氯化亚锡对糖尿病自发性高血压大鼠血压的影响

目的探讨氯化业锡(SnCl_2)对糖尿病自发性高血压大鼠(DSHR)血压的影响及其机制。方法 40只自发性高血压大鼠(SHR)分4组,分别为SHR组、DSHR组、SHR+SnCl_2组以及DSHR+SnCl_2组。SHR共20只,其中10只为SHR+SnCl_2组。通过注射链佐霉素(STz)制造DSHR模型共20只,其中10只为DSHR+SnCl_2组。分别测量各组大鼠尾动脉血压,采用免疫印迹法测定股动脉血红素氧合酶(HO)-1、HO-2、凋亡相关蛋白(Bcl)-2表达量,测定HO活性,血浆脂联素水平,股动脉血管内皮反应性,股动脉超氧阴离子(O_2~-)、3硝基酪氨酸(3-NT)水平以及循环系统内皮细胞计数(CEC)。结果 DSHR组血压水平[收缩压(152.1±9.4)mm Hg比(127.0±6.6)mm Hg,P0.05]、氧化应激水平[O_2~-水平(9.33±2.58)×10~4次·min~(-1)·mg~(-)蛋白比(4.13±1.87)×10~4次·min~(-1)·mg~(-1)蛋白,P0.05]、CEC水平[(45±4)个/ml比(30±4)个/ml,P0.05]显著高于SHR组,而血浆脂联素水平[(5.3±1.2)g/L比(10.5±1.1)g/L,P0.05]及股动脉血管内皮反应性显著低于SHR组。SnCl_2显著上调HO-1及Bcl-2表达,增强HO活性[(0.402±0.21)nmol胆红素·mg~(-1)·h~(-1)比(0.12±0.02)nmol胆红素·mg~(-1)·h~(-1),P0.05]、脂联素水平[(20.5±3.0)g/L比(5.3±1.2)g/L,P0.05]及股动脉血管内皮反应性,降低氧化应激[O_2~-水平(5.33±2.14)×10~4次·min~(-1)·mg~(-1)蛋白比(9.33±2.58)×10~4次·min~(-1)·mg~(-1)蛋白,P0.05]及CEC水平[(15±5)个/ml比(45±4)个/ml,P0.05],并显著降低DSHR血压水平[收缩压(127.1±9.0)mmHg比(152.1±9.4)mmHg,P0.05]。结论 SnCl_2通过上调HO-1的表达以及增强HO活性,同时升高血浆脂联素水平,减轻氧化应激水平,改善血管内皮功能,从而降低DSHR血压水平。     

质子泵抑制剂对氯吡格雷抗血小板作用影响研究进展

<正> 氯吡格雷具有选择性拮抗二磷酸腺苷诱导的血小板聚集作用和抗栓作用,单独使用即可有效预防动脉粥样硬化患者缺血性事件的发生。目前研究认为,各种急性冠状动脉综合征(ACS)患者和所有接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者均应给予阿司匹林和氯吡格雷联合治疗,且后者应于术后双重抗血小板治疗至少1年。在心血管获益的同时,氯     

老年共病患者衰弱现状评估及相关危险因素的横断面研究

目的评估老年共病患者的衰弱状态, 探讨影响衰弱发生的相关危险因素。方法横断面研究, 收集2019年4月至2020年12月在北京市万寿路地区年龄≥65岁的共病患者746例, 最终纳入共病患者617例, 年龄(85.6±4.8)岁, 女性358例(58.0%);617例共病患者经FRAIL量表评分纳入衰弱组156例(25.3%)、非衰弱组461例(74.7%)。收集人口学资料、身体共病等信息, 进行单因素和多因素Logistic回归分析, 探讨衰弱发生的影响因素。结果 617例共病患者常见的慢性病发病情况由高至低分别为高血压(497例, 80.6%)、冠心病(375例, 60.8%)、骨质疏松(357例, 57.9%)、骨关节炎(281例, 45.5%)、2型糖尿病(211例, 34.2%)、卒中和(或)短暂性脑缺血发作(193例, 31.3%)、慢性肺病(144例, 23.3%)、肿瘤(133例, 21.6%)、慢性肾病(92例, 14.9%)、心力衰竭(58例, 9.4%)。单因素分析结果显示, 年龄、2型糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肺病、卒中和(或)短暂性脑缺血发作、肿瘤、骨关节炎...     

老年衰弱门诊服务规范(T/CGSS 023-2022)

前言本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由国家老年疾病临床医学研究中心(中国人民解放军总医院)提出。本文件由中国老年医学学会归口。     

高龄妊娠对妊娠结局的影响

目的探讨高龄妊娠对妊娠结局的影响。方法采用回顾性对照分析我院2004—2006年分娩的单胎临床资料,比较高龄组(≥35岁)和非高龄组(<35岁)妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、低出生体质量儿、新生儿窒息发生率及剖宫产率的差异。结果高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P<0.05),且高龄初产组明显高于高龄经产组(P<0.05);剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生率高龄组明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P<0.05),且剖宫产、新生儿窒息发生率高龄初产组明显高于高龄经产组(P<0.05),巨大儿发生率高龄经产组明显高于高龄初产组(P<0.05);低出生体质量儿发生率非高龄组明显高于高龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息的危险性增加,因此,应避免高龄妊娠,对高龄妊娠者无论初产与经产,皆应加强围生期保健,及时发现并处理妊娠期、分娩期并发症,改善母儿预后,以确保母婴健康。     

卡维地洛对老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效观察

目的 　探讨卡维地洛 (carvedilol)对 80岁以上老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效及安全性。　方法　观察了 5 1例老年高血压及 18例高血压伴有心力衰竭患者经卡维地洛治疗前后 6月的血压和心功能情况。　 结果　卡维地洛治疗后 8周的 2 4h白昼和夜间的平均收缩压 ,舒张压明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。伴有心力衰竭患者 6月后左室射血分数 (EF)明显提高 ,由治疗前 0 .43± 0 .0 5上升为 0 .5 2± 0 .0 2 (P <0 .0 5 ) ,心功能改善 1级者 13例 ,改善 2级者 5例、左室壁厚度及左室质量指数 (LVMI)明显下降。　 结论　卡维地洛治疗高龄老年高血压及伴有心力衰竭患者是安全有效的 ,但要注意个体化用药。     

三种不同药物用于人工流产临床效果比较

目的：总结三种药物在人工流产术中对早孕妇女宫颈扩张和镇痛的临床效果。方法：对210例6－9周早孕妇女按就诊顺序随机分为宫术安栓组（A组）、利多卡因组（B组）、米索前列醇组（C组）、对照组（D组）进行临床比较。四组对象临床特征基本相同（P＞0.05）有可比性。结果：三种药物用于早孕人工流产术对宫颈扩张、镇痛效果肯定，与对照组之间（P＜0.005）有显著性差异。宫颈扩张三组用药组之间（P＞0.05）无差异；镇痛效果宫术安栓、利多卡因优于米索前列醇（P＜0.05）。结论：三种药物都是人工流产术中宫颈扩张、镇痛的有效药物，且局部用药操作简便、安全、副反应小。     

中西医结合治疗过敏性紫癜临床观察

过敏性紫癜是一种免疫复合物性毛细血管性血管炎，临床上无特异性治疗药物。为探讨中西药结合治疗对过敏性紫癜的疗效，我们采用中药＋激素和单纯激素治疗过敏性紫癜，现总现如下。１　临床资料１．１　７３例患者，男３４例、女３９例，年龄３～４０岁。平均８２岁。病程１２小时～７个月，平均１４３天。随机分为中药＋激素组４３例，激素组３０例。全部病例符合过敏性紫癜的诊断标准〔１〕。本组患者无明显肾脏损害，属紫癜性肾炎患者另文报告，７３例患者除皮肤紫癜外，伴有关节痛２８例、腹痛１６例、消化道出血１４例，合并两种损…     

镇静治疗在机械通气治疗老年急性左心衰并呼吸衰竭中的作用

近年来 ,我们对老年重症急性左心衰并呼吸衰竭的患者及早采用机械通气治疗 ,使其病死率明显减低〔1〕。同时我们在采用机械通气治疗时 ,联合应用镇静或冬眠疗法 ,保证患者顺利渡过危险期 ,提高了抢救成功率。1　临床资料1.1　 一般资料　 5 2例患者 ,年龄 70～ 93岁 (平均 80 .2±8.9) ,男 4 6例 ,女 6例。所有患者均为急性左心衰合并呼吸衰竭而采用机械通气支持 (经鼻插管 37例次 ,经口插管 2 2例次 )。根据患者机械通气后是否采用持续镇静及冬眠疗法 ,分为A、B两组 :A组 :2 9例 ,平均年龄 79.9± 9.1岁 ,男 2 7例 ,女 2例 ,病程中曾发生…     

老年急性心肌梗死患者发病时间与梗死部位及ST段偏移的相关性

目的 探讨老年急性心肌梗死患者发病时间与梗死部位及ST段偏移的相关性. 方法 对909例老年急性心肌梗死患者(其中包括412例前壁和423例下壁的急性心肌梗死患者)发病时间、部位和ST段抬高及冠状动脉造影等临床资料进行分析. 结果 老年急性心肌梗死患者在清晨6时至中午12时发病为525例(57.8%).24时至清晨6时发生下壁心肌梗死138例(32.6%),与其他时间比较,差异有统计学意义(P<0.01),从清晨6时至中午12时,发生前壁心肌梗死156例(37.9%),与其他时间段比较,差异有统计学意义(P<0.01),516例冠状动脉造影的AMI患者中,24时至清晨6时发病的急性下壁心肌梗死118例,其病变累及右冠状动脉多于累及左冠状动脉[分别为85.6%(101/118)和14.0%(17/118),P<0/013,清晨6时至24时发病的急性下壁心肌梗死275例,其病变累及右冠状动脉与左冠状动脉分别为54/2%(149/275)和45.8%(126/275)(P>0.05);732例急性ST段抬高患者在清晨6时至中午12时发病率最高为44.0%(263/644),265例非ST段抬高的心肌梗死24时至清晨6时发病率最高为36.6%(96/265). 结论 老年急性心肌梗死患者中,夜间非ST段抬高的发生率高于ST段抬高.由于夜间右冠状动脉闭塞所引起的急性下壁心肌梗死多于左冠状动脉,所以睡眠对老年患者的左冠状动脉累及和急性非ST段抬高性心肌梗死的保护作用是有限的.