急诊室护士受暴力侵袭的原因与对策研究现状

暴力已经成为世界主要公共卫生健康问题,尤以卫生保健服务行业的发生率居高[1],已经严重威胁到护理工作者的健康和安全,严重影响了护理人员的工作积极性.据May等[2]报道,医院暴力最常发生在急诊室、手术科室、精神病病房、候诊室等场所,本文主要对医院急诊室护士受暴力侵袭的原因及对策进行综述回顾及分析.     

气管插管非计划拔管危险因素的系统评价

目的系统评价国内外气管插管非计划拔管(UEX)的危险因素。方法计算机检索国内外知名数据库,纳入中英文发表的成人UEX危险因素的研究,进行Meta分析或描述性分析。结果纳入23篇病例对照/队列研究文献,1篇描述性研究文献及2篇案例系列报告文献,合计15 438例气管插管患者,1 376例UEX事件。Meta分析发现男性、经口插管是UEX危险因素,而烦躁、没有使用镇静剂、护士缺乏工作经验及没有标准的撤机流程亦有可能是导致UEX的危险因素。UEX高危时间段包括夜班、撤机阶段及交接班前后1h。较多患者在身体约束的情况下发生UEX。结论为降低UEX,需进一步规范身体约束及镇静管理,加强对高危人群和高危时间段的监护。     

高级护理实习生的照顾行为

对于“照顾”的内涵有各种各样的争论 ,但是这些争论的焦点集中在护理与照顾的关系上 ,如照顾是否是护理工作的本质亦或照顾能否等同于护理等。文献指出照顾包括与他人之间关系的建立与维护、情感交流、指导伦理决策、尊重他人等。另外在与别人建立相互关系时 ,照顾还是取得相互信任的一种方法。护士对病人的照顾程度与病人对护理工作的满意度明显相关。本研究的目的是通过高级护理专业实习护士的实践记录丰富他们的感性知识 ,加深理解照顾的内涵 ,增强护理工作中的审美意识。方法　本研究是以美国东北部一所护理学院的护理研究生为研究对象…     

眼科日间手术术前管理的循证实践

目的 促进最佳证据在眼科日间手术患者术前管理中的应用, 提高临床护理质量。 方法 采用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心（Joanna Briggs Institute,JBI）的临床证据实践应用系统（Practical Application of Clinical Evidence System,PACES）,根据最佳证据,制订了8条质量审查指标,在眼科日间手术病房开展基于循证的术前管理流程的优化和质量审查,实践前后分别纳入了12名护士、267名患者和12名护士、234名患者作为研究对象。 结果 提供多方式健康教育、术前电话访视等6条质量审查指标,护士的执行率由基线审查时的0~28.5%提高到证据应用后的71.43%~100%。患者手术等待时间由（109.70±18.34）min缩短为（88.22±9.91）min,手术相关知识知晓率从63.50%提高到85.09%,满意度得分由（84.23±17.01）分提高到（95.02±7.32）分,差异有统计学意义（P<0.001）。 结论 基于循证的眼科日间手术术前管理可改善临床护理实践,缩短术前等待时间,提高患者知识知晓率和满意度。质量审查仍需要持续进行,以不断提高护理质量。     

Pender健康促进模式在护理中的应用

人类进入二十一世纪,面临社会发展所致的疾病谱和死因谱的变化,不良的生活习惯和环境已成为许多疾病重要的危险因素.面对不断上升的心脑血管疾病患病率、死亡率,以及不堪重负的医疗费用和社会负担,各国都在寻求经济而有效的防治措施.而经过多年的探索和实践,世界卫生组织专家认为,50%的心脑血管疾病是可预防的[1].     

利用最佳证据规范全喉切除术后患者出院照护计划

目的：将现有的全喉切除术后患者出院照护计划的最佳证据应用到临床实践,提高护士在完成患者出院照护计划中证据应用的依从性。方法2013年6－12月,根据澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心（Joanna Briggs Institute ,JBI）的临床证据实践应用系统（PACES）,基于最佳证据制订的5条审查标准,对临床1例喉癌术后康复病区的患者进行基线审查,并制订相应的循证实践方案,干预后进行再次质量审查。证据应用前有15例行全喉切除的出院患者和8名护士纳入,证据应用后有15例患者和6名护士纳入。结果除“出院后护士组织随访”在两次审查中均表现出100％的执行率外,基线审查中其余四条审查标准的执行依从性在证据应用后均显著提高（P＜0．01）。护士的知识、出院患者的满意度均大大提高。结论基于循证的最佳证据运用,能规范全喉切除术后患者出院照护计划中的护理行为,提高护理质量及患者满意度,但仍需不断整合资源,保持护理行为的常态性。     

渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响

目的探讨渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果。方法将68例老年髋部骨折患者按入住病房分为干预组和对照组各34例。干预组于术后第1天至出院后3个月给予渐进式功能锻炼方案,对照组接受常规护理和门诊随访。比较两组骨折前、出院时、出院后1个月、出院后3个月的Harris评分。结果干预后,干预组Harris髋关节总评分和疼痛维度、功能维度及关节活动度维度评分显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;全髋置换术患者术后髋关节功能预后水平高于内固定手术患者（P〈0．01）;不同组别和不同手术方式之间在髋关节总评分和各维度评分方面无交互作用（P〉0．05）。结论渐进式功能锻炼可有效促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复。     

早期运动在ICU危重症患者中的应用

摘要：通过综述国内外关于早期运动对危重症患者康复的文献,探讨在重症监护病房开展早期活动的现状和障碍,为进一步开展课题支持依据。     

气管插管非计划性拔管发生现状和发生时段的系统评价

[目的]系统评价国内外气管插管非计划性拔管（UEX）的发生现状和发生时段.[方法]计算机检索Pubmed,OVID,Webof Knowledge,CINAHL,中国生物医学期刊网（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库.纳入中英文发表的关于成人UEX 发生率的研究,采用澳大利亚循证卫生保健中心（Joanna Briggs Institute,JBI）制定的文献质量评价标准评价研究质量,描述UEX 发生率、再插管率及发生的高危时间段.[结果]共纳入22项病例对照/队列研究,1项描述性研究,合计32237 例气管插管病人,1912 例UEX 事件.UEX 事件发生率为8.7% （IQR6.50%～10.95%）,高危时间段包括夜班、撤机阶段及交接班前后1h.[结论]UEX事件中自行拔管更为多见,但是意外拔管再插管率较高,尚需加强高危时间段的监护以预防UEX.     

情景教学法在创伤急救护理技能教学中的应用

创伤急救护理技能涵盖了对伤情的判断及处理，如止血、包扎、固定、搬运。以往传统教学方法往往以单项技能为轴心训练，这种教学方法能使学生熟练掌握单项急救技术，但是比较枯燥乏味，在实际应用中，不利于学生将创伤急救理论和技能实践有序结合，当学生面对突发紧急情景时，往往会手足无措。情景教学是在教学过程中，教师有目的地激发学生的学习兴趣，创设与教学内容相符的生动具体场景，将理论知识演化为直观内容，引导学生对所学专业知识进行自我的追求和探索，从而帮助学生加深对教材的理解。