感染后肾小球肾炎的治疗

肾小球肾炎系各种原因引起的双侧肾脏弥漫性或局灶性肾小球病变 ,感染为其病因之一。目前临床上所指的感染后肾小球肾炎多指链球菌感染后急性肾小球肾炎 (acutepoststreptococcalglomerulonephritis,ASPGN) ,而其它细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起肾炎的发生 ,且越来越引起人们的关注。1　细菌感染后肾小球肾炎1.1　ASPGN　重点介绍ASPGN的治疗 ,其它细菌感染后肾小球肾炎的治疗原则与其相似 ,仅做简要介绍。ASPGN的典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、蛋白尿、血尿等症状 ,大多可自愈 ,预后良好。因此其治疗原则为合…     

三切口食管癌根治术:胸腔镜与开放手术的回顾性研究

目的 比较胸腔镜和开胸三切口食管癌根治术的围手术期并发症及中期疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2012年6月间复旦大学附属中山医院胸外科收治827例接受三切口食管癌根治术患者的临床资料,其中胸腔镜482例和常规开胸345例.比较两组的围手术期相关指标及中期生存情况.结果 与开胸组相比,胸腔镜手术组平均淋巴结清扫个数更多[(28.3±5.1)个对(27.4±5.6)个,P=0.017],术后住院时间短[(14.6±5.6)天对(16.9±9.3)天,P=0.000],再入ICU率低(5.6％对10.1％,P=0.014),围手术期病死率低(1.0％对3.2％,P=0.027),围手术期总体并发症少(37.6％对44.9％,P=0.033),呼吸系统并发症少(9.3％对13.9％,P=0.040).胸腔镜组术后1年、2年、3年生存率略优于开胸组,但组间差异均无统计学意义.结论 胸腔镜与开胸手术与三切口食管癌根治术相比,围手术期疗效优势比较明显,中期疗效的优势尚有待于进一步验证.     

基于上肢康复机器人的任务导向性训练对急性期脑卒中患者上肢本体感觉功能的影响

正脑卒中患者约有50%存在偏瘫上肢本体感觉下降或缺失[1],本体感觉障碍是制约患者上肢运动功能恢复的重要因素之一[2],影响进食、穿衣、修饰等以上肢功能为主的日常生活活动能力。较多临床研究表明[3—5],上肢康复机器人对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能有明显改善作用,然而,罕有上肢机器人对脑卒中患者偏瘫上肢本体感觉功能影响的报道。本研究观察了基于上肢康复机器人的任务导向性训练对急性期脑卒中患者偏瘫上肢本体感觉功能恢复的作用,并对治疗前后患者的日常生活活动能力等相关因素进行分析,探讨上肢康复机器人对急性期脑卒中患者偏瘫上肢本体感觉功能康复的影响。     

早期非小细胞肺癌淋巴结清扫范围的探讨

目的:探讨早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的淋巴结清扫范围。方法:回顾分析2005年—2008年561例肿瘤最大径≤5 cm的cN0NSCLC患者的临床资料。所有患者均行肺叶切除及系统性淋巴结清扫术,比较不同肺叶肿瘤的纵隔淋巴结转移部位的情况。结果:在271例上肺叶肿瘤中,上纵隔淋巴结转移37例(13.7%),隆突下淋巴结转移8例(3.0%),下纵隔淋巴结转移2例(0.7%);在217例下肺叶肿瘤中,隆突下淋巴结转移的20例(9.2%),上纵隔淋巴结转移的11例(5.1%)。结论:肺叶特异性淋巴结清扫对于早期NSCLC患者是一种合理的淋巴结处理策略。     

经阴道子宫切除术的疗效观察

子宫切除术是治疗妇科疾病的最常用的手术方式。经阴道子宫切除术有腹部无疤痕、伤口疼痛轻、体力恢复快、住院时间短及术后并发症少等优点，我院自2006年11月成功开展经阴道子宫切除手术，现报道如下。     

寄宿制初一学生焦虑、抑郁和应付方式研究

中学是人生的重要阶段,是生理、心理等方面发展的重要阶段.我国中小学生心理健康问题研究近几年得到了较快的发展,受到了普遍重视[1].为了解寄宿生这一群体的心理健康问题,笔者于2001年进行了本次调查.     

脱氧核苷酸钠干预对消化性溃疡面愈合状况的影响

目的 评价脱氧核苷酸钠短期大剂量干预大鼠消化性溃疡模型及消化性溃疡患者溃疡面愈合状况的影响.方法 将雄性60只大鼠随机分为5组,正常组(12只),假手术组(12只),模型组(12只)、脱氧核苷酸组(12只),替普瑞酮对照组(12只),均行腹部手术取胃,除假手术组外均采用冰乙酸处理,建立后,分别给予相应的干预措施,于7d、30 d后行HE染色及免疫组化研究溃疡面愈合情况.结果 脱氧核苷酸组大鼠溃疡指数、溃疡个数、溃疡总面积均小于模型组,黏膜蛋白、氨基己糖、磷脂水平均显著高于模型组,HE染色显示脱氧核苷酸促进肉芽生长、黏膜成熟及成纤维细胞增殖.结论 脱氧核苷酸可以减少患者72 h再出血率,促进溃疡黏膜愈合,增加HP清除率,其机制主要与促进黏膜蛋白、氨基己糖、磷脂合成及增强局部免疫功能有关.     

二极管激光经巩膜睫状体光凝治疗硅油取出术后难治性青光眼

玻璃体切割联合硅油填充术目前已广泛用于治疗复杂的玻璃体视网膜疾病,但同时也带来了一些并发症,其中一过性或持续性眼压升高是是硅油填充术后较常见的并发症之一。此并发症一旦发生对于药物降眼压失败的病例,多选择将硅油取出,但部分病例硅油取出后眼压仍较高。     

孕产妇阴道内菌群分布情况调查

在妊娠过程中,因激素水平、阴道PH值的变化、合并全身性疾病免疫功能下降等原因,易引起阴道菌群失衡,导致阴道炎症改变,而阴道炎又使绒毛膜羊膜炎、早产、胎膜早破、产褥感染、低体重儿等发病增加,严重影响母婴健康：产后妇女因为哺乳、激素水平下降、雌激素缺乏、性生活等导致阴道的微生态环境失衡,发生阴道感染的机宰沐幅度增加,当患者症状较轻微时,不以引起注意而延误诊治。     

垂体瘤手术对垂体激素影响的研究

<正>垂体腺瘤摘除术目前仍是垂体瘤治疗的主要手段,疗效肯定,特别经蝶窦显微外科手术在国内已推广应用,有关手术方法和疗效已有报道,但对术后垂体激素动态观察尚不多见.本研究通过150例垂体瘤患者其中泌乳素(PRL)瘤84例,生长激素(GH)瘤30例和无功能瘤36例,显微外科手术摘除前后动态观察PRL、GH、甲状腺功能(T_3、T_4、TSH),血皮质醇(F)、促肾上腺皮质激素(ACTH),水平变化,初步探讨垂体瘤手术对垂体激素的影响.1 临床资料自1996年～1997年在我院接受手术治疗150例垂体瘤患者,其中男65例占43.3%,女85例占56.7%,年龄26岁～67岁,平均44.1岁;病程4个月～14年,平均4.5年,PRL瘤84例,GH瘤30例,无功能瘤36例,126例经蝶窦手术,经额手术摘除腺瘤24例,所有病例均经MRI、CT影像检查、临床症状、内分泌学检查及术后病理证实,诊断明确,术前术后均未做过放疗及药物治疗.