针灸治疗类风湿关节炎作用机制研究进展

本文总结了近年来国内外针灸治疗类风湿关节炎的机制研究文献,结果显示,针灸治疗RA是多靶点、多层次共同作用的结果,主要通过调节细胞因子表达从而改善关节及滑膜炎性反应,直接或间接调节免疫细胞平衡,调控外周和中枢神经递质,调控相关信号通路、细胞能量代谢、基因表达和软骨细胞凋亡,维持骨细胞、关节软骨内平衡等多种机制发挥治疗作用。     

肠道菌群代谢与血脂水平改变对不同时期精神分裂症患者的影响研究

背景　肠道菌群在调节宿主新陈代谢和饮食来源的脂质代谢中具有重要作用。近年来研究发现,精神分裂症与脂质代谢紊乱及肠道菌群异常均有一定关联,但目前国内针对不同时期精神分裂症患者的肠道菌群代谢与血清脂质代谢特征的研究仍较少。目的　研究精神分裂症患者血脂及相应肠道菌群代谢改变,并探讨两者对疾病的影响。方法　纳入2018年11月-2019年7月安徽省精神卫生中心住院的精神分裂症急性期患者42例（急性期组）,缓解期患者41例（缓解期组）,志愿招募匹配的健康人40例（健康对照组）为研究对象,收集其性别、年龄、身高、体质量、体质指数（BMI）、患者病程等一般资料,并采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评估患者临床症状,并收集血液和粪便标本,检测总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B1（APOB1）。采用液相色谱-质谱分析法分析菌群代谢特征并比较3组间的差异性,探讨肠道菌群代谢及血脂水平改变对精神分裂症的影响。结果　急性期组的认知因子、兴奋因子、抑郁因子、阳性因子、阴性因子评分及PANSS总分高于缓解期组（P<0.05）。缓解期组、急性期组的HDL、APOA1水平低于健康对照组（P<0.05）;缓解期组TG水平高于急性期组、健康对照组（P<0.05）。急性期精神分裂症患者TC水平与抑郁因子评分呈负相关（P<0.05）。缓解期精神分裂症患者HDL水平与阴性因子评分呈负相关（P<0.05）;缓解期精神分裂症患者APOA1水平与阳性因子评分呈正相关（P<0.05）,与阴性因子评分呈负相关（P<0.05）。与对照组相比,精神分裂症患者整体肠道菌群代谢组成发生改变,在相关脂质代谢通路如类固醇激素的合成、鞘脂代谢、皮质醇的合成与分泌、卵巢类固醇生成及调节脂肪细胞中的脂肪代谢等通路存在差异（P<0.05）;精神分裂症急性期患者不饱和脂肪酸的生物合成、亚油酸代谢、花生四烯酸代谢通路存在异常。结论　不同时期的精神分裂症患者均存在部分血脂和肠道菌群代谢的改变,其中血脂异常与疾病症状具有相关性,肠道菌群的脂质代谢异常则可能进一步影响宿主脂质代谢过程,两者均是精神分裂症的高危险因素,应在今后的研究和诊疗中加以重视。     

针刺联合中药疗法治疗失眠的Meta分析

目的:评价针灸联合中药治疗失眠的临床疗效,以期为临床治疗失眠提供思路和方法.方法:计算机检索CNKI数据库、万方数据库、PubMed数据库、维普资讯中文科技期刊数据库搜索针灸联合中药治疗失眠的临床对照实验.搜索日期为建库至2020年1月.提取局部有效指标后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:与对照组相...     

急性病毒性心肌炎的心电图分型和急救

急性病毒性心肌炎ＥＣＧ分型对治疗十分重要,我们对６２例心肌炎患者做ＥＣＧ后可划分为四个类型,并针对各个类型进行救治,观小结如下。１资料与方法１１病历选择为１９８９～１９９８年随机来我科诊治的符合急性病毒性心肌炎诊断标准的病人６２例,其中男３４例,女...     

2756例孕妇孕中期产前筛查与产前诊断结果分析

目的:检测孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、游离β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,进行孕中期胎儿唐氏综合征的无创性筛查。方法:采用化学发光法对孕中期(16～21周)妇女进行AFP、游离β-HCG检测,结合孕妇年龄、孕周、体重等因素,经专用软件进行分析验正,计算风险率。高危风险孕妇自愿选择羊膜腔穿刺,进行羊水细胞染色体核型分析。结果:接受筛查的2756例孕妇中筛查出唐氏综合征高风险41例,占筛查总数的1.49%;18-三体综合征高风险16例,占筛查总数的0.58%。35例高风险孕妇接受了羊水细胞染色体检查,占高危孕妇总数的85.37%;检出染色体异常核型5例,占高危孕妇接受羊水细胞染色体检查的14.29%。结论:利用检测孕妇血清AFP、游离β-HCG水平进行孕中期胎儿无创性产前筛查,结合产前诊断,对减少出生缺陷儿的出生有重要意义。     

2008~2018 年安徽铜陵市部分医疗机构消毒灭菌质量监测结果分析

目的 了解铜陵市医疗机构消毒灭菌质量。 方法 将 ２００８ ～ ２０１８ 年铜陵市部分医疗机构消毒灭菌质量监测结果进行回顾性分析。 结果 １１ 年共采样９ １９１份,平均合格率为 ９４． ３２％ ,合格率随年度呈上升趋势。 各级医疗机构合格率差异有统计学意义（χ２ ＝ ９１． ５７,Ｐ ＜ ０． ０５）。 监测项目中医护人员手合格率最低（８８． ８８％ ）,项目间合格率差异有统计学意义（χ２ ＝ ２４３． ５９,Ｐ ＜ ０． ０５）。 结论 铜陵市各级医疗机构合格率随年度呈上升趋势,但医护人员手卫生问题需引起重视。     

2014-2016年铜陵地区昼夜温差对精神分裂症影响的时间序列研究

目的 探讨昼夜温差与精神分裂症每日入院人数之间的关系。方法 收集铜陵市2014-2016三年间的精神分裂症每日入院资料及同期气象、污染物数据,联合应用泊松广义线性回归和分布滞后非线性模型（distributed lag non-linear model,DLNM）,控制相对湿度、污染物、季节性、星期几效应和长期趋势,分析昼夜温差对精神分裂症每日入院的影响。结果 本地区昼夜温差达到10.2℃（P₇₅）时,会增加精神分裂症的入院数（RR=1.058,95%CI:1.030~1.088,P=0.026）,且风险会随昼夜温差的持续增加而不断升高,此效应在暴露当天即出现,危险效应一直持续到第15天。经性别、年龄以及职业分层后的结果显示,男性和年龄在20~岁的人群更容易受到昼夜温差的影响。在较大的昼夜温差时,农民入院的风险高于其他职业群体。结论 高昼夜温差能增加精神分裂症入院,并存在0~15 d的滞后效应。因此在昼夜温差较大时采取适当的干预措施降低风险意义重大。     

变应原点刺试验对变应性鼻炎的防治意义

目的 探讨变应原点刺试验对变应性鼻炎的防治意义。方法应用18种吸入性变应原点刺液对269例变应性鼻炎患者作皮肤点刺试验。结果269例患者中230例（85．5％）皮肤点刺试验呈阳性，其阳性依次为粉尘螨120例（44．6％）、蒿属花粉50例（18．6％）、律草花粉45例（16．7％）、柳树花粉42例（15．6％）、豚草花粉40例（14．9％）、池杉花粉29例（10．8％）等。120例粉尘螨阳性者中未成年组粉尘螨过敏程度高于成年组，差异有极显著性意义（P〈0．01）。结论变应原点刺试验安全可靠、迅速敏感，可为变应性鼻炎的防治提供科学依据。     

经直肠彩超检查在前列腺脓肿中的诊断价值

目的 评价经直肠彩超检查在诊断前列腺脓肿中的价值。方法 回顾分析经直肠彩超检查并经穿刺证实的7例前列腺脓肿声像图和临床资料。结果 所有患者前列腺均增大，并在前列腺内发现异常回声，5例表现为脓肿声像图，另2例超声表现为低回声肿块，探头加压异常回声区疼痛明显，并且异常回声区变形，CDFI示异常回声内未见血流信号，超声诊断符合率为100％。结论 经直肠彩超检查时，前列腺脓肿有特异性声像特征，易与前列腺癌、前列腺囊肿伴感染鉴别，并且经直肠彩超检查操作方便，无需特殊准备，应作为前列腺脓肿首先检查方法。     

安徽省某三甲医院肺炎患者住院费用影响因素分析

目的探讨影响肺炎患者住院费用的因素,为合理控制医疗费用过快增长提供参考。方法调查某三甲医院的2 808例肺炎住院患者病例资料,数据采用单因素非参数分析及设置哑变量行多元逐步回归分析来探讨影响肺炎患者住院费用的主要因素。结果肺炎患者的住院费用呈逐年上升趋势,费用结构中药费所占比重较大,占52.01%。单因素分析结果表明:住院费用与肺炎患者住院日、医疗费支付方式、病情严重程度、诊疗质量有关。多因素线性回归分析结果显示:住院日是影响住院费用的首要因素。结论控制医疗费用的不合理增长应从合理控制药费和住院日着手。