超声引导在颈内静脉穿刺置管术中的应用

目的探讨超声引导在颈内静脉穿刺置管术中的应用。方法选择本院收治的40例患者,采用超声引导行颈内静脉穿刺,记录首次穿刺成功率和并发症。结果均一针穿刺成功,成功率为100%,无局部血肿、气胸、血胸等并发症。结论超声定位下颈内静脉穿刺置管术成功率高,并发症少,值得推广。     

脑干梗死早期眼球运动异常的特点

目的分析脑干梗死早期眼球运动异常的特点,评价其在早期诊断中的意义。方法收集287例脑干梗死患者的临床资料,选取其中以复视为首发症状的24例患者。回顾性分析所纳入患者的眼部表现、伴随症状及相关检查。结果24例患者中男19例,女5例;发病年龄42～81岁,中位数为64岁。发病危险因素:83.3%(20/24)患者有高血压病史,37.5%(9/24)患冠心病,29.2%(7/24)患糖尿病,12.5%(3/24)患房颤。在伴随症状中,87.5%的患者伴有头晕,16.7%伴有恶心,16.7%伴有肢体共济失调,8.3%伴有眩晕,4.2%伴有对侧肢体无力。发病部位:脑桥梗死14例(58.3%),中脑9例(37.5%),延髓1例(4.2%)。中脑梗死患者的眼肌麻痹均为核性动眼神经麻痹,其中眼球内转异常出现最多(8例)。脑桥梗死引起的眼球运动异常表现多样,有3例表现为核间性眼肌麻痹,3例外展神经麻痹,2例核性动眼神经麻痹,1例为不全性Horner综合征,10例伴有眼球震颤。结论脑干梗死患者眼球运动异常的主要特点包括核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹、眼球震颤等,神经眼科体征对脑干梗死早期诊断具有提示作用。     

细胞因子在疟原虫感染中的作用研究进展

细胞因子在疟疾感染免疫中的作用正不断得到阐明。其中,对TNF-a、INF-r、IL-12、IL-10、IL-4和TGF-β等的免疫保护与病理损伤机制的研究较为深入。这为疟疾疫苗研制、探索重症疟疾的预防控制方法提供了理论支持,但如何将模型研究结果运用于人体仍是亟待解决的问题。     

云南省疟疾病例地理聚集特征分析

目的了解云南省疟疾病例的地理分布特征,为疟疾消除工作提供借鉴。方法收集2012-2015年云南省疟疾病例资料,建立数据库并分析病例聚集情况。结果 2012-2015年云南省共计报告疟疾病例2 586例,其中本地感染274例,占10.60%,境外输入2 311例,占89.37%,外省输入1例,占0.03%;按照来源地与病例所在地分别统计境外输入病例数与本地病例数,算术均数分别为96.29和10.96,标准差分别为421.18和19.12,均数差异无统计学意义(Z=-0.326,P0.10)。境外输入区域与本地感染区域的聚集性均可以群集数5来初分,均具备地理聚集的特点。境外输入病例与本地病例的赫尔芬达尔-赫希曼指数分别为8 121和1 598。结论云南省境外感染病例与本地感染病例分布差异不显著,防治工作需要并重进行;境外输入病例的不均匀度比本地感染病例高,但在防治上均可以划分为5个重点集群。     

云南省输入性疟疾病例时间分布特征分析

目的研究云南省输入性疟疾病例的时间分布特征,掌握输入性疟疾的流行动态。方法收集疟疾个案调查表和流行病学资料,剔除本地感染病例,整理归纳并进行统计分析。结果云南省输入性疟疾病例具有季节周期性(Q=26.574,P0.05)和趋势性(Q=35.487,P0.05),输入高峰为5月,低谷为2月,输入病例数差异有统计学意义(Z=-2.619,P0.05)。简单季节性模型为最佳分析预测模型(R~2=0.677,BIC=4.867),残差序列为白噪声(Q=14.226,P0.05)。运用模型对2016年1月、2月、3月的输入性疟疾病例数进行预测,预测值(95%CI)分别为29(7~50)、22(0~44)和31(8~54),实际发病数为29、24和38例,均在预测值的95%CI内。结论云南省输入性疟疾病例具有季节性和趋势性特征,所构建模型对近期病例有较好的预测效果。     

苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的观察苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择各类型的心绞痛120例,随机分成两组,对照组采用极化液、硝酸甘油、阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用苦碟子注射液30ml溶于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250ml）中静脉输注,每日1次,14天为1个疗程。结果：治疗组心绞痛疗效总有效率为93.0%,对照组心绞痛疗效总有效率为76.7%,治疗组明显优于对照组,（P〈0.05）。结论：苦碟子注射液能在短期内迅速缓解心绞痛和改善心肌缺血状态,复发率低。     

医改背景下疾控机构如何进一步提高社会影响力

目的探索新医改背景下疾控机构如何提高社会影响力,为充分发挥疾控机构的作用提供可行性意见和建议。方法分析疾控机构发展的阶段,结合宁波市疾控中心成立十年的主要做法,着眼新医改的主要内容和当前社会对卫生工作的关注点,提出未来疾控机构重点工作内容。结果通过对中心发展的分析,总结出工作开展的难点,提高影响力的方法。结论疾控机构提高社会影响力的途径是要朝社会关注的,能体现疾控机构权威技术的,体现政府职能的方向开展工作。     

严重眼外伤的治疗

目的观察一期清创缝合术后联合玻璃体切除治疗严重眼外伤的效果。方法20例（20只眼）严重眼外伤眼球一期缝合后采用玻璃体切除联合手术：去除浑浊的屈光间质、直视下摘出异物,处理脱离的视网膜、脉络膜使其复位。眼内炎者玻璃体切除同时行气液交换、眼内注药。结果手术后有一定视力改善者19例（95．0％）,仅1例无光感。有效率95．0％。结论严重眼外伤一期正确、适当的清创缝合,适时行玻璃体切除联合视网膜复位术,将更有效的挽救眼球和视功能,是行之有效的手术方法。     

糖尿病大鼠肝X受体、11β-羟基类固醇脱氢酶和糖皮质激素受体表达的改变

目的:探讨肝X受体(LXR)、11β-羟基类固醇脱氢酶1(11β-HSD1)和糖皮质激素受体(GR)在糖尿病发生、发展中的作用和意义。方法:应用链佐脲菌素(STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型,将正常大鼠作为对照组。应用实时定量-聚合酶链反应(real-time PCR)的方法测定2组大鼠肝组织内LXR mRNA、11β-HSD1 mRNA和GR mRNA的表达。结果:糖尿病组大鼠肝组织内LXR mRNA较对照组明显升高(P     

人工晶状体植入术后细菌性眼内炎治疗的临床观察

目的探讨人工晶状体（IOL）植入术后细菌性眼内炎治疗的方法。设计回顾性病例系列。研究对象宣武医院2002—2008年治疗的IOL植入术后眼内炎患者15例15眼。方法所有患者先采用玻璃体腔注射抗生素治疗,如果炎症不能被控制注药后24小时行玻璃体切除术。主要指标眼内感染情况,视力,病原学检查结果。结果13例（86．6％）在术后72小时后发病。均进行了前房水或玻璃体标本的病原学检查,6例培养阳性,4例为表皮葡萄球菌。经玻璃体注入万古霉素等治疗,12例（80％）炎症被控制,其中10例视力恢复到0．1以上。3例炎症不能控制进行了玻璃体切除术。结论表皮葡萄球菌可能是亚急性IOL术后眼内炎的主要原因,及时的玻璃体腔注射抗生素治疗能控制大部分IOL植入术后的眼内炎。（眼科,2009,18：270-272）