婴幼儿心脏手术围术期节约用血策略

异体输血挽救了大量患者的生命，但是，婴幼儿心脏手术过程中大量异体输血的弊端也越来越明显。输注库血除了可能导致血液传染病的传播，还会引起炎症反应，增加术后脏器功能不全的风险，     

脑卒中患者的康复训练及护理

脑卒中是神经系统的常见病、多发病，多出现偏瘫、失语、吞咽困难，给患者的生活造成诸多不便。为降低脑卒中的残疾率，提高患者的生活自理能力和生存质量，我院对脑卒中患者在采用神经内科常规治疗的基础上，配合康复训练，并施以系统护理，取得较满意效果。     

肥胖病人行耳穴埋籽减轻体重过程中依从性的影响因素及护理对策

[目的]分析肥胖病人行耳穴埋籽减轻体重过程中依从性的影响因素，探讨相应的护理对策。[方法]选择30例肥胖病人进行临床研究，病人在采用常规饮食疗法、运动疗法及健康教育的基础上给予耳穴埋籽，观察病人治疗中依从性及临床效果，分析影响因素并提出护理对策。[结果]完全依从18例，此类病人疗程结束后体重减轻效果显著；部分依从11例，此类病人疗程结束后体重减轻有效；不依从1例，该病人疗程结束后体重减轻无效。经过分析男性、学历较低者依从性较差，退休人员依从性较好。[结论]肥胖病人行耳穴埋籽减轻体重过程中依从性受性别、学历等因素的影响，应通过有效的护理措施提高病人依从性，从而提高临床疗效。     

快速补钾治疗小儿心脏术后低钾血症的效果观察

1　对象和方法1 .1　对象　我科 ICU 1 999- 0 5 /2 0 0 0 - 0 9体外循环术后在ICU内出现低钾血症患儿 ,共 1 2 7例 ,1 3 5例次 ,年龄 4/1 2～1 2岁 ,体质量 6～ 2 7kg,室间隔缺损 (VSD) 74例 ,VSD、肺动脉高压 (PH) 1 3例 ,房间隔缺损 (ASD) 1 3例 ,ASD、VSD1 2例 ,法乐四联症 (TOF) 7例 ,完全房室管畸形 (TAVC) 4例 ,右室双出口(DORV) 4例 ,补钾前血钾为 2 .2 2～ 3 .3 9mmol· L- 1.1 .2　方法　需补 K+ 量 (mg) =(正常 K+ -实测 K+ )×0 .4×体质量 (kg)× 74[2 ] .按上述公式计算出需补 K+ 量(mg) ,将所需 1 0 0 m L·…     

心脏术后病人文化休克的原因分析及护理对策

按住院号单、双数将1230例心脏直视术后病人分为干预组(630例)与对照组(600例).对照组采用常规护理,干预组在此基础上针对心脏直视术后病人产生文化休克的原因,提出正性心理调节的护理对策:①准确评估病人文化休克类型与程度;②循序渐进介绍环境;③尊重病人文化标准;④有效沟通;⑤寻求支持系统;⑥专业辅助;⑦康复宣教.结果文化休克干预组持续时间≤2 d,对照组8～16d,干预组文化休克持续时间明显少于对照组.     

江苏奶牛空肠弯曲菌和结肠弯曲菌流行状况及耐药性分析

目的了解江苏省奶牛空肠、结肠弯曲菌流行及耐药状况。方法采用多重PCR方法对10个奶牛场的产奶牛、育成牛和饲养环境进行空肠弯曲菌和结肠弯曲菌流行状况调查,采用琼脂扩散法测定分离株的耐药性。结果1531份样品中,119份空肠弯曲菌阳性,平均阳性率7.77%;3份结肠弯曲菌阳性,平均阳性率0.20%;空肠弯曲菌、结肠弯曲菌阳性率最高分别为30.91%、3.57%。在三类样品中,产奶牛空肠弯曲菌、结肠弯曲菌阳性率分别为5.02%、0.32%,育成牛空肠弯曲菌阳性率为8.70%、未检出结肠弯曲菌,环境样品空肠弯曲菌、结肠弯曲菌阳性率为10.28%、0.18%。35株奶牛空肠弯曲菌分离株对8大类21种抗生素高度敏感率的是:阿莫西林100%、阿齐红霉100%、链霉素97.14%、庆大霉素94.29%、红霉素91.43%、头孢噻肟82.86%、克林霉素82.86%;高度耐药率的是:头孢哌酮100%、恩诺沙星100%、环丙沙星97.14%、复方新诺明97.14%、左旋氧氟沙星94.29%、萘啶酸94.29%、头孢拉定94.29%、诺氟沙星91.43%、头孢克罗88.57%。菌株耐药谱显示,35株分离株的耐药主要集中在9耐到12耐,占88.57%,产奶牛分离株的多重耐药性较其它分离株更严重。结论我国奶牛群中空肠弯曲菌、结肠弯曲菌的流行和耐药状况呈现多样化和复杂化,研究结果为正确评价我国奶牛群弯曲菌的流行状况和制定切实可行的防控措施提供科学依据。     

略论张子和对妇产科的贡献

金元四大医家为学古不泥 ,开拓革新的医家典范 ,其中攻邪派代表张子和 ,代表著作《儒门事亲》在医学史上占有极为重要地位。张氏以攻邪著称 ,《儒门事亲》并非妇产科专著 ,但是《儒门事亲》对妇产科疾患的论述与治疗经验却十分丰富 ,张子和对中医妇产科的发展是有巨大贡献的。略析如下 :1　《儒门事亲》妇产科疾病的大致内容《儒门事亲·卷一·证妇人带下赤白错分寒热解·六》是张子和对带下的病机分析及辨证的学术专论 ;在《儒门事亲·治病百法》中 ,妇产科病证治法计 1 9条 ;在《儒门事亲·十形三疗》中列妇产科病案计 6 3案 ;在《儒门事…     

中线导管在老年患者经导管主动脉瓣置换术围术期中的应用效果

目的探讨中线导管在老年患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围术期中的应用效果。方法将2017年7月至2019年2月我院心血管外科收治的60例实施TAVR手术治疗的老年心脏瓣膜疾病患者随机分为外周静脉留置针(PIV)组与中线导管(MC)组,各30例。比较两组的并发症发生情况、留置时间及总穿刺次数。结果PIV组的静脉炎、静脉渗漏、导管堵塞发生率均高于MC组(P<0.05)。PIV组的留置时间短于MC组,总穿刺次数多于MC组(P<0.05)。结论MC在老年患者TAVR围术期中的应用效果显著,可减少患者穿刺痛苦,降低静脉输液并发症发生率。     

胆囊结石病人ERCP术后非计划性拔管的影响因素

目的:探讨胆囊结石内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)术后非计划拔管的影响因素,降低病人非计划性拔管率。方法:选取2020年6月—2022年12月消化科收治的152例行ERCP的胆囊结石病人为研究对象。按照病人是否发生非计划性拔管分为拔管组14例、未拔管组138例,分析病人术后非计划性拔管的影响因素。结果:152例胆囊结石病人ERCP术后发生非计划性拔管14例,发生率为9.2%;Logistic回归分析结果显示,年龄、意识状况、健康教育、家属陪护情况、胆囊结石直径和数量、白细胞介素-6、C反应蛋白是病人非计划性拔管的影响因素(P<0.05)。结论:年龄、意识状况、健康教育、家属陪护情况、胆囊结石直径和数量、白细胞介素-6、C反应蛋白是ERCP术后非计划性拔管的影响因素,护理人员应给予针对性护理,以降低非计划拔管率。     

镇静拔管法在婴幼儿解除机械通气中的应用

目的通过临床对照研究,探讨镇静拔管法在解除婴幼儿心脏术后机械通气中的应用,以提高机械通气成功率,减少并发症。方法将77例体外循环心脏术后机械通气的婴幼儿随机分成两组,对照组41例,干预组36例。对照组采取传统解除机械通气的方式,干预组采取镇静拔管法解除机械通气。结果镇静拔管法在解除机械通气中的应用有明显优势,顺利拔除气管插管者达94％,拔除气管插管成功率为100％。结论适度镇静不仅对患儿呼吸功能没有抑制,并且可以保证患儿充分安静,减少呼吸做功和心脏耗氧,减少拔除气管插管过程中的刺激,有利于顺利解除机械通气。。