断肢再植技术与功能恢复的临床分析

目的：探讨断肢再植手术与成活后肢体的功能恢复。方法：回顾分析1985年-2008年57例断肢再植病例。其中膝关节平面离断1例1肢,小腿中下段平面6例6肢,肩关节平面1例1肢,肘关节平面2例2肢,前臂中段8例8肢,腕、掌部平面39例39肢。术后进行系统的功能康复训练。结果：57个肢体成活55肢,失败2例,成活率96．49％。术后6个月至9年随访,按断肢再植功能评定标准进行评定,上肢50个肢体中,Ⅰ级27肢,Ⅱ级12肢,Ⅲ级9肢,Ⅳ级1肢,截肢1例;下肢7个肢体中,膝关节平面Ⅲ级1肢,小腿部Ⅱ级4肢,截除2例2肢。结论：断肢再植手术要严格把握适应症,术中严密妥善的组织修复、术后规范的治疗以及肢体的系统康复治疗是成活与功能恢复优劣的关键因素。     

颈动脉体瘤手术治疗的全程护理

目的：探讨颈动脉体瘤手术治疗的全程护理效果及体会。方法：总结4例颈动脉体瘤患者手术治疗的全程护理。包括心理护理。术前护理、基础护理、术后护理、出院指导等。结果：4例病人均手术成功,症状缓解,无术中及术后并发症。远期效果满意。结论：细心和精心的护理是提高手术成功率和减少并发症的关键。     

氯解磷定联合不同剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的回顾性分析

目的 回顾性分析氯解磷定联合不同剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒(SOPP)的疗效.方法 收集2019年4月至2021年4月于本院接受治疗的105例SOPP患者的资料进行回顾性分析,根据患者阿托品使用剂量分为大剂量组(最大剂量>100 mg/h,共57例)和小剂量组(最大剂量≤100 mg/h,共48例).两组均予以洗...     

PKP2在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨PKP2(Plakophilin 2)在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的表达及其与卵巢癌患者临床病理特征和预后的相关性.方法:用免疫组化SP法检测PKP2在卵巢上皮性浆液性囊腺癌(76例)、卵巢上皮性交界性肿瘤(23例)、卵巢上皮性良性肿瘤(15例)和正常卵巢(15例)组织中的表达,分析其与卵巢上皮性浆液性囊腺...     

一种计算输液药物浓度剂量和速度的方法

病人男, ４３岁,体重 １００ ｋｇ,急性前壁心肌梗死由急诊科收入ＣＣＵ。ＥＣＧ显示Ｖ２～Ｖ４导联Ｓ－Ｔ抬高。急诊科护士遵医嘱给予链激酶、肝素、硝酸甘油、小儿阿司匹林和美托洛尔等药物。生命体征ＢＰ １３． ４／７． ７３ ｋＰａ,Ｐ １０２次／ｍｉｎ, Ｒ ２０次／ｍｉｎ, Ｔ ３６,８ ℃。胸痛程度（以１～１０级计算）约为５或６。硝酸甘油滴注（５０ ｍｇ／２５０ｍｌ） ５０ｍｌ／ｈ,肝素（２５ ０００ｕ／２５０ｍｌ） １０ ｍｌ／ｈ。给予硫酸吗啡 ２ｍｇ静滴以减轻疼痛,用药后不久,病人的胸痛程度只有１～２次,护…     

彩色多普勒闪烁伪像诊断泌尿系结石的流程优化及学习曲线研究

目的:比较彩色多普勒闪烁伪像与灰阶超声诊断与定位泌尿系结石的学习曲线与诊断效果,指导彩色多普勒闪烁伪像在结石诊断中的应用。方法:选取2022年1月—6月济南市章丘区中医医院收治的50例泌尿系结石患者,随机分为灰阶组和闪烁伪像组,分别运用灰阶超声与流程优化的彩色多普勒闪烁伪像进行诊断与定位,每组25例,选取6名年资相近的主治医师,每组3名,比较两组医师对泌尿系结石的超声检出率,并利用诊断时间累计求和法绘制两组医师的学习曲线并进行比较分析。结果:灰阶组与闪烁伪像组诊断泌尿系结石的平均时间差异无统计学意义(P> 0.05)。闪烁伪像组运用流程优化的彩色多普勒超声检查结石检出率为92.0%,明显高于灰阶组运用灰阶超声检查的68.0%(P<0.05);闪烁伪像组中结石最大径≤5 mm者检出率为88.9%,明显高于灰阶组的57.9%(P<0.05);利用灰阶超声的学员诊断时间累计和拟合曲线拐点在第13例出现;利用流程优化的彩色多普勒闪烁伪像的学员诊断时间累计和拟合曲线拐点在第11例出现。结论:利用流程优化的彩色多普勒闪烁伪像能够帮助学员更快掌握泌尿系结石的诊断与定位方法,并具有较...     

人工智能辅助诊断儿童DDH的研究进展

儿童发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)是导致髋关节骨关节炎和下肢残疾的重要原因, 治疗难度和治疗效果与早期准确诊断密切相关。传统的诊断方法对尚未出现股骨头次级骨化中心者首选髋关节超声, 对已出现者选择骨盆正位X线片;但两种方法均有赖于临床医生的手动测量与经验判断, 耗时费力、可重复性差。人工智能技术与医学影像的有效整合可改善儿童DDH的诊疗现状, 提升临床诊治效率。对4～6月龄内婴儿通过局部特征提取的分割算法、基于图像搜索的分割算法及深度学习网络等技术能够快速分析髋关节超声图像、测算DDH指标及辅助诊断DDH;对4～6月龄以上者利用骨边缘检测与模块匹配算法、深度迁移学习算法、同步挖掘局部及全局结构特征的卷积神经网络等技术自动识别骨性解剖关键点、计算髋关节参数及诊断儿童DDH。然而, 由于技术所限及研究者认识不足, 现有的儿童DDH辅助诊断工具在实际应用中面临着一些问题。通过文献检索从诊断可靠性及合理性等方面探讨儿童DDH人工智能影像学辅助诊断方法的研究进展, 并为今后实现真正智能化的自动诊断工具提供研究思路。     

黄芪生脉饮联合盐酸米多君治疗血液透析相关性低血压45例临床疗效分析

目的:观察黄芪生脉饮联合盐酸米多君治疗血液透析相关性低血压的疗效。方法:收集2012年12月-2017年12月原武警北京市总队第三医院门诊透析治疗的尿毒症患者45例,入选患者透析时间≥1年,血液透析治疗中收缩压下降到90 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)以下或平均动脉压较透析前下降30 mm Hg以上,并且伴有头晕、大汗、心慌、胸闷、腹痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状,甚至需要紧急处理或终止治疗。使用随机对照法将观察对象分为两组,观察组25例,对照组20例,两组性别、年龄、透析龄、原发病等指标的差异没有统计学意义(P>0.05)。对照组给予常规血液透析和治疗,观察组在相同的血液透析治疗的基础上给予黄芪生脉饮10 mL,口服,每日3次;盐酸米多君片5 mg,透析前1小时口服。治疗3个月后记录两组的血压和临床症状,并进行统计分析。结果:经过3个月治疗,观察组的临床症状如头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷等好转,有效率71.13%(537/755)、好转率24.24%(183/755)、总有效率95.36%(720/755)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组血压比较,在透析前两组收缩压和舒张压的差异没有统计学意义(P>0.05);透析中和透析结束后比较,观察组的收缩压和舒张压均高于对照组。并且,在治疗过程中血压维持稳定(P<0.05)。结论:黄芪生脉饮联合盐酸米多君可以有效治疗透析相关性低血压,维持正常血液透析治疗,提高患者的生存率和生存质量,值得在临床应用推广。     

脑卒中患者早期抗痉挛的体位护理

脑卒中发病率高、病死率高、致残率高、复发率高以及并发症多[1-2],成为较棘手的一种疾病.早期采用抗痉挛体位护理,可预防和缓解痉挛,减轻脑卒中后遗症,为早日康复打下良好基础,介绍如下. 1 临床资料 选取我院神经内科首次发病的住院患者30例,符合全国第四届脑血管病学术会议(下称会议)修订的标准,排除轻型和重型患者(按临床神经功能缺损积分标准判定)及有意识障碍,严重合并症(心、脑、肝、肾)的患者.经颅脑CT或MRI确诊为脑卒中,其中男17例、女13例,年龄44～78岁;脑出血9例,脑梗死21例.根据患者具体情况给予相关治疗与护理.