实施循证护理对预防脑卒中患者并发症发生的临床观察

目的探讨循证护理理论在预防脑卒中患者并发症发生的临床意义.方法选择脑卒中患者192例,随机分为循证护理组(n=96)和常规护理组(n=96),循证护理组运用循证护理理论,有效地解决患者的临床问题.结果循证护理组并发症的发生率为3.13%,常规护理组为7.29%,平均住院天数和平均住院费用比较,2组差异有显著性(P＜0.01).结论循证护理指导护理过程,强调以临床实践中的问题为出发点,防治并发症的发生,从而提高护理质量.     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗细菌性阴道炎的效果观察

目的观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法选取2013年1—12月该院收治的细菌性阴道炎患者100例,给予奥硝唑口服治疗联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道给药治疗。观察治疗后临床疗效和不良反应。结果100例患者中痊愈83例（83％）,显效10例（10％）,好转3例（3％）,无效4例（4％）,总有效率为96％。随访发现复发6例,复发率为6％。出现头晕5例（5％）,恶心症状4例（4％）。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗细菌性阴道炎疗效较好,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用。     

中医临床专业学生社区实践效果评价

目的：分析医学生社区实践效果,以期不断提高实践教学质量和完善社区实践教学环节。方法：按《医学社区实践》课程要求,于2010年组织七年制中医学专业5年级小学期的同学进行了为期2周的社区实践;2011年又在前期的基础上加强了教学环节管理,并采用自拟的“医学社区实践效果学生自评量表”对参加社区实践学生进行不记名调查,评价其教学效果。结果：2010年和2011年分别有49、71名同学参加了社区实践,均按期完成了教学任务,并参与了问卷调查。统计结果显示,学生的自评成绩和总成绩间比较差异均有统计学意义,2011年成绩优于2010年;对社区实践的认识、能力提高和实践效果三方面的评价,2011年学生优于2010年。结论：注重实践教学各环节管理,即加强与实践基地和学生间的沟通和协调、做好社区实践前的动员和筹备、举办针对学生短缺知识的系列讲座、专业教师协助社区联合带教方式、设计丰富充实的实践内容、组织社区实践心得交流等,可明显提高实践的教学质量。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术（Lc）与开腹胆囊切除术（0c）治疗结石性胆囊炎的临床疗效、并发症及术后应激反应。方法将60例老年结石性胆囊炎患者随机分为2组：LC组30例行腹腔镜胆囊切除术,OC组30例行开腹胆囊切除术。比较2组手术时间及术后疼痛、肛门排气、下床活动时间与术后并发症发生情况并检测2组术前术后血清IL-6水平。结果LC组手术时间及术后疼痛、肛门排气、下床活动时间均明显短于OC组（P〈0．05）。术后第1天（T1）2组血清IL-6水平均明显升高,与术前（哟）相比差异有统计学意义（P〈0．05）,术后第2天（T2）、第3天（T3）逐渐下降;LC组术后血清IL-6水平均低于同期OC组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年患者胆囊结石,可以明显地减少术后应激反应,具有创伤小、疼痛轻、康复快、并发症少等优点。     

Cox模型及预测列线图在R软件中的实现

基于R软件survival包和design包对实例进行生存分析,旨在介绍R软件中拟合Cox回归模型、绘制生存概率预测列线图的方法。结果表明,在R软件中建立Cox回归模型并绘制列线图简单、方便,在估计相对风险的基础上,对个体生存概率的预测直观、形象。     

中医辨证治疗方案改善阿尔茨海默病患者生活质量的临床研究

目的:研究中医辨证治疗方案对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者生活质量的改善作用。方法:纳入AD患者181例,其中轻中度131例,随机分为中药组66例和西药组65例;重度50例,随机分为中药组25例和西药组25例。中药组每4周进行中医辨证1次,心气虚证给予调心方,肾精不足证给予补肾方,挟痰、挟瘀者分别加用礞石滚痰丸、血府逐瘀胶囊治疗;西药组给予盐酸多奈哌齐治疗。疗程均为48周。观察并比较两组患者治疗前后ADL量表和POD量表评分的变化。结果:治疗后,两组患者的ADL量表评分较治疗前均无显著差异(P>0.05)。轻中度患者治疗24周、48周后,两组患者的POD量表评分较治疗前均显著降低(P<0.001,P<0.05);重度患者治疗后,仅西药组患者在治疗24周后其评分较治疗前显著下降(P<0.01)。结论:中医辨证治疗方案对改善AD患者的生活质量、延缓其病情进展具有一定的积极作用。     

儿童急性髋关节一过性滑膜炎临床分期及疗效评价

目的探讨儿童急性髋关节一过性滑膜炎（transient synovitis of the hip,TSH）的临床分期及疗效评价。方法回顾分析2002年1月-2009年12月收治的1021例单侧急性TSH患儿,其中男804例,女217例;年龄2412岁。根据病程、临床症状和体征、影像学检查进行临床分期,共分为Ⅰ～Ⅳ4期。其中I期199例,Ⅱ期334例,Ⅲ期467例,Ⅳ期21例。根据不同的临床分期,采用制动、牵引、局部理疗及药物等方法进行治疗。结果1021例获随访6个月--8年。治疗后1002例患儿的临床症状和体征消失,髋关节功能完全恢复正常,无并发症。15例反复发作者根据不同的临床分期进行相应的治疗。4例发展为Perthes病者行手术治疗。结论TSH临床分期有助于对病情正确判断,指导临床治疗,促进髋关节功能恢复。及时恰当治疗可避免病程迁延、恶化,改善预后。     

ICU病房8例真菌感染的护理

我科1997年1月至1998年2月施行体外循环下心脏直视手术854例,术后发生真菌感染8例。经过早期发现及时处理和护理,7例治愈出院。本文总结真菌感染的护理体会。