子宫肌瘤介入术的护理常规

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，已应用于临床10余年，是目前西方发达国家治疗子宫肌瘤的主要方法。它不仅具有创伤小、恢复快、并发症少，住院时间短的优点，另外，它能保留完整的子宫及其生理功能，还可避免手术创伤引起的一系列并发症，因此，越来越受患者的欢迎，围手术期的护理就显得尤为重要。     

中国青年人血沉参考值与海拔高度的关系

为制定中国青年人血沉参考值的统一标准提供科学依据，收集了中国各地用温氏法测定的健康青年人血沉参考值，并对其与海拔高度的关系进行了研究，发现随着海拔高度的逐渐增大，青年人血沉参考值在逐渐的减小，相关性很显著，用一元回归分析的方法推导出一个回归方程。如果知道了中国某地的海拔高度，就可以用回归方程估算这个地区的青年人血沉参考值     

血β2-微球蛋白在血友病合并艾滋病和丙型肝炎高效抗逆转录病毒治疗疗效判断中的作用

目的 了解血β2-微球蛋白（血β2-MG）在AIDS高效抗逆转录病毒治疗（HAABT）疗效判断中的作用。方法收集血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者25例接受HAART 1年。治疗前及治疗开始后第1、3、6、9、12个月底检测CD4^＋细胞计数、HIV-RNA载量和血β2-MG。对治疗前后的数据进行配对分析和相关性分析。结果治疗第1、3、6、9、12个月时CD4^＋细胞计数较治疗前有显著上升，HIV-RNA载量较治疗前有显著下降。治疗第3、9、12个月时血β2-MG较治疗前亦有显著下降。血β2-MG与CD4^＋细胞计数、血β2-MG与HIV-RNA载量之间没有很好的相关性。结论 血β2-MG在HAART疗效判断中有一定的监测作用。     

H9N2禽流感病毒反向遗传系统的构建和鉴定

目的 建立H9N2亚型禽流感病毒反向遗传系统,为人禽流感疫苗研制以及传播和致病机制等方面的研究提供技术平台.方法 使用RT-PCR方法获得禽流感H9N2亚型病毒A/Guangzhou/333/99(H9N2)的8条全长基因节段,然后克隆到双表达载体pCI-pol Ⅰ中,获得H9N2禽流感病毒的8个基因节段的8质粒系统.将构建好的8质粒共转染293T细胞后,收获上清接种鸡胚,然后对鸡胚尿囊液进行鉴定;对拯救的病毒进行鉴定.结果 8质粒系统转染293T细胞后可以成功拯救出H9N2禽流感病毒,血凝效价可达到29/50μl,生长特性与野生型病毒类似.结论 成功建立了H9N2禽流感病毒反向遗传系统.     

高危型人乳头瘤病毒癌基因-E6/E7 mRNA检测的临床价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)-E6/E7 mRNA检测,在宫颈癌初筛(宫颈癌初筛Cervista法检测)结果为高危型HPV DNA呈阳性受试者的临床价值。 方法选取2015年11月30日至2016年11月30日,在湖州市妇幼保健院妇科就诊的437例高危型HPV DNA呈阳性受试者为研究对象。按照年龄,将其分为≥25～30岁组(n＝118)、≥30～40岁组(n＝117)、≥40～50岁组(n＝129)、≥50～60岁组(n＝52)、≥60～65岁组(n＝21)。对所有受试者进行新柏液基薄层细胞学检查(TCT)和支链DNA(bDNA)技术检测宫颈脱落细胞HPV-E6/E7 mRNA表达情况及阴道镜检查,并对可疑部位取组织标本进行活组织病理学检查,以病理学检查结果为"金标准"。比较不同年龄组、不同组织病理学诊断结果受试者HPV-E6/E7 mRNA表达情况,评估HPV-E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值。不同年龄组、不同组织病理学诊断结果受试者的HPV-E6/E7 mRNA阳性率比较,以及HPV-E6/E7 mRNA检测与TCT预测组织病理学诊断结果为宫颈病变≥高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,采用χ²检验或Fisher确切概率法。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与所有受试者签署临床研究知情同意书。 结果①不同年龄组高危型HPV DNA呈阳性受试者的HPV-E6/E7 mRNA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②对437例高危型HPV DNA呈阳性受试者的组织病理学诊断结果显示,正常宫颈组织为149例,低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)为60例,HSIL为215例[宫颈上皮内瘤变(CIN)2、3级各为73例和142例],宫颈鳞状细胞癌(SCC)为9例,宫颈腺癌为4例。③组织病理学诊断结果为宫颈病变≥HSIL受试者的HPV-E6/E7 mRNA阳性率为98.2%(224/228),显著高于组织病理学诊断结果为宫颈病变≤LSIL者(45.5%,95/209),并且差异有统计学意义(χ²＝151.507,P<0.001)。④在437例高危型HPV DNA呈阳性受试者中,HPV-E6/E7 mRNA检测对于预测组织病理学诊断结果为宫颈病变≥HSIL的敏感度和阴性预测值,均显著高于TCT,分别为98.2%(224/228) vs 71.1%(162/228)和96.6%(114/118) vs 68.7%(145/211),并且差异均有统计学意义(χ²＝64.870、35.140,P<0.001);其特异度显著低于TCT ,分别为54.6% (114/209)与69.4%(145/209),并且差异亦有统计学意义(χ²＝8.925,P＝0.003);而二者的阳性预测值比较,差异无统计学意义(χ²＝0.137,P＝0.711)。⑤在TCT结果分别为无上皮内病变或恶性病变(NILM)与未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)的高危型HPV DNA呈阳性受试者中,HPV-E6/E7 mRNA检测,对于预测组织病理学诊断结果为宫颈病变≥HSIL的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.0%(64/66)、56.6%(82/145)、50.4%(64/127)、97.6%(82/84)与100.0%(32/32)、62.5%(20/32)、72.7%(32/44)、100.0%(20/20)。 结论使用bDNA技术检测HPV-E6/E7 mRNA表达情况,对宫颈癌初筛结果为高危型HPV DNA呈阳性受试者的宫颈病变进一步筛查具有一定临床价值。采用bDNA技术对高危型HPV DNA呈阳性,而TCT结果为NILM或ASC-US受试者进行分流,可降低宫颈病变漏诊率和阴道镜转诊率。     

提高护士素质构建和谐护患关系

在构建和谐社会的今天,护患矛盾的增加是人们维权意识增强的一个体现,也是医疗机构首先要重视的问题。随着科学的发展,社会的进步,人们的自我保护意识和法律意识不断增强,对医疗护理质量的要求也越来越高,因此,提高护士素质是建立良好护患关系的基础。     

康复期青年乳腺癌患者癌症复发恐惧影响因素调查

目的 调查康复期青年乳腺癌患者癌症复发恐惧(FCR)的影响因素,讨论护理应对策略.方法 选择医院2017年1月—2019年12月收治的180例康复期青年乳腺癌患者为研究对象,利用癌症恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)调查FCR现况.将86例存在FCR的患者纳为病例组,无FCR的纳为对照组.收集相关数据进行统计学处...     

妊娠期肝内胆汁瘀积症血脂、转氨酶、胆红素变化及临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)血脂、转氨酶、胆红素变化及临床意义。方法对82例ICP患者和76例正常孕妇测定其血脂并进行比较,观察ICP患者血脂、转氨酶、胆红素变化与妊娠结局的关系。结果ICP组总胆固醇与正常妊娠组差异无显著性(P>0.05)。甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)均显著高于正常妊娠组(P<0.05)。高密度脂蛋白(HDL)低于正常妊娠组(P<0.05)。同时发现ICP组血脂异常及转氨酶升高,胆红素升高者胎儿宫内窘迫发生率增加。结论ICP患者血脂多有异常,且与转氨酶、胆红素升高者一样,对妊娠结局有影响,应予以重视。     

改良式静脉水化甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗后的应用效果

目的评价改良式静脉水化甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗后的应用效果。方法选择临床诊断为异位妊娠的患者120例,采用随机数字表法分为水化组60例和对照组60例,所有患者使用甲氨蝶呤肌肉注射分次给药进行保守治疗,水化组采用改良式静脉水化,即在常规水化的基础上进行改良;对照组不采用改良式静脉水化,其余医疗及护理两组相同。观察并比较两组用药后毒副反应发生情况及异位妊娠保守治疗的效果。结果水化组口腔炎、呕吐、皮肤病变、WBC减少及ALT升高发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组治疗4d后血人绒毛膜促性腺激素（hCG）差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗7d后血hCG差异无统计学意义（P＞0.05）。水化组治疗总有效率86.70%,对照组88.30%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论改良式静脉水化治疗可降低甲氨蝶呤治疗异位妊娠时的毒副反应发生率。     

人感染高致病性禽流感病毒H5N1核酸检测方法的建立及应用

目的 建立人感染高致病性禽流感病毒H5N1的核酸检测方法,用于人感染高致病性禽流感病毒疑似病例临床标本的检测.方法 针对甲型流感病毒保守基因M设计RT-PCR和real-time PCR引物检测是否为甲型流感病毒,同时针对H5N1禽流感病毒设计针对H5和N1基因的特异性RT-PCR和real-time PCR引物作亚型检测,建立禽流感H5N1病毒RT-PCR和real-time PCR检测方法.结果 本研究建立的RT-PCR和real-time PCR方法可以特异性地检测H5N1病毒,并且与人流感病毒H1、H3没有交叉反应.RT-PCR检测方法灵敏度可到1TCID50,real-time PCR灵敏度可达0.01TCID50.利用上述方法检测人感染高致病性禽流感病毒H5N1疑似病例临床标本,从42例不明原因肺炎病例中检测出阳性标本13例.结论 本研究建立的RT-PCR和real-time PCR方法可以用于人感染高致病性禽流感病毒H5N1临床标本的实验室检测.