艾滋病抗病毒治疗患者的症状管理

就艾滋病抗病毒治疗患者症状管理的意义，实施相关理论、方法与注意事项进行综述。提出高效抗逆转录病毒疗法可有效延缓艾滋病患者疾病进程，但是每种抗逆转录病毒药物都具有短期或长期不良反应，各种不适症状的出现会降低患者服药依从性，影响患者生活质量。而有效的症状管理能帮助患者积极应对各种不适反应，提高服药依从性，改善生活质量。     

住院头颈癌患者抑郁筛查和评估的最佳证据应用

目的将住院头颈癌患者抑郁筛查和评估的最佳证据应用于临床实践,改善护士对住院头颈癌患者抑郁筛查和评估的行为和循证实践的依从性。方法 2016年6-9月对我院收治的52例头颈癌患者及24名护士遵循JBI循证护理中心临床证据实践的程序:证据应用前基线审查、实践变革和证据应用后效果的再审查。通过检索癌症患者抑郁筛查和评估相关证据并制定7条审查指标。采用现场观察法、访谈、查阅护理病历收集数据;分析每条证据应用存在的障碍、解决方法,制定实践方案。以护士每条指标行为依从性来评价证据应用前后的有效性。结果证据应用后JBI护理质量审查的7条指标的执行率:指标1-1、指标1-2、指标2、指标3与指标4均有显著提高(P0.05)。指标1-3、指标5、指标6、指标7均为特殊案例的处理,无需计算执行率。证据应用后筛查出2例中度抑郁者,1例重度抑郁者、1例自伤者和1例他伤患者;护士知识水平测试平均得分从基线(22.79±6.75)分增加至(96.67±2.76)分。证据应用期间抑郁发生率为9.61%。结论住院头颈癌患者抑郁筛查和评估的最佳证据应用能规范护士抑郁评估和筛查的护理行为,从而提高抑郁管理质量。     

研究者管理者实践者协作性循证实践工作模式解析

"研究者-管理者-实践者协作性循证实践工作模式"包括循证实践工作开展过程中发现护理问题、证据综合、证据传播、证据应用4个环节,探讨在这4个循证实践环节中研究者、管理者、实践者各自角色及功能,以期更好地促进知识转化,加强证据应用。     

艾滋病抗病毒治疗患者的症状管理

就艾滋病抗病毒治疗患者症状管理的意义,实施相关理论、方法与注意事项进行综述.提出高效抗逆转录病毒疗法可有效延缓艾滋病患者疾病进程,但是每种抗逆转录病毒药物都具有短期或长期不良反应,各种不适症状的出现会降低患者服药依从性,影响患者生活质量.而有效的症状管理能帮助患者积极应对各种不适反应,提高服药依从性,改善生活质量.     

气管插管非计划性拔管发生现状和发生时段的系统评价

[目的]系统评价国内外气管插管非计划性拔管(UEX)的发生现状和发生时段。[方法]计算机检索Pubmed,OVID,Web of Knowledge,CINAHL,中国生物医学期刊网(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库。纳入中英文发表的关于成人UEX发生率的研究,采用澳大利亚循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute,JBI)制定的文献质量评价标准评价研究质量,描述UEX发生率、再插管率及发生的高危时间段。[结果]共纳入22项病例对照/队列研究,1项描述性研究,合计32 237例气管插管病人,1 912例UEX事件。UEX事件发生率为8.7%(IQR6.50%~10.95%),高危时间段包括夜班、撤机阶段及交接班前后1h。[结论]UEX事件中自行拔管更为多见,但是意外拔管再插管率较高,尚需加强高危时间段的监护以预防UEX。     

肺癌病人及其家属术前健康教育需求的现况调查

目的探讨肺癌病人及其家属术前健康教育需求。方法采用自行设计的量表对 10 8例病人及其家属进行调查。结果病人及其家属术前对知识高度需求 ,且两者需求比较在统计学上差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,排序在前为生存和生理相关的需求。在健康教育形式上 ,病人及其家属共同将“有病人家属参与的辅导”、“与病友交流经验”放在第 1和第 2位 ;在“观看录像”的选项上 ,病人及其家属的需求在统计学上存在差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,病人希望在术前与医护人员直接交流 ,而家属组则认为其可作为接受知识的一种形式。术前 3天、术前 1天和入院当天应为开展健康教育的合适时间 ,而每次健康教育时间 95 %病人及其家属选择在 30～ 6 0min。结论建议护士根据调查结果 ,在适当的时间 ,采用合适的形式对病人及其家属进行更有针对性的健康教育 ,以提高健康教育的效果。     

渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响

目的 探讨渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果.方法 将68例老年髋部骨折患者按入住病房分为干预组和对照组各34例.干预组于术后第1天至出院后3个月给予渐进式功能锻炼方案,对照组接受常规护理和门诊随访.比较两组骨折前、出院时、出院后1个月、出院后3个月的Harris评分.结果 干预后,干预组Harris髋关节总评分和疼痛维度、功能维度及关节活动度维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);全髋置换术患者术后髋关节功能预后水平高于内固定手术患者(P<0.01);不同组别和不同手术方式之间在髋关节总评分和各维度评分方面无交互作用(P>0.05).结论 渐进式功能锻炼可有效促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复.     

肺癌患者术后适应状况的调查与分析

目的通过了解肺癌患者术后的适应状况,为临床护士全面实施整体护理以提高肺癌患者手术后的适应能力提供参考依据。方法采用自行设计的肺癌患者术后适应状况的调查问卷,对119例肺癌患者术后状况进行问卷调查。结果119例患者术后适应水平总体较好,有14项不适应反应发生率在50％以上,其中以疲乏最常见。用相关性分析表明年龄与术后适应水平呈负相关,术后生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖4个方面的适应状况呈显著相关关系。结论根据Roy适应模式,临床护理人员应针对肺癌患者术后的主要不适应加强护理,尤其重视老年肺癌患者的护理。     

老年髋部骨折病人术后抑郁水平追踪调查

[目的]了解老年髋部骨折病人住院期间及出院后3个月内抑郁水平及其变化趋势.[方法]运用老年抑郁量表(GDS)、Harris髋关节功能评分表、Barthel指数对68例符合纳入标准的老年髋部骨折病人进行问卷调查.[结果]老年髋部骨折病人术后早期至出院后1个月是抑郁程度最严重期,术后3个月有无合并症及是否参加康复锻炼其押都水平差异有统计学意义(P<0.05),活动能力与病人术后3个月抑郁水平相关(P<0.001).[结论]老年髋部骨折病人术后早期至出院后1个月抑郁程度最严重,建议临床护理人员在病人住院期间及出院后早期给予持续的护理干预,促进病人肢体功能和心理功能的恢复.