激素联合中药治疗狼疮性肾炎临床观察

笔者使用激素联合中药复方肾炎片治疗47例狼疮性肾炎（LN）取得满意疗效,现报道如下。     

雷公藤对糖尿病大鼠肾皮质GLUT-1 mRNA表达的影响及其意义

目的 探讨雷公藤对糖尿病(DM)大鼠肾脏GLUT-1 mRNA 表达的影响及其意义.方法 采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法建立DM动物模型.将46只3月龄160～190 g大鼠(雌雄各半)随机分为正常对照组,DM模型组,雷公藤组(6.7mg·kg-1·d-1) .第4、8、12周末各组处死4只大鼠并收集标本,记录体重、右肾重、检测血糖、血尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白定量.用RT-PCR方法检测肾皮质GLUT-1 mRNA表达水平.肾组织行HE、PAS染色.结果 ①与正常对照组相比,DM模型组大鼠造模成功后血糖明显增高(P＜0.01),但24 h尿蛋白排泄量无明显增高(P＞0.05);4 w时体重、肾重指数、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白排泄量、肾皮质GLUT-1 mRNA表达均明显增加(P均＜0.01),12 w时增加更加显著.与DM模型组相比,雷公藤组8 w时血糖、尿素氮、肌酐降低(P均＜0.05),24 h尿蛋白排泄量和肾皮质GLUT-1 mRNA表达量均明显下降(P均＜0.01);12 w时体重增加(P＜0.05),肾重指数才明显下降(P＜0.01).②肾组织HE、PAS染色病理学观察:DM模型组光镜下肾小球肥大,系膜细胞增生,系膜基质弥漫性或结节性增多,肾小球、肾小管基底膜增厚,而雷公藤组这些病理改变明显减轻.结论 雷公藤能明显减少DM大鼠尿蛋白排泄量,抑制肾脏肥大、减轻肾脏的纤维化硬化程度.其机制可能是下调GLUT-1 mRNA的表达量及功能活性,最终延缓DN的发展.     

葫芦茶的生药鉴定

目的：对葫芦茶Tadehagi triquetrum进行鉴定，方法：性状鉴别，显微鉴别，紫外光谱法。结果：葫芦茶的茎与叶的组织构造有一定特点变异较大，结论：作为该药材质量标准的参考依据。     

创伤性膈肌破裂的超声诊断

创伤性膈肌破裂多由于穿透性损伤或间接胸腹部钝性暴力所致.膈肌撕裂不可能自然愈合,因为腹腔压力较高,胸腔压力为负压,腹腔内容物易进入胸腔,导致膈疝形成.以前膈肌破裂后形成膈疝者多靠X线诊断,但膈肌破裂尚未形成膈疝时,X线难以确诊,超声可通过直接或间接征象作出及时和准确的诊断,为临床早期手术赢得时间.现将我院1995～2002年间经超声诊断为创伤性膈肌撕裂,并经手术证实的10例病例分析报告如下.     

中药组方治疗糖尿病肾病临床观察及机制探讨

目的 :观察中药组方 (DN -DC)治疗糖尿病肾病的效果 ,并对其机制进行探讨。方法 :根据尿蛋白情况将糖尿病肾病病人分为早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组 ,两组病人均随机分为糖尿病肾病西药组 ,糖尿病肾病西药 +中药 (DN -DC)组 ,另设正常对照组。治疗 8周 ,观察血糖、血脂、血肌酐、尿蛋白排泄率、血内皮素(ET)、转化生长因子 - β1(TGF - β1)、血管内皮细胞生长因子 (VEGF)。结果 :8周时早期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病组中 ,服用DN -DC治疗组UAE、血ET、TGF - β、VEGF、血脂水平均较未治疗组低 (P <0 0 5 )。血糖水平变化不明显。结论 :①DN -DC能减少糖尿病肾病的尿蛋白排泄 ,对糖尿病肾病的肾损伤有延缓作用 ;②DN -DC对糖尿病肾损伤的保护机制与DN -DC降低血ET、TGF - β1、VEGF有关。     

妈富隆对青春期功能失调性子宫出血患者血清FSH、LH、E2水平的影响

目的探讨妈富隆对青春期功能失调性子宫出血青春期功血患者血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(l LH)、雌激素(E2)水平的影响。方法选取2014年1月至2015年1月青春期功能失调性子宫出血患者87例,依据治疗方案分为妈富隆组44例与米非司酮组43例,比较两组治疗前后血清FSH、LH、E2水平。结果妈富隆组总有效率(97.73%)高于米非司酮组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后妈富隆组患者血清FSH、LH、E2水平低于治疗前及米非司酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆对青春期功能失调性子宫出血患者的临床疗效显著,且显著改善血清FSH、LH、E2水平,值得临床推广应用。     

虫草制剂对肾小球硬化大鼠细胞外基质的影响

目的：观察虫草制剂对进行性肾小球硬化大鼠细胞外基质的影响，并探讨其作用机制。 方法：实验于2002-11／2003-11在青岛大学医学院中心实验室完成。将36只健康级Wistar大鼠随机数字法分为正常对照组、模型组和冬虫夏草组，每组12只。模型组和冬虫夏草组分别行5／6肾切除，制备进行性肾小球硬化模型。正常对照组行两次手术，但不切除肾脏。冬虫夏草组在术后3 d给予四川产天然冬虫夏草制剂百令胶囊4 g／（kg&;#183;d）水提取液灌胃进行干预治疗。末次术后4，9周分别测定大鼠血生化；观察肾脏病理变化，用免疫组织化学方法检测肾组织胶原Ⅳ及纤维连接蛋白。 结果：36只大鼠纳入结果分析。①虫草制剂组能够减少尿蛋白排泄（25．03&;#177;3．36）g／L，降低血胆固醇（1．38&;#177;0．21）mmol／L和低密度脂蛋白（0．86&;#177;0．11）mmol/L,与模型组相比差异显著（P〈0．01）。②虫草制剂组术后9周时肾小球硬化指数为30．33&;#177;7．74，与模型组44．67&;#177;9．87相比下降明显，胶原Ⅳ和纤维连接蛋白表达也减少（P〈0．05-0．01）。③虫草制剂组在术后4周基质金属蛋白酶组织抑制因子-2mRNA表达减少为（1．668&;#177;0．355）A；术后9周基质金属蛋白酶-2mRNA表达增加为（0．643&;#177;0．136）A，而基质金属蛋白酶组织抑制因子-2mRNA表达减少为（1．563&;#177;0．307）A（P〈0．05-0．01）。 结论：虫草制剂能够减少5／6肾切除大鼠尿蛋白排泄量；纠正脂质代谢紊乱；调节基质金属蛋白酶／基质金属蛋白酶组织抑制因子系统之间的平衡；减轻肾小球硬化细胞外基质的积聚，延缓肾功能减退。     

探讨罗氏Elecsys~2010全自动电化学发光免疫分析仪日常保养对样本检测的影响

目的 探讨罗氏Elecsys 2010全自动电化学发光免疫分析仪日常保养对样本检测结果的影响。方法通过对罗氏Elecsys 2010全自动电化学发光免疫分析仪的检测池、孵育池和加(吸)样针的清洗前后,分别连续检测20次混合血清中的TSH浓度,进行统计学分析。结果 连续测定20次混合血清中TSH浓度的统计分析结果为:检测池清洗前后的均值X分别为12.56μIU/ml、12.66μIU/ml,标准偏差SD分别为0.026、0.012,变异系数CV%分别为0.21%、0.09%,显著性检验结果相差显著;孵育池清洗前后均值X分别为12.64μIU/ml、12.67μIU/ml,标准偏差SD分别为0.021、0.010,变异系数CV%分别为0.16%、0.08%,显著性检验结果相差不显著;加(吸)样针清洗前后的均值X分别为12.64μIU/ml、12.65μIU/ml,标准偏差SD分别为0.011、0.006,变异系数CV%分别为0.07%、0.05%,显著性检验结果无显著性差异。结论 孵育池、加(吸)样针清洗前后样本检测结果的重复性好,无显著性差异,而检测池清洗前后样本检测结果有显著性差异,说明检测部位的日常保养在实际工作中相当重要。RR     

前列腺素E1联合氯沙坦降低早期糖尿病肾病蛋白尿的效果

目的观察前列腺素E1联合氯沙坦对早期糖尿病肾病蛋白尿的治疗效果。方法将入选的52例2型糖尿病肾病病人随机分为2组,对照组27例,每天给予氯沙坦100mg口服;治疗组25例,在对照组基础上加用前列腺素E120μg静脉滴注,每天1次,14d为1疗程,2周后重复,共治疗2个疗程。治疗前和治疗后分别检测尿微量清蛋白排出量、血肌酐、尿素氮、血糖等指标。结果治疗组治疗后尿微量清蛋白排泄量较治疗前显著下降（t=4.36,P〈0.01）,血肌酐、尿素氮、血糖等水平与治疗前比较差异均无显著性（P〉0.05）。对照组各指标治疗后与治疗前比较,差异无显著性（P〉0.05）。治疗后治疗组尿微量清蛋白排出量较对照组显著下降（t=4.86,P〈0.01）。结论前列腺素E1联合氯沙坦治疗糖尿病肾病可以降低尿微量清蛋白排出率,而且对肾功能及血糖无不良影响。