前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤疗效观察

【摘要】 目的 研究探讨前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法 选取2017年3月至2019年12月河南中医药大学人民医院收治的70例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象，并按照随机数表法将其随机分为前路组（35例）和后路组（35例），其中前路组患者采用经胸腹膜外入路的前路减压手术治疗，后路组患者采用经胸背部入路的后路减压手术治疗，对比两组患者术中出血量、手术时间、Cobb角、伤椎前缘高度及触觉、运动评分与患者满意度情况。结果 前路组患者术中出血量、手术时间明显高于后路组（t=218.60、65.37，P均＜0.001）；术后5周，两组患者Cobb角、伤椎前缘高度、触觉及运动评分均明显升高，且前路组均高于后路组（t=11.90、6.817、3.273、2.676，P＜0.001、P＜0.001、P=0.002、P=0.009）；术后3个月随访，前路组患者满意18例、较为满意15例、不满意2例，总满意度为94.29%，明显优于后路组患者的满意12例、较为满意13例、不满意10例，总满意度71.43%（Z=-2.125，P=0.034）。结论 前路减压术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损能够更好地重建椎体高度，矫正脊柱畸形，神经恢复效果更好，患者满意度更高，临床应用价值较高。     

小儿心肌炎基质金属蛋白酶-1检测及其意义

目的评价血液中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)与小儿心肌炎相互关系,验证临床检测MMP-1的意义。方法将年龄为1~14岁临床诊断为心肌炎的患者9例与相匹配的对照组9例取血标本,测定心肌酶谱包括门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB),心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白及MMP-1,并行超声心动图等检查。结果超声心动图示心肌炎患儿射血分数显著降低、左心室扩大。心肌炎患儿与正常对照组心肌酶、心肌肌钙蛋白I、C反应蛋白及MMP-1检测差异均无显著性。结论对少儿心肌炎患者来说,血液中的MMP-1水平可能与其疾病无相关性。     

大肠癌nm23、E-cadherin表达与淋巴结微转移关系的研究

目的:探讨大肠癌nm23、E-cadherin表达与淋巴结微转移的关系。方法:采用Evision免疫组化法检测62例根治术后大肠癌原发灶nm23、E-cadherin表达,以CK19为淋巴结微转移指标检测区域淋巴结,分析nm23、E-cadherin表达与淋巴结微转移的关系。结果:nm23、E-cadherin在大肠癌组织表达阳性率分别为51.6%、56.5%,与肿瘤分化程度、肠壁浸润深度、淋巴结转移有密切联系(P<0.05)。62例大肠癌患者中有34例HE染色无淋巴结转移,通过CK19免疫组化染色发现其中8例(23.5%)有淋巴结微转移,并且淋巴结微转移与nm23、E-cadherind的低表达率密切相关(P<0.01)。结论:大肠癌原发灶nm23、E-cadherin表达缺失是肿瘤侵袭、转移的高危因素,并且在淋巴结微转移阶段即已发挥作用。     

单侧输尿管梗阻模型大鼠肾间质纤维化过程中血小板衍生生长因子D的表达

背景：血小板衍生生长因子在肾间质中通过诱导肾小管间质细胞增生、表型转化、炎性细胞浸润等导致肾小管间质纤维化。 目的：观察血小板衍生生长因子D在单侧输尿管梗阻模型大鼠肾脏组织中的表达水平及随时间的演变情况。 方法：将成年健康雄性SD大鼠60只随机分为模型组及假手术组,将模型组大鼠左侧输尿管结扎剪断建立单侧输尿管梗阻模型,假手术组大鼠不结扎剪断仅游离左侧输尿管。术后3,7,14,21,28 d,通过免疫组化检测血小板衍生生长因子D在肾脏组织中的表达分布情况,实时荧光定量RT-PCR方法检测血小板衍生生长因子D mRNA的表达水平及变化。 结果与结论：假手术组血小板衍生生长因子D仅少量表达于肾小球系膜细胞及血管平滑肌细胞,而在模型组,血小板衍生生长因子D同时表达于肾间质纤维化区域,随纤维化程度加重,表达增多。同时模型组血小板衍生生长因子D mRNA表达量较假手术组显著增多(P < 0.05),且表达随时间延长逐渐增多。提示血小板衍生生长因子D在单侧输尿管梗阻模型肾间质纤维化过程中发挥着促纤维化的重要意义。     

第二掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损26例的报告

目的:第二掌背动脉逆行岛状皮瓣是修复示指近、中节皮肤缺损适用的方法之一.方法:我科从2007年6月～2011年10月应用第二掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复示指皮肤26例,以第二掌背动脉为轴线,以该动脉远端及筋膜为蒂.结果:术后26例皮瓣全部成活,经2～15个月随访,手指功能及外观均良好.结论:第二掌背动脉逆行岛状皮瓣设计合理,血供可靠,适于修复示指近节及中节掌背侧皮肤软组织缺损.     

体外循环心脏手术对甲状腺激素代谢的影响及其临床意义

目的了解体外循环心脏直视手术对甲状腺激素代谢的影响并探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定１４例心脏直视手术的血浆甲状腺激素浓度在体外循环中及术后的变化。结果Ｔ３和游离Ｔ３在体外循环最低温度时下降至最低，术后第５天仍低于术前水平（Ｐ＜０．０５）。Ｔ４和游离Ｔ４在术中出现短暂下降，在术后２小时已恢复正常；ＴＳＨ在术后第１、３天比术前下降。２例发生严重并发症，术后第５天Ｔ３和游离Ｔ３仍明显低于同组均值     

医务人员职业道德教育途径初探

市场经济是法制经济，需要建立一系列法律法规来规范市场活动，但是这种规范作为一种“硬约束”是难以完全包括其所有方面的，而且法律法规都要人来遵守，从社会窗口行业的服务质量看，单靠法律规范难以实现对医务人员的行为约束，更多的取决于一个人自我理性，即职业道德规范加以约束。特别是作为治病救人的医院，它的每一项工作都关系到     

健康老年男性血清胰岛素样生长因子-1水平的IRMA

胰岛素样生长因子－１（Ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔａｒ，ＩＧＦ－１）在基础研究和临床应用中有重要价值。它在循环中含量丰富。在肿瘤的病理生理过程［１］、糖尿病［２］、大脑局部缺血［３］、骨质疏松［４］以及肾脏疾病［５］中起作用，国内这方面的研究很少，我们对１０９例５１－９１岁健康老年男性进行了ＩＧＦ－１水平ＩＲＭＡ，以便在系统研究中提供正常对照参考。现报告如下。 对象和方法 一、对象：男性。来自广州企事业单位健康体检人员及离退休干部，共１０９人，年龄５１－９１岁（平均６９岁），符…     

老年人尿路感染50例临床分析

尿路感染(UTI)是最常见的泌尿系统疾病，其发病率占我国人口的0．9％。老年人由于机体免疫功能的改变，生理防御功能下降，同时生殖腺及肾功能的退行性变，使得老年人UTI的患病率随年龄增加而增高。而且由于老年人多伴有高血压、糖尿病、脑血管病、前列腺增生等基础疾病，使症状不典型，早期易造成肾功能损害，应引起临床医师重视。本文对我科2000～2002年50例老年住院UTI病人的临床资料进行了分析，现报告如下。