生脉注射液治疗心源性休克及感染性休克21例临床疗效观察

休克是常见的临床综合病征,往往由于心排血量显著下降及重要内脏器官微循环灌流障碍而导致死亡。急性心肌梗塞时并发的心源性休克的死亡率在50％左右,如同时合并心力衰竭,死亡率更高。1972年天津南开医院对17例急性心肌梗塞伴发心源性休克总结了应用生脉、四逆注射液的疗效;其中,收缩压在60mmHg以下者6例加用了西药,     

山丘型地区不同植物的抑螺效果

目的 评估山丘型血吸虫病流行区血防林建设中所栽植物的抑螺效果, 筛选适合于该类地区的灭螺植物。方法 采用植物材料水浸物作室内浸泡法杀螺试验。 结果 所试验的13种植物材料浸泡钉螺24、 48、 120 h的LC50值均达到对钉螺的中等毒性水平。依照综合排序, 桉树叶灭螺效果最好, 120 h LC50为0.013%, 其次是臭椿叶、 花椒叶、 核桃叶、 苦楝叶、 香根草叶、 夹竹桃叶、 枫杨叶、 香樟叶、 柑橘叶皮, LC50 为0.020%～0.370%, 生姜枝和叶LC50＞0.500%。钉螺死亡率与浸泡时间存在线性相关关系。 结论 在山丘型钉螺分布地区, 抑螺植物资源丰富, 其中桉树叶、 臭椿叶和香根草叶均有较好的杀螺作用。     

以"益活清下"为主的中西医结合综合疗法治疗重症急性胰腺炎1 161例疗效报告

目的：在中医热病理论指导下，探讨进一步规范重症急性胰腺炎（SAP）中西医结合非手术治疗的原则和方案。方法：回顾性分析四川大学华西医院1994年1月2003年12月综合运用中医益气救阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下（简称“益活清下”）疗法治疗的1161例SAP患者临床资料，评价该疗法对病死率、并发症发生率及手术率的影响，验证SAP的中医热病观理论框架及“益活清下”疗法对SAP的价值。结果：1161例患者的总体手术率为19．38％，主要并发症的总体发生率为34．71％，病死率降低至10．77％。结论：中医热病理论较好地诠释了SAP的证候特点和病机传变规律，“益活清下”非手术治疗对SAP是有效的治疗方法，中药治疗SAP具有多靶位、综合调节的特点，并贯穿于4期的始终，手术治疗主要针对病程后期继发的胰腺感染并发症，早期手术指征应从严掌握。     

温病血液流变学变化及其临床意义——附100例正常人的检测

温病是由温热病邪引起的热象偏重的一类外感疾病。它包括了现代医学有关的急性传染病和感染性疾病等多种疾病,临床上往往表现有明显的全身中毒症状,有程度不同的微循环障碍及血液流动力学改变,因此我们对温病患者进行了血液流变学几项指标的观察,并与     

实验性胰腺炎小鼠小肠隐凹素-4 mRNA表达变化的研究

目的检测实验性胰腺炎时小鼠小肠隐凹素-4 mRNA表达的变化,从分子水平上探讨胰腺炎时肠粘膜屏障受损的机制.方法 36只ICR小鼠随机分成6组,每组6只.实验组(A～E组)腹腔注射雨蛙素,50 μg/(kg*h),共7次,于首次注射后第9、18、24、48和72 h处死;对照组(F组)注射相应体积的生理盐水,于第18 h处死.取血送淀粉酶检查,胰腺送病理检查.用UVI软件分析PCR产物凝胶图像以检测各组隐凹素-4 mRNA的表达变化.结果大剂量雨蛙素腹腔注射导致了ICR小鼠急性坏死性胰腺炎,胰腺病理损害以首次注射后第18 h最明显.第9 h隐凹素-4 mRNA表达轻微下调,18 h下调最明显(P<0.05),24 h后逐渐升高,72 h接近正常水平.结论隐凹素-4的获得性缺陷可能是胰腺炎时发生肠道细菌移位的重要原因之一.     

休克合并DIC病人围手术期的几个问题(附六例分析)

一般认为休克合并DIC 时手术危险性很大.我院普外科1977～1982年对感染性休克合并DIC 患者6例进行了手术治疗,其中4例存活,2例死亡,疗效满意.现就这几例抢救的体会,讨论休克合并DIC 病人围手术期的几个问题.     

重症急性胰腺炎14例合并急性肺损伤机理及治疗探索

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种消化系统危急重症 ,并发症多 ,病死率高。病程初期常合并急性肺损伤(ＡＬＬ) ,随着病情进展 ,ＡＬＬ逐步加重 ,出现急性呼吸衰竭 (ＡＲＤＳ) ,是早期主要死亡原因之一。关于ＳＡＰ合并ＡＬＬ的机理极为复杂 ,治疗困难。本文通过对我科 14例ＳＡＰ合并ＡＬＬ的治疗观察探讨其发生机理及治疗进展。1　临床资料1 1　一般资料 :14例ＳＡＰ诊断标准符合中华医学会外科学会胰腺学组《急性胰腺炎的临床诊断及分级标准》。其中男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 6 5岁。全部病例均合并ＡＬＬ(排除既往慢性肺部疾患者 ) :有气…     

急性坏死性胰腺炎肺损伤的发生机制研究

目的:研究急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)早期白细胞粘附强弱和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)的变化及其与肺损伤的关系,探讨ANP肺损伤发生的可能机制.方法:5只家犬造模后在流室系统下观察白细胞与内皮细胞的粘附强弱,并测定血清内毒素水平以及外周血、支气管肺泡灌洗液(broncho-alveolar lavage fluid,BALF)TNF活性和肺损伤程度,与假手术组(4只)比较.结果:模型组犬可见明显肺损伤发生;白细胞粘附活性、血清内毒素水平、外周血及BALF中TNF活性明显升高.结论:白细胞粘附增强和TNF的过度分泌可能是ANP肺损伤发生的机制之一.     

重症急性胰腺炎腹腔镜手术治疗的临床研究

目的 探索重症急性胰腺炎（SAP）微创外科治疗的可行性、时机与方式。方法 运用微创外科技术对13例SAP患者实施腹腔镜手术治疗,其中SAP早期用膜腔及网膜囊大量积液3例、胰腺实质及胰周组织不同程度局限性坏死伴感染4例、胰周囊肿（或）脓肿形成6例,手术方式因SAP不同阶段而异。结果 （１）SAP的急性反应期腹腔粘连轻、腹腔积液未局限,腹腔镜扩创引流术快捷、创伤小、术后恢复快。（2）SAP的亚急性期,尚未形成良好的包裹,组织水肿,腹腔内粘连,此期腹腔镜手术显露困难、出血多、时间长。（3）SAP后期,B超定位导向下的腹腔镜扩创引流术安全、快捷、可靠,13例患者无1例死亡。结论 SAP的腹腔镜外科手术治疗应遵循个体化原则,在熟练掌握腹腔镜操作技能的前提下开展SAP的腹腔镜手术治疗,是安全有效的。     

细胞因子在急性胰腺炎病情评估和预测中的意义

重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险,并发症及病死率高,多发生于20～50岁的青壮年,其发病率有逐年升高的趋势.早期病情严重程度以及预后评估有助于决定是否进行更多的复苏和监护措施,包括是否转入ICU和进行干预性血液动力学监测,是降低SAP病死率的关键措施之一.寻找疾病严重性标志物和标准一直是医学界努力的目标.现就细胞因子在急性胰腺炎病情评估和预测中的意义综述如下.