胸段食管鳞癌不同新辅助治疗模式联合手术的生存分析

目的 比较新辅助放化疗(NCRT)和新辅助化疗(NCT)联合手术对食管癌生存的影响。方法 回顾分析2011-2015年确诊的行新辅助治疗联合手术治疗的胸段食管鳞癌275例资料。NCRT组70例,NCT组205例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法对比生存,Cox回归模型多因素分析。结果 中位随访时间32(3~84)个月。全组中位生存、中位无复发生存期分别为42(3~84)、30(3~84)个月,3、5年总生存率分别为56.8%、45.9%,3、5年无复发生存率分别为45.1%、38.9%。NCRT和NCT组患者中位生存期分别为46(7~84)个月和40(4~74)个月,中位无复发生存期分别为31(3~84)个月和28(3~69)个月;3、5年总生存率分别为59.1%、47.1%和56.3%、47.5%(P=0.515),3、5年无复发生存率分别为44.5%、40.1%和47%、39%(P=0.554)。多因素分析显示术后病理TNM分期是影响食管癌预后的独立因素(P=0.001)。结论 NCRT与NCT联合手术治疗生存结果相似,术后病理分期是独立的生存影响因素。     

超声吸脂术38例体会

我科采用中国科学院研制的新一代超声去脂减肥仪进行超声吸脂术 38例 ,其中青年女性 33例 ,中老年女性 5例 ,均达到满意的治疗效果 (图 1)。体会如下。术前　　　　　　　　　术后图 1　超声吸脂治疗效果一、心理治疗求美者大多数对手术要求较强烈 ,且期望值较高 ,还要求住院时间尽量短 ,不影响工作 ;然而 ,同时伴有恐惧心理者亦很多。因此 ,术前应尽量多了解求美者心理及对手术的要求 ,向受术者介绍手术过程及术后的注意事项 ,使其增强对医生的信任感 ,并引导其结合自身条件来客观的评价手术效果。二、围手术期处理术前应进行血常规、心电…     

食管癌免疫治疗疗效及预后相关生物标志物的研究进展

目的 探讨目前临床上常用于预测食管癌免疫治疗疗效及预后的生物标志物,发掘新的、潜在的生物标志物,以筛选优势治疗人群,精准化食管癌的治疗模式。方法 以“esophageal cancer, biomarkers, immunotherapy, immune checkpoint inhibitors”为关键词,检索2009-2022年PubMed收录的相关文献。纳入标准：对接受免疫治疗的食管癌患者疗效及预后进行预测的生物标志物相关文献。排除标准：综述文献、Meta分析和病例报告。最终纳入41篇文献。结果 程序性死亡配体1表达、微卫星不稳定性和肿瘤突变负荷等生物标志物已进入临床应用,但仍存在一定缺陷,不能完全筛选出食管癌免疫治疗的优势人群或精准评估疗效及预后。肿瘤微环境、基因表达、液体活检和影像学相关生物标志物有望成为潜在的预测指标。结论 现有的食管癌免疫治疗相关生物标志物的预测效能似乎并不理想,将来可能会开发出更具价值与优势的预测性生物标志物,以期为食管肿瘤免疫治疗疗效及预后的预测和优势人群的筛选带来新的突破和进展。     

百日咳

何谓百日咳 百日咳是由百日咳鲍特氏杆菌引起的一种传染性疾病。其特点是阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽通常可持续几周,部分甚至达3个月。目前在英国预防免疫尚未普及的情况下,本病可引起严重的并发症甚至死亡,尤其是那些6个月以内的婴儿。     

恶性胶质瘤术后放化疗临床研究

目的　评价恶性胶质瘤术后单纯放疗与术后放化综合治疗的临床疗效。方法　 6 4例术后恶性胶质瘤 ,随机分为单放组 32例 ,综合组 32例。 2组均术后 2～ 4周内尽早开始术后放疗 ,用 6或 8MVX线先全脑照射DT36 - 4 0Gy/ 4周 ,再局部野照射DT2 0～ 2 4Gy/ 2～ 3周。综合组全脑照射后局部照射开始时同步加用MVF方案化疗 ,放疗结束后 3个月内再加用同方案化疗 2～ 3个周期。结果　 1、3、5年生存率 ,单放组和综合组分别为 5 3.1 %、2 5 .0 %、9.4 %和 71 .6 %、30 .5 %、2 6 .1 % (χ2 =5 .4 1 ,P <0 .0 5 ) ;1、3、5年局部控制率 ,单放组和综合组分别为 5 4 .6 %、1 5 .2 %、1 1 .4 %和 6 8.6 %、31 .1 %、2 7.2 % (χ2 =3.89,P <0 .0 5 )。综合组急性反应明显加重 ,远期损伤两组相近。结论　放化同步综合治疗能改善恶性胶质瘤的生存率及局部控制率     

低剂量放疗在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用

新型冠状病毒全球大流行,危重症新型冠状病毒肺炎患者合并细胞因子风暴成为临床亟待解决的难题.低剂量放疗曾短暂用于肺炎的治疗.过去数十年,研究者一直致力于阐明低剂量放疗的生物学机制.低剂量放疗具有炎症抑制作用,已在危重症新型冠状病毒肺炎中取得了初步的效果,受到了学术界和放疗界的重点关注.本文回顾了低剂量放疗在肺炎中的应用,...     

血液灌流串联透析救治鼠药中毒病人的护理

灭鼠剂毒性高、危害性大 ,误入人体后可引起以全身阵发性抽搐为主的神经毒症状或以全身广泛出血为主的血液毒症状 ,严重者可导致心、肺、脑、肾多脏器衰竭 ,危及生命。2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 5月 ,我科采用血液灌流串联透析救治鼠药中毒病人 5 4例 ,效果明显 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病人 5 4例 ,男 2 0例 ,女 3 4例 ,年龄 18岁～ 5 2岁 ,平均 3 5岁。服药距治疗时间 3h～ 5 6h。病人均因误服大量鼠药中毒 ,出现不同程度的抽搐、昏迷。1.2　方法　病人入院后迅速给予洗胃、输液、利尿等对症处理后 ,急诊行血液灌流 (…     

左心房与肺静脉容积比预测导管消融术后心房颤动复发

目的 观察左心房容积(LAV)与肺静脉容积(PVV)比(LAV/PVV)预测导管消融术后心房颤动(AF)复发的价值。方法 纳入95例接受导管消融术治疗的AF患者，根据术后随访1年内有无AF复发将其分别归入复发组(n=23)与未复发组(n=72)。采用2种方法(方法1,对各支肺静脉均渲染至距肺静脉开口部后2 cm;方法2,对各支肺静脉均渲染至肺静脉分叉后1 cm)基于心脏CT血管成像(CTA)测量左肺上静脉容积(LSPVV)、左肺下静脉容积(LIPVV)、右肺上静脉容积(RSPVV)及右肺下静脉容积(RIPVV),计算LAV及PVV;比较2种方法测值，评估LAV/PVV预测导管消融术后AF复发的价值。结果 方法1、2所测LIPVV差异有统计学意义(P<0.05)。根据单因素分析结果，性别、年龄、体质量指数(BMI)、心力衰竭、LAV及LAV/PVV均为导管消融术后AF复发的危险因素；多因素分析结果显示，仅LAV/PVV为AF复发的危险因素。以8.27为方法1所获LAV/PVV的最佳截断值，其预测导管消融术后AF复发的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.774、78.26%...     

盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘的临床效果分析

<正>前置胎盘为妇产科常见病，主要临床表现为阴道反复流血、下腹部坠胀感、贫血、低血压等，对孕妇及胎儿的健康与生命安全构成严重威胁。因此，积极治疗前置胎盘尤为重要。本文对比分析盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2018年4月—2019年11月在我院就诊的91例前置胎盘患者，均符合前置胎盘诊断标准。排除合并有生殖系统恶性肿瘤者，精神疾病或严重心理障碍者，重要脏器功能不全和对治疗药物有禁忌证者。依据患者个人意愿及治疗方法不同，将其分     

HD-V2胶片在超高剂量率电子线射束剂量测量中适用性的研究

目的评估Gafchromic HD-V2胶片在改造常规直线加速器超高剂量率电子线射束中剂量测量的适用性, 及其能量和剂量率响应特性。方法使用HD-V2胶片测定改造常规直线加速器电子线的平均剂量率, 测量的结果与改进型Markus平板电离室、丙氨酸剂量计进行比较, 并使用HD-V2胶片进行初步物理特性测量。利用直线加速器上不同能量射线(6 MV X线和9、16 MeV电子线), 剂量范围10～300 Gy, 研究HD-V2胶片的能量响应。同时利用直线加速器剂量率(0.03、0.06、0.1 Gy/s)及改造机超高剂量率(范围100～200 Gy/s)射束, 研究HD-V2胶片的剂量率响应。结果使用HD-V2胶片测量改造后电子线在源皮距(SSD)100 cm处平均剂量率约为121 Gy/s, 与改进型Markus平板电离室、丙氨酸剂量计测量结果一致。改造后超高剂量率射束百分深度剂量(PDD)曲线参数与常规9 MeV电子线相近, 离轴剂量分布总体呈现中心轴最高, 随离轴距离增加, 剂量逐渐下降的特点。对于不同能量6 MV X线和9、16 MeV电子线, 剂量范围20～300 Gy, HD-V...