临床效果。方法 回顾性分析1998年5月至2005年2月20例女性膀胱全切、Studer原位尿流改道患者的资料。患者年龄48～65岁，平均56岁。膀胱移行细胞癌19例、腺癌1例。术中取回肠袢约65cm，其中近端10～12cm作为抗返流输入道，远端53-55cmU形折返缝合成球形肠膀胱。结果 手术时间4．5～8．0h，平均6．0h。输血量300-600ml，平均465ml。随访4～84个月，平均25个月。围手术期患者无死亡。早期并发症有黏液阻塞尿道6例、漏尿1例、腹泻4例、肺部感染2例。术后2年肠膀胱内结石1例，于腔镜下取出。术后肠膀胱容量约140ml，术后3个月平均390ml，1年后平均500ml。患者均利用腹压排尿，剩余尿0～49ml，平均19m1。白天排尿4～6次，平均4．5次，夜间0～4次，平均2次。白天控尿良好，夜间尿失禁1例，需2块尿垫。术后1年尿动力学检查13例：充盈期膀胱压力19～28cmH2O，最大尿流率12～19ml／s。17例术后3个月尿路造影示肠膀胱形态良好，无输尿管返流及上尿路扩张，3例患者出现轻微返流，未引起上尿路扩张，B超测定肾皮质厚度无变化。肾功能和血电解质结果正常，无盆腔和尿道肿瘤复发。结论 Studer原位尿流改道治疗女性浸润性膀胱癌患者并发症少，排尿和控尿功能满意。     

经内腔镜气压弹道碎石治疗膀胱结石44例报告

目的：探讨经尿道腔内治疗膀胱结石的疗效。方法：采用StorzF24肾镜直视下应用Wolf气压弹道碎石机治疗膀胱结石。结果：全部病例均一次碎石治疗成功，碎石率达到100％。结论：该法不仅降低了传统的开放手术取石的并发症，而且大大缩短患者平均住院时间，具有安全、微创、高效的特点。     

中华医学会泌尿外科分会第六届二次全国学术会议暨第五届全球华人泌尿外科学术会议纪要

中华医学会泌尿外科分会第六届二次全国学术会议暨第五届全球华人泌尿外科学术会议于 2 0 0 2年 9月 1 8～2 2日在湖南省长沙市隆重举行 ,这是新世纪泌尿外科的首次盛会 ,来自全国 3 1个省、市及港、台地区和美国、新加坡的 1 2 90位代表参加了会议 ;国内外 40余家医药企业在会议期间展示自己的产品及举行卫星会。会议期间还召开了中华医学会泌尿外科分会第六届二次会议和《中华泌尿外科杂志》六届三次编辑委员会。本次会议共收到论文 2 71 9篇 ,内容涵盖了泌尿外科各领域 ,其中泌尿系及男生殖系肿瘤近 70 0篇 ,腔内泌尿外科 40 0余篇 ,良性…