非特异性肉芽肿性前列腺炎的诊治体会(附32例报告)

目的:探讨非特异性肉芽肿性前列腺炎(NSGP)的诊断和治疗方法。方法:2000年9月～2006年5月共诊治NSGP32例,均采用经直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检病理确认后,给予抗生素等药物治疗。结果:NSGP的基本病理形态特征是以导管或腺泡为中心的肉芽肿。32例随访6～48个月,平均24个月。排尿刺激症状及梗阻症状好转,Qmax提高至15.0～24.0ml/s,3例尿潴留患者经治疗后,Qmax分别为12.0、14.5和16.5ml/s。直肠指检前列腺硬结缩小至0.5cm×1.0cm左右,质地变软,但恢复较慢,可达12个月。血PSA降至1.3～11.5μg/L,其中17例<4μg/L。4例于治疗后6～12个月症状复发,血PSA上升,经再次抗炎治疗,症状缓解,2例PSA<4μg/L;2例PSA仍>4μg/L,但未发现PCa。结论:TRUS引导下穿刺活检是确诊NSGP的方法;抗生素加用α受体阻断剂可明显缓解症状;对于梗阻症状严重,合并尿潴留患者可行经尿道电切术。     

膀胱癌复发或转移相关的分子指标研究进展

预测膀胱癌患者复发或转移的风险对于判断预后及指导综合治疗的实施具有重要意义.TNM分期不能充分反映膀胱癌的生物学特征,寻找分子指标来预测患者复发或远处转移的风险十分必要.     

泌尿外科术后切口脂肪液化诊治体会（附57例报告）

【目的】探讨泌尿外科手术后切口脂肪液化的原因及诊断和治疗。【方法】2000年6月至2009年1月,吉林大学第二医院泌尿外科共发生术后切口脂肪液化57例。均给予抗生素预防感染。合并糖尿病患者控制血糖,贫血患者适当输血,低蛋白血症患者给予白蛋白静脉点滴。根据切口愈合情况及渗液多少,采取不同的治疗方法。【结果】无院内感染发生。对于切口有少量渗液,表皮未裂开,液化范围小且浅表者,多数病人经3～4d换药后可按期拆线,切口愈合良好,住院时间较正常无脂肪液化者无延长。对于渗液较多,切口部分愈合不良,可拆除部分缝线者,术后住院时间12～16d。对于渗液较多、面积较大、全层裂开者,术后住院时间15～30d。【结论】只要及时正确地诊断与恰当的处理,切口脂肪液化均有良好的预后。     

猪肠道偶联因子6的分离及结构特性

本文首次报导了从猪肠热稳定肽类物质中纯化出一种类同于偶联因子6的多肽,并认为它是线粒体氧化磷酸化体系中的一个成分。此肽在肠道中的存在,不仅为大量制备提供了新的来源,且可能提示其有别的功能。通过对猪肠中该肽的氨基酸序列分析揭示,除在62位(猪是苏氨酸,牛是苯丙氨酸或苏氨酸)以及70位(丙氨酸(猪)/缬氨酸(牛)外,)其余部分与牛完全一致。这种高度保守性提示此肽的严密结构束约其功能特性。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤化疗的临床观察

目的 观察软组织恶性纤维组织细胞瘤动脉灌注化疗的疗效.方法 44例软组织恶性纤维组织细胞瘤,采用皮下埋植式动脉介入化疗系统,用阿霉素和顺铂联合咖啡因、去甲斑蝥素治疗,治疗后随访32个月.结果 本组病变影像改变PR 18例(56.3%).化疗后手术病理中重度以上化疗反应30例(71.4%).平均随访32个月,术后无肿瘤局部复发.肺转移3例,2例死亡.结论 软组织恶性纤维组织细胞瘤的治疗可以选择动脉灌注化疗,以化疗后手术切除的肿瘤病理改变作为重要的预后评价标准.     

共培养下脂肪源性干细胞对内皮祖细胞活性的影响及其相关机制

目的 探讨脂肪源性干细胞(ADSC)与内皮祖细胞(EPC)共培养对EPC活性的影响及ADSC对EPC增殖、迁移、分化及成血管活性产生影响的机制。方法 体外分离、培养、扩增并鉴定大鼠来源的ADSC与EPC。实验分为EPC组、EPC+ADSC共培养组、EPC+ADSC+PI3K-inhibitor组,三组细胞使用Transwell共培养处理48 h后,分别通过CCK-8实验、划痕实验和血管形成实验评估ADSC与EPC共培养和PI3K/AKT通路对EPC活性的影响;通过Western blot检测EPC中血管内皮生长因子A(VEGFA)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮细胞钙粘连蛋白(VE-cadherin)、CD133、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)的表达水平来探究ADSC与EPC共培养和PI3K/AKT通路对EPC向成熟内皮细胞分化能力的影响。结果 CCK-8检测结果显示,EPC+ADSC共培养组中EPC在不同时间点吸光度值均高于EPC组和EPC+ADSC+PI3K-inhibitor组,差异有统计学意义(P<0.01);划痕实验结...     

闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效

目的 分析闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折的效果。方法 选择2014年12月至2017年12月收治的95例无神经症状的胸腰椎骨折患者,依据不同手术方式分为观察组（54例）与对照组（41例）,观察组行闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗,对照组则行开放式椎弓根螺钉固定治疗,评定两组手术相关指标,术前、术后2天、术后3个月、6个月评定两组疼痛视觉模拟评分（VAS）,术前、术后6个月通过X线片测量计算Cobb角、椎体前缘高度,术后6个月通过健康调查简表（SF-36）评价患者生活质量。结果 观察组术中出血量、住院时间少于对照组,术后开始下床活动时间早于对照组,腰背慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后2天、3个月、6个月VAS评分均低于对照组P<0.05）;观察组治疗前后Cobb角、椎体前缘高度差值分别为（12.95±1.83）°、（28.24±4.25）%,均大于对照组的（11.68±1.67）°、（24.13±3.62）%（P<0.05）;观察组术后6个月生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、活力评分均高于对照组（P<0.05）。结论 闭合复位经皮椎弓根固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折安全有效。     

从脊柱拟手术前发生肺栓塞1例的启示

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是外科手术最严重的并发症之一,尤其以骨科手术常见,轻者影响患者的康复,重者危及生命。脊柱疾病患者以中、老年居多,大多合并有基础疾病（如：高血压、糖尿病、脑梗塞等）,往往接受较长时间的保守治疗,在保守治疗的同时,下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）乃至PE的风险大大增加。对于此类患者术前完善的栓塞风险筛查能够发现栓塞高危患者,预防性采用有效处理措施能够大大减少术中、术后PE的发生。我科遇到1例腰椎疾病拟手术前即发生PE的患者,报告如下。     

家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的效果观察

目的分析家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的效果。方法随机将该社区的300例2型糖尿病患者作为研究对象,对其进行随机分组后,一组给与家庭医生式服务,为研究组,一组给与常规的管理,为对照组,研究展开时间为2017年7月—2018年10月,对比两组患者的血糖、血脂、血压联合达标及生活质量。结果研究组患者血糖、血脂、血压联合达标率为93.33%(140例),高于对照组的78.67%(118例),两组数据比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者躯体健康评分为(83.6±3.2)分,心理健康评分为(85.7±3.8)分,情感功能评分为(81.6±4.7)分,社会功能评分为(86.7±3.6)分,各项生活质量评分均高于对照组(P0.05)。同时,研究组患者的依从性明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生式服务可以有效稳定社区2型糖尿病患者的血糖、血脂、血压,并提高患者的生活质量,建议进行推广。     

经膀胱造瘘口超声与气压弹道膀胱碎石术29例报告

目的 探讨经膀胱造瘘口超声与气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果.方法 2006年1月-2008年10月吉林大学第二医院与吉林大学中日联谊医院收治膀胱造瘘术后膀胱结石患者29例,通过膀胱造瘘口肾镜或输尿管镜下应用超声与气压弹道碎石,8例合并前列腺增生(BPH)患者同期行经尿道前列腺电切术(TURP).结果 所有手术均顺利完成,手术时间30-180 min,平均55 min.无大出血、膀胱穿孔、结石残留等.TuRP 8例术中无电切综合征.所有患者均获得随访,随访时间1-24个月,平均6个月.2例患者术后15个月再发膀胱结石,再次行经膀胱造瘘口镜下超声与弹道碎石术.结论 对于膀胱造瘘术后膀胱结石患者,通过造瘘口肾镜或输尿管镜下超声与气压弹道碎石,属于微创手术,效果满意.但其作为一种新开展的手术方法,要求成熟的有经验的医师操作,术中注意保护膀胱黏膜,术者应能熟练掌握腔镜操作,灵活地处置各种情况.