彩色多普勒诊断急性下肢深静脉血栓

目的：探讨彩色多普勒超声在急性下肢静脉血栓中的应用价值。材料与方法：二维超声观察下肢深静脉血管壁、内膜、管腔内回声并测量血栓范围;CDFI：观察血管内血流充盈情况及有无狭窄,狭窄程度。结果：左下肢血栓11例,右下肢血栓6例,双下肢血栓4例;其中完全性栓塞2例。结论：彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓无创、准确、敏感度高,及时为临床提供有力的诊断依据,并可观察治疗效果,是下肢深静脉血栓首选的检查方法。     

栀子油对紫外辐射致ICR小鼠皮肤损伤的保护作用研究

目的:通过高强度中波段紫外线(UVB)照射ICR小鼠建立皮肤紫外损伤模型,研究栀子油对UVB所致的小鼠皮肤损伤的保护作用。方法:ICR小鼠按体重随机分为7组,空白对照组、模型组、基质组、维A酸乳膏组、4%栀子油组、7%栀子油组、10%栀子油组,通过UVB灯辐射背部剃毛小鼠建立皮肤紫外损伤模型,给药组紫外照射前2h涂抹药物,连续给药30 d,观察皮肤受损情况并每5天进行小鼠皮肤宏观评分;给药结束后取小鼠背部辐射皮肤进行HE和Masson染色,观察皮肤基底膜分解、表皮增厚、炎症细胞浸润及胶原降解等病理情况;最后采用蛋白免疫印迹法分析皮肤中具有降解基底膜的基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9的表达量。结果:模型组小鼠皮肤损伤严重,紫红溃烂结痂,呈皮革状,模型建立成功;4%、7%、10%栀子油组与模型组相比,皮肤紫外损伤程度明显减轻,炎症细胞浸润减轻,基底膜分解与真皮胶原流失减少,胶原排列更加有序,MMP-2、MMP-9蛋白合成减少。结论:栀子油可以防治UVB所致的ICR小鼠皮肤损伤,其作用机制可能与栀子油抑制MMP-2、MMP-9的表达有关。     

对心血管外科护士在职培训与管理方法探讨

对83名应聘护士进行专业基础知识、职业道德、法律法规、规章制度、护理技术操作、护理安全管理常识等方面的在职培训,受训者在3个月内理论考核合格率为91%,技术操作考核合格率87%。在培训期间发生护理纠纷8起,护理差错3起。通过对应聘护士系统而规范的在职培训,全面提高了护理人员的综合素质,使她们很快具备了独立工作的能力,增强了医疗护理安全防范意识,减少了护理差错和纠纷的发生,促进了护理水平的持续提高。     

自拟清热凉血解毒方治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效和对凝血机制的影响

目的探讨自拟清热凉血解毒方治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效和对凝血机制的影响。方法以100例过敏性紫癜肾炎患儿为对象,分为对照组与观察组。比较两组临床疗效及凝血指标水平。结果观察组总有效率为96.00(%),高于对照组80.00%(40/50)(P<0.05)。观察组皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、便血消失时间均较对照组短(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平降低,观察组升高/降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论自拟清热凉血解毒方治疗过敏性紫癜肾炎患儿的疗效明显,可快速控制症状,改善患者的凝血状态。     

唐氏综合征快速产前诊断方法的研究

目的:建立快速产前诊断唐氏综合征的方法.方法:以唐氏综合征关键区域内的STR ( Short tandem repeat,STR)作为遗传标记,采用荧光定量PCR的方法扩增外周血和胎儿羊水标本STR位点,同时与细胞遗传学分析结果比较,评价荧光定量PCR快速诊断方法的特异性和灵敏度.结果:细胞遗传学分析确诊的68例正常核型和32例唐氏综合征标本中,荧光定量PCR快速诊断结果均与染色体核型分析结果一致.其中正常核型的STR位点杂合体样本扩增产物显示为双峰,各位点的峰面积比值分别是D21S11 1.1～1.2;D21S1411 1.3～1.5;D21S2039 1.0～1.1;STR位点纯合体样本的扩增产物显示为单峰.而唐氏综合征患者的样本STR位点扩增产物可显示为1∶ 1∶ 1的三个峰,或者典型的2∶ 1的双峰,此类双峰的峰面积比值分别为D21S11 1.4～1.9;D21S1411 1.5～2.0;D21S2039 1.3～1.6.正常组和病例组的峰面积比值经秩和检验差异有显著意义(P＜0.01).结论:荧光定量PCR具有快速、特异性高、可标准化操作等优点,适宜于快速诊断唐氏综合征.     

坚持体育运动对促进长期家庭氧疗的慢性阻塞性肺疾病患者康复的效果分析

目的:分析坚持体育运动对促进长期家庭氧疗慢阻肺患者康复的效果.方法:选取我门诊2017年3月至2018年12月购买家庭吸氧装置设备的40例符合选取条件的慢阻肺患者为研究对象.其中20例在湘桥区人民医院住院好转出院,20例在潮州市中心医院住院好转出院.将40例患者随机分为对照组和实验组,对照组常规治疗结合家庭氧疗,实验组则在对照组基础上坚持体育运动.结果:在治疗前,两组患者肺功能指标无显著差异(P>0.05),但是经长期坚持体育运动训练后,发现实验组FEV1(47.5±11.6)%、FEV1/FEV(45.8±14.3)%、6MWD(273.2±21.5)m改善程度优于对照组(40.3±12.3)%、(38.5±15.4)%、(220.3±19.5)m.结论:慢性阻塞性肺疾病患者在长期家庭氧疗的基础上坚持长期体育运动,能够改善患者肺功能指标,减少急性发作,从而延缓慢阻肺病程进展,提高生命质量.     

DSA造影在下肢静脉疾病诊断中的作用

目的：探讨DSA深静脉顺行性造影对下肢静脉病变的诊断价值。方法：对54例下肢静脉曲张患者58条肢体运用DSA施行深静脉顺行造影检查，并与常规X线静脉造影进行比较。结果：DSA下肢深静脉造影可以明确鉴别下肢静脉疾病的病因。结论：DSA下肢深静脉造影优于常规X线静脉造影检查。     

围孕期选择性TORCH筛查的临床意义

目的:调查围孕期不同人群TORCH感染的发生率,了解育龄人群的TORCH自然免疫情况,探讨围孕期选择性TORCH筛查的临床意义。方法:采用酶联免疫检测(EIA)法,检测4085名孕前咨询者和不同孕周孕妇血清TORCH抗体水平,采用相对数、卡方检验分组统计,比较不同人群血清抗体阳性率。结果:TORCH抗体阳性率在孕前男、女性无明显差别;女性TORCH抗体检测结果,在早孕期组抗体阳性率均较孕前组高,但差异无显著性;没有宠物接触史、感冒、感染症状的孕妇中,TORCH-IgM抗体、TOX-IgG抗体均为阴性;而有宠物接触史、感冒、感染症状的孕妇中,TORCH-IgM抗体阳性率分别是:TOX-IgM42·86%、RUB-IgM1·37%、CMV-IgM6·58%、HSV-IgM77·42%;两组孕妇的RUB、CMV、HSV-IgG抗体阳性率无明显差异。结论:临床上可对孕前育龄妇女、有宠物接触史、感冒、感染症状的孕妇选择性地进行TORCH筛查,以减少胎儿宫内感染的风险。     

Xp22.31微缺失致X连锁鱼鳞病的家系分析与产前诊断

目的:回顾性总结6个X连锁鱼鳞病(X-linked ichthyosis,XLI)家系中患者的皮肤症状和遗传学病因,为具有XLI家族的患者的遗传咨询和产前诊断提供参考资料。方法:收集经拷贝数变异测序(CNV-seq)技术诊断为XLI家系中患者的皮肤症状资料,并随访产前诊断为XLI胎儿出生后的患病情况。结果:6个XLI家系中15例患者均为男性,表现为全身皮肤干燥、粗糙,四肢、腹部、颈部及面部可见不同程度的淡褐色或黑色的鱼鳞状鳞屑。家系中有4例胎儿产前诊断为XLI,其中2例男孩出生4~10个月后足部和腹部皮肤脱屑。8例XLI患者行CNV-seq检测检出Xp22.31区域(ChrX:6410001-8110000)存在1.35~1.77 Mb的微缺失。结论:Xp22.31区域微缺失是致男性XLI的重要病因,表型主要局限于皮肤,一般不涉及智力障碍或肢体畸形等严重表型。CNV-seq技术是诊断Xp22.31微缺失型XLI的有效技术,可用于XLI患者的诊断,也可用于胎儿的产前诊断。对该病的产前诊断应遵循医疗伦理原则,需结合家系内患者表型及家系遗传学病因综合分析,在知情同意的原则下进行遗传咨询。     

嗜酸性粒细胞增多性重症肝炎1例报告

<正>嗜酸性粒细胞增多症是指外周血嗜酸性粒细胞绝对值≥0.5×109/L或有组织浸润的病症,其可分为继发性、原发性、遗传性和特发性,其中继发性因素又以寄生虫感染最多见^[1]。其临床表现多样,大部分预后良好,少数可出现不同的器官功能损害,华支睾吸虫、蛔虫合并感染且致嗜酸性粒细胞增多继发重型过敏性肝损伤相对罕见,本文报道1例如下。1 病例资料患者男性,37岁,12 d前无明显诱因出现发热伴间断上腹部轻度疼痛,体温最高达38.7 ℃,