立德树人理念下高校课程思政实践路径研究

<正>高校思想政治工作要坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人、全方位育人,努力开创我国高等教育事业发展新局面^[1]。医学院校的课程思政建设是满足党和国家事业发展的需要,是全面提高人才培养质量的重要任务。通过课程思政建设,培养学生的世界观、价值观与人生观,充分挖掘专业知识框架内的思政元素,将蕴含着家国情怀、法治教育、职业精神素养等元素与专业知识紧密结合在一起,实现专业课程的价值引领,使各类课程与思想政治理论课同向同行。因此,积极推进课程思政教育,     

小切口下有限内固定结合外固定架治疗胫骨骨折47例

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高 ,占 10 %左右 ,治疗方法颇多 ,但如处理不当 ,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合、骨不连、骨髓炎及关节僵硬等并发症 ,甚至有截肢的严重后果 ,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折 ,处理较为困难。自 1996年 10月～ 2 0 0 3年 10月应用小切口下有限内固定加外固定架治疗胫骨骨折 4 7例 ,取得显著效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 4 1例 ,女 6例 ,年龄17～ 5 4岁 ,平均 35 5岁 ,4 7例中交通事故伤 35例 ,压砸伤5例 ,跌伤 3例 ,其它伤 4例。单侧胫腓骨骨折 4 4例 ,双侧胫…     

经外周中心静脉置管堵管预防及护理的研究进展

经外周中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Venous Catheters,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于中心静脉的导管.适用于长期静脉输液,但外周静脉条件差,不宜穿刺成功者;需反复输入刺激性药物,如化疗药物者;长期输入高渗透性或黏稠度较高的药物,如高糖、脂肪乳、氨基酸等及需要使用压力或加压泵快速输液者和反复输入血液制品者等.其因操作风险小、使用安全、维护简单、便于长期留置等优势[1],在临床上得以广泛应用,并取得了显著的效果.导管堵塞是PICC置管后常见并发症之一[2],PICC一旦发生导管堵塞,将使它的功能丧失,不但影响治疗的顺利进行,还增加护理工作量.近年来,临床护理工作者对PICC堵管问题进行了大量的临床观察和研究,现就PICC的堵塞原因及预防护理对策综述如下.     

膝前交叉韧带损伤及重建术后的等张肌力评定

目的:运用等张肌力测定系统对膝前交叉韧带(ACL)断裂患者及重建术后患者进行肌力评定,了解其变化规律,指导术后康复治疗。方法:膝ACL断裂患者15例,膝ACL重建术后康复3个月患者20例,术后康复12个月患者20例。使用EN-TreeMExplosivepulley等张肌力测试系统测试双侧伸、屈肌肌力。对照比较各项肌力参数。结果:膝ACL断裂后患膝伸肌及屈肌最大输出功率、最大收缩速率、最大力量较健侧有显著差异(P<0.05);疲劳系数无显著差异(P>0.05)。术后康复3个月屈肌肌力大部分参数与健侧无显著差异;伸肌除耐力外,各项参数均有显著差异(P<0.05)。术后康复12个月患膝伸、屈肌肌力大部分参数与健侧无显著差异。结论:等张肌力测定可以提供多项量化的肌力参数,是一项实用的功能性肌力评定方法。膝ACL断裂后膝关节屈伸肌力下降,重建术后经康复治疗屈肌肌力首先恢复,伸肌于12个月逐渐恢复。     

达斡尔族留守学生生活满意度与心理健康的关系

目的  探讨达斡尔族留守学生生活满意度对心理健康的影响,为改善其心理健康状况提供参考。 方法  采用整群抽样的方法,抽取齐齐哈尔市富拉尔基区达斡尔族聚集地的五所中学(两所初中,三所高中)作为调查地区,进行不记名形式的问卷调查,运用SAS 9.2软件进行统计分析。 结果  留守学生家庭满意度(Z=-2.363, P=0.018)及生活满意度总得分(Z=-2.028, P=0.043)均低于非留守学生。留守学生躯体化(Z=2.992, P=0.003)、强迫症状(Z=2.009, P=0.045)、抑郁(Z=2.473, P=0.013)及心理健康总得分(Z=2.834, P=0.005)均高于非留守学生。留守学生生活满意度各维度及总得分与症状自评量表(symptom checklist 90, SCL-90)各因子及总得分均呈负相关(均有P < 0.05)。多元线性回归分析模型显示,留守学生生活满意度中学校满意度(β=-1.619, t=-2.95, P=0.003)、环境满意度(β=-1.555, t=-2.23, P=0.026)两个维度对心理健康有负向作用。相对于初中学生,高中学生(β=-9.692, t=-2.39, P=0.017)对心理健康有负向作用。 结论  达斡尔族留守学生的生活满意度和心理健康亟待改观。生活满意度得分与心理健康得分呈负相关。因此,应采取积极措施以提高留守学生的生活满意度水平,进而改善心理健康状况。     

批判性思维在医学研究类课程融合研究的实践

在医学研究领域,医学生创新思维的培养是高质量医学人才的基础,而批判性思维是培养创新型人才的核心要素,培养批判性思维能力是培养高素质创新人才的关键,也是许多国家高等教育的目标,批判性思维能力更是医学生必备的基本能力之一,是目前高等医学教育改革重点关注的方向。培养医学生批判性思维能力是临床医学教育的重要核心目标之一。本研究从优化整合《医学研究方法》课程出发,进行理论与实践探索,对该门课程的结构、课程资源、教学内容的结构模式进行改革,努力提升临床专业学生的批判思维能力和医学研究能力,为医学生的科研思维及科研能力的培养奠定坚实的理论基础。为实施三导向人才培养模式中以"执业能力"为导向的专业素质培养提供保障措施。     

小儿急性肾功能衰竭的处理及护理

肾功能衰竭是由各种不同原因引起的肾功能急剧障碍。其特点为尿量显著减少，甚至无尿，不能维持体液及电解质平衡，经紧排泄的代谢产物蓄积体内，导致氮质血症，高钾血症，代谢性酸中毒等临床表现。临床上急性肾功能衰竭包括特定的和非特定的急性肾功能衰竭。特定的急性肾功能衰竭指主要的病理改变为急性肾小管坏死或急性肾皮质严重病变，它包括失血，脱水，循环衰竭等所致的肾衰；肾毒性物质，肾毒药物，生物毒素等所致的肾衰，以及弥漫性血管内凝血所致的急性肾皮质病变，免疫性肾病变。非特定性急性肾功能衰竭，指暴发性肾盂肾炎所致的急…     

非新生儿肠旋转不良的诊断和治疗

目的探讨非新生儿肠旋转不良的诊断及治疗要点。方法回顾性分析11例非新生儿肠旋转不良患者的临床资料。结果非新生儿肠旋转不良以呕吐及阵发性腹痛为主要临床表现,症状不典型。11例中消化道造影确诊6例,消化道钡餐造影结合B超检查确诊2例,消化道钡餐造影结合CT检查确诊1例,术前确诊率82%。所有患者均接受Ladd手术治疗,1例术后发生肠粘连,经保守治疗后好转,其余患者恢复良好。均获随访6~60个月,除1例1年后发生肠梗阻,治疗后缓解,余患者情况良好。结论反复呕吐、腹痛的非新生儿患者应警惕肠旋转不良的可能。结合多种影像学检查可提高非新生儿肠旋转不良诊断率。Ladd手术是安全可靠的方法。     

支架内新生动脉粥样硬化：现状、危险因素、防治与未来

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)应用于心外膜冠状动脉阻塞性缺血性心脏病,显著降低了患者的死亡率。但其晚期并发的支架内新生动脉粥样硬化斑块(ISNA)的形成仍是目前较为棘手的问题。本综述将从ISNA的发生及影响因素等方面介绍目前国际上对于ISNA的认识。     

康复训练在人工全膝关节置换术中的作用

目的探讨早期进行康复训练对人工全膝关节置换术后功能恢复的作用.方法通过对18例患者(25膝)人工全膝关节置换术前膝关节功能与术后康复训练25 d后膝关节评分标准(HSS-KS)结果进行统计学分析.结果全膝关节置换术后进行早期康复训练组膝关节功能较术前有明显改善,HSS-KS评分结果,术前为39.37±6.32;术后为77.36±12.68,P＜0.01.结论早期进行康复训练对人工全膝关节置换术后功能恢复具有重要意义.