经膀胱造瘘口超声与气压弹道膀胱碎石术29例报告

目的 探讨经膀胱造瘘口超声与气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果.方法 2006年1月-2008年10月吉林大学第二医院与吉林大学中日联谊医院收治膀胱造瘘术后膀胱结石患者29例,通过膀胱造瘘口肾镜或输尿管镜下应用超声与气压弹道碎石,8例合并前列腺增生(BPH)患者同期行经尿道前列腺电切术(TURP).结果 所有手术均顺利完成,手术时间30-180 min,平均55 min.无大出血、膀胱穿孔、结石残留等.TuRP 8例术中无电切综合征.所有患者均获得随访,随访时间1-24个月,平均6个月.2例患者术后15个月再发膀胱结石,再次行经膀胱造瘘口镜下超声与弹道碎石术.结论 对于膀胱造瘘术后膀胱结石患者,通过造瘘口肾镜或输尿管镜下超声与气压弹道碎石,属于微创手术,效果满意.但其作为一种新开展的手术方法,要求成熟的有经验的医师操作,术中注意保护膀胱黏膜,术者应能熟练掌握腔镜操作,灵活地处置各种情况.     

HMGA1在由胶质母细胞瘤细胞株U251分得的胶质瘤干细胞中的表达

目的分析人类胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)细胞株U251和由此分离的胶质瘤干细胞中HMGA1的差异性表达。方法用MACS柱从U251中分离出表达表面标志物CD133的胶质瘤干细胞(glioblas-toma stem cells,GSCs),并用免疫荧光技术和流式细胞分析法对其进行分析。用实时反转录酶-聚合酶链反应技术(real-time PCR,RT-PCR)和蛋白质印迹技术分别探测到两类细胞的HMGA1基因在转录和翻译水平上表达的不同。结果从U251中分离出GSCs,U251中的GSCs约为0.32%。在GSCs中,HMGA1在转录和翻译水平上分别为U251蛋白的(6.13±0.25)倍和(2.75±0.99)倍。结论相比于U251,HMGA1在GSCs是过度表达的。HMGA1的过度表达可能与体内肿瘤干细胞的恶性扩增、侵袭和分化密切相关。HMGA1基因可望成为胶质母细胞瘤的一种生物标记物和治疗的靶向目标。     

家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的效果观察

目的分析家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的效果。方法随机将该社区的300例2型糖尿病患者作为研究对象,对其进行随机分组后,一组给与家庭医生式服务,为研究组,一组给与常规的管理,为对照组,研究展开时间为2017年7月—2018年10月,对比两组患者的血糖、血脂、血压联合达标及生活质量。结果研究组患者血糖、血脂、血压联合达标率为93.33%(140例),高于对照组的78.67%(118例),两组数据比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者躯体健康评分为(83.6±3.2)分,心理健康评分为(85.7±3.8)分,情感功能评分为(81.6±4.7)分,社会功能评分为(86.7±3.6)分,各项生活质量评分均高于对照组(P0.05)。同时,研究组患者的依从性明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生式服务可以有效稳定社区2型糖尿病患者的血糖、血脂、血压,并提高患者的生活质量,建议进行推广。     

HGF及其受体C-Met和VEGF与星形细胞肿瘤恶性程度及其血管生成之间的关系

目的 探索肝细胞生长因子(HGF)及其受体肝细胞因子受体(C-Met)和血管生长因子(VEGF)与星形细胞肿瘤血管生成、病理学分型的关系及HGF、C-Met和VEGF之间的相互关系.方法　应用免疫组织化学(S-P)方法对93例星形细胞瘤组织中的HGF、C-Met、VEGF和微血管密度(MVD)进行检测.应用实时荧光定量...     

125I偶联VEGF反义寡核苷酸对人膀胱癌VEGF的抑制作用研究

目的观察125I偶联VEGF反义寡核苷酸(125I-ASODN)对膀胱癌细胞VEGF表达的抑制情况.方法采用免疫组化法观察125I-ASODN对膀胱癌细胞VEGF表达的影响,并观察条件培养液对内皮细胞生长的抑制作用.结果免疫组化结果显示对照组VEGF阳性细胞数为平均89.1/100个细胞,125I-Na处理组为90.3/100个细胞,ASODN组为10.3/100个细胞,125I-ASODN组为4.3/100个细胞,125I-ASODN组和ASODN组与对照组及125I-Na组比较,差异有显著性意义(P<0.05);对照组、125I-Na处理组、ASODN组、125I-ASODN组D值分别为0.398±0.031,0.387±0.010,0.298±0.013和0.148±0.011,125I-ASODN组和ASODN组D值与对照组及125I-Na组比较,差异有非常显著性(P<0.01).结论 125I-ASODN 能够明显抑制膀胱癌细胞的VEGF表达,可作为临床抗血管生成治疗膀胱癌的一种有效方法.     

经尿道电切治疗输尿管开口肿瘤65例报告

目的探讨经尿道电切治疗输尿管开口肿瘤的临床疗效。方法输尿管开口肿瘤65例，采用经尿道电切术，术后配合应用膀胱灌注化疗药物。结果手术时间5～90min，平均35min，术中出血量5～100ml，平均50ml。术中和术后无一例输血及死亡。65例中移行细胞瘤Ⅰ级43例，Ⅱ级10例，乳头状瘤12例。65例随访6～24个月，平均15个月，术后尿道狭窄4例，扩张治疗后治愈。肿瘤复发5例，复发部位均在膀胱三角区及侧壁，再次行经尿道电切术，术后更换灌注化疗药物，随访10～20个月，平均15个月，无复发。结论经尿道电切术治疗单纯输尿管开口肿瘤，疗效确切，值得推广应用。     

合并下肢深静脉血栓的盆腔恶性肿瘤2例报告并文献复习

目的:提高对盆腔恶性肿瘤最初表现为深静脉血栓(DVT)的认识.方法:报告2例盆腔恶性肿瘤开始误诊为深静脉血栓的病例,1例为黏液性脂肪肉瘤,1例为中分化腺癌,经股动脉插管皮下埋置式化疗泵行动脉介入化疗3疗程后手术切除.结果:化疗后肿瘤缩小,血供减少,边界清楚,行肿瘤切除术.随访3～9个月无复发及远处转移. 结论: 盆腔恶性肿瘤最初可表现或误诊为深静脉血栓,对此我们怀疑深静脉血栓时应警惕是否有恶性肿瘤存在.皮下埋置式化疗泵行动脉介入化疗治疗盆腔恶性肿瘤是一种较好的方法.     

皮下埋植式动脉化疗治疗骨恶性纤维组织细胞瘤的临床观察

目的观察骨恶性纤维组织细胞瘤（MFH-B）采用皮下埋植式动脉化疗泵的治疗效果。方法2004年4月～2008年5月共治疗5例骨恶性纤维组织细胞瘤患者，发病部位髂骨1例，股骨3例，胫骨1例；术前经皮下埋植式给药装置（化疗泵）行表阿霉素、顺铂导向性灌注3～5次，联合咖啡因或去甲斑蝥素治疗，化疗后通过临床及影像学观察有明显改变后进行保肢手术。结果4例患者化疗后疼痛完全缓解，1例明显缓解，且病变均有明显影像学改变，术后病理显示5例均有中重度的化疗反应，平均随访26个月，肺转移1例死亡，其余4例无复发和转移。结论皮下埋植式动脉化疗治疗MFH—B具有良好效果，化疗后的影像学改变显著，化疗后的肿瘤细胞广泛坏死，病理改变明显。     

经尿道膀胱镜下钬激光治疗成人输尿管囊肿(附15例报告)

目的探讨经尿道膀胱镜下钬激光治疗成人输尿管囊肿的疗效。方法2005年1月~2007年1月,对15例16侧成人输尿管囊肿采用经尿道膀胱镜下治疗,其中单纯输尿管囊肿13例,2例合并囊内结石。对于直径<1cm的囊肿,以钬激光从管口切开直到囊肿根部;对于直径>1cm但<3cm的囊肿,于囊肿膨胀时将囊肿低位切开并切除下1/3囊肿壁。对合并囊内结石者,将囊肿切开后用钬激光直接行碎石治疗,然后用Ellik冲洗器将碎石冲出。结果15例手术均一次成功。手术时间25~65min,平均35min。无输血与死亡病例。术后住院3~7d,平均5d。15例术后病理报告均示输尿管囊肿。患者的血尿、腰腹部疼痛及排尿困难消失。15例随访6~24个月,平均18个月,B超及膀胱造影等检查证实无复发,无输尿管反流,无输尿管开口狭窄;8例单侧肾积水消失,1例双侧肾积水明显减轻。结论对于成人直径<3cm的输尿管囊肿,经尿道膀胱镜下钬激光治疗疗效满意,值得推广应用。