婴儿阴道透明细胞癌术后存活21年一例

婴儿阴道透明细胞癌术后存活２１年一例宫新启尤金枝吴光明董文哲患儿９个月，因阴道不规则点滴出血１个月，下腹膨隆２天，于１９７４年７月１８日收入院。患儿系第２胎，曾于１９７４年６月，其母亲因发现患儿阴道口有血性分泌物，且黄色白带较多，时有点滴状出血，而来...     

基于微课的TBL教学法在本科药理学实验教学中的应用

目的探讨基于微课的TBL教学法在本科药理学实验教学中应用的可行性和教学效果。方法将上海健康医学院2017级本科护理专业50名学生作为对照组,采用传统教学法;2018级本科护理专业50名学生作为实验组,采用基于微课的TBL教学法。通过分析考试成绩和统计问卷调查结果评价教学效果。结果实验组学生考试成绩均优于对照组(P<0.05),差异有显著性;问卷调查显示,实验组90%的学生认同基于微课的TBL教学法。结论基于微课的TBL教学法值得在本科药理学实验教学中推广应用。     

1 468例类风湿关节炎患者终点事件发生情况队列研究

目的 采用队列研究方法,随访安徽中医药大学第一附属医院类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）出院患者终点事件发生情况,探讨其终点事件发生的相关因素。方法 纳入安徽中医药大学第一附属医院2012年1月至2016年6月期间诊断为RA患者的病例,调取并记录RA患者的一般资料,采用电话随访方式,随访并记录出院患者中医药使用情况（根据RA患者服药时间分为非暴露组、低暴露组、中暴露组和高暴露组）、终点事件发生情况,调取随访成功RA患者首次入院的实验室指标,采用多元Logistic回归分析法分析各因素与RA患者终点事件发生的相关性。结果 共纳入1 812例RA患者,随访成功1 468例,随访终点事件有80例。全因死亡的影响因素是中医药暴露强度,年龄、抗环瓜氨酸多肽抗体能够增加病死率;再发入院的影响因素是中医药暴露强度,血沉、超氧化物歧化酶、血小板可以增加再发入院的发生率;关节外病变的影响因素是中医药暴露强度、改善病情的抗风湿药,年龄、抗环瓜氨酸多肽抗体会增加关节外病变的风险;手术治疗的影响因素是中医药暴露强度。结论 中医药干预是RA患者终点事件发生的相关因素,且干预强度越大,终点事件发生率越低。     

异丙酚联合米索用于中期妊娠钳刮术76例观察

中期妊娠引产的方法很多 ,但均有不同程度的疼痛、出血等并发症 ,为避免上述弊端 ,我们在中期妊娠钳刮术中联合应用异内酚和米索 ,经 76例观察 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :孕 12～ 16周 ,要求终上妊娠的孕妇共 2 5 6例。随机分为三组 ,A组 76例 ,B组 80例 ,C组 10 0例。年龄 19～45岁。初孕妇 135例 ,经产妇 12 1例。方法 :1A组 :于术前 2～ 3小时空腹顿服米索 6 0 0μg,至孕妇出现明显下腹坠痛或 (和 )阴道出血略多后静注芬太尼2 μg/ kg,1～ 3分钟后静注异丙酚 2～ 2 .5 mg/ kg,待患者意识及睫毛反射消失、会阴肌肉松弛即开始钳…     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果

目的探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法以我院收治的70例子宫内膜异位症患者为研究对象,将其按照收治时间先后平均分为研究组与对照组。对照组给予腹腔镜手术治疗,研究组在对照组的基础上联用米非司酮进行治疗。评估两组疗效。结果研究组总有效率及受孕率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对子宫内膜异位症患者可给予腹腔镜手术联合米非司酮进行治疗,临床疗效显著。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术对卵巢近远期功能的影响

目的:了解腹腔镜辅助阴式子宫切除术对卵巢近远期内分泌的影响。方法:对67例50岁以下的非绝经期妇女因妇科良性疾病,有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),分别在术前、术后1、6、12、24个月测定血P、T、E2、FSH、LH水平。结果:腹腔镜辅助阴式子宫切除术后血E2、FSH、LH水平近期无变化,远期则E2下降明显,FSH、LH升高。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术对卵巢近期功能影响不明显,远期功能则有一定影响。     

经自制导管疏通、注药治疗输卵管近端阻塞356例疗效观察

输卵管阻塞是女性不孕的重要原因，目前尚无特效治疗方法。1999年1月至2003年12月，我们经自制导管疏通并注药治疗输卵管近端阻塞356例，疗效较好。现报告如下。     

323例强直性脊柱炎患者终点事件发生情况队列研究

目的采用队列研究方法探讨强直性脊柱炎(AS)患者终点事件发生的相关因素。方法纳入安徽中医药大学第一附属医院2012年1月至2016年6月期间首次诊断为AS的住院病例,制定AS患者队列研究调查表,并通过安徽中医药大学第一附属医院病案信息管理系统,检索符合选择标准的AS患者,并依次进行病案调查和随访。观察AS患者首次入院的实验室指标情况,记录中西药物治疗、出院后一般资料和终点事件发生情况。采用多项Logistic回归分析法分析出院患者实验室指标、中西医治疗、性别、年龄等指标与AS患者终点事件发生的相关性。结果共纳入399例AS患者,完成随访323例。其中应用西药主要以NSAIDS类、DMARDS类及生物制剂为主,应用口服中成药总频次为215次,中药汤剂总频次为556次。调取323例患者首次入院检查的实验室指标,参考正常值范围记录,其中指标异常率较高的有血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、免疫球蛋白M(IGM)、免疫球蛋白A(IGA)、乳酸脱氢酶(LDH)。323例患者中终点事件发生6例,其中发生率最高的前三位是再发入院66.67%(4例)、手术治疗16.67%(1例)、关节外病变16.67%(1例)。323例患者再发入院、手术治疗、关节外病变的相关因素是中医药暴露强度。性别、ESR、IGM能够增加AS患者再发入院的发生率;性别增加AS患者手术的风险;年龄、性别、DMARDS类药物、PLT能够增加AS患者关节外病变的风险。结论中医药干预是AS患者终点事件发生的相关因素,足强度的中医药治疗,能够减少AS终点事件的发生率。     

腹腔镜在宫腔镜手术中的监护作用

目的 :探讨宫腔镜手术时腹腔镜监护的临床价值。方法 :电视腹腔镜监护下 ,为 6 4例高危患者行宫腔镜电切术。结果 :腹腔镜监护见盆腔并存病变 9例 ,术中局部浆膜起泡 2例 ,子宫不全穿孔 1例 ,术毕见子宫穿孔 1例 ,同时经腹腔镜处理。结论 :腹腔镜监护宫腔镜手术可及时发现子宫穿孔 ,并行腹腔镜下电凝止血及缝合 ,有效防止了子宫穿孔的发生     

法舒地尔对阿霉素致大鼠心肌损伤的保护作用

目的 探讨法舒地尔（fasudil,Fas）干预对阿霉素（adriamycin,ADM）所致大鼠心肌损伤的保护作用,为ADM化疗的心肌保护用药提供实验依据。方法 将32只SD大鼠随机分为4组：A组（空白对照组）,B组（ADM组）,C组［ADM+Fas 2.5 mg/（kg·d）组］,D组［ADM+Fas　10　mg/（kg·d）组］,每组8　只。分别于T1（实验开始前）、T2（实验第3天）、T3（实验第15天）、T4（实验第20天）四个时点采集大鼠血液标本,用ELASA法检测大鼠血清氨基末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的水平（简称三联指标）;观察各组大鼠心肌组织病理学变化并进行评分。结果 ⑴大鼠血清NT-pro BNP、H-FABP、cTnI的水平比较： A组大鼠中三联指标在T1、T2、T3、T4四个时间点的水平比较无明显差异（P>0.05）;B组大鼠中, T2、T3、T4时间点的三联指标均明显高于T1,差异均有统计学意义（P均<0.05）;C组、Ｄ组大鼠中, T2、T3、T4时间点的三联指标均明显高于T1（P均＜0.05）,而T4比T2时间点明显降低,二者差异有统计学意义（P<0.05）。⑵大鼠心肌组织病理学评分：与A组相比,B组、C组、D组大鼠心肌组织病理学评分均明显增高（P＜0.05）;与B组相比,C组、D组大鼠心肌组织病理学评分均明显降低（P<0.05）,其中D组明显低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 法舒地尔干预对阿霉素所致大鼠的心肌损伤具有一定的保护作用。