可视化信息交互系统在严重创伤患者院前急救中的效果评价

目的 探讨可视化信息交互系统在严重创伤患者院前急救中的应用效果评价。方法 回顾性分析2020年10月1日—2021年9月30日陕西省人民医院院前急救科未使用可视化信息系统的112例患者作为对照组,实施常规院前急救,男性78例,女性34例;年龄18～74岁,平均43.1岁;道路交通伤81例,高处坠落伤16例,刀砍伤12例,爆炸伤3例。2021年10月1日—2022年9月30日的107例患者作为观察组,应用可视化信息交互系统,该系统包含院前急诊可视化、救护车版、急诊室版、医护版、实现信息共享及数据沉淀,完成质控数据上报国家创伤医学中心。观察组应用该系统进行院前院内患者信息传输、病情评估衔接及院前病历书写,男性75例,女性32例;年龄18～74岁,平均44.9岁;道路交通伤79例,高处坠落伤15例,刀砍伤10例,爆炸伤3例。比较两组患者院前院内衔接相关指标、抢救效率相关指标、院前病历完成情况和并发症情况。结果 观察组院前诊断时间、院内预警准备时间、院内交接时间短于对照组[(5.0±1.7)min vs.(7.9±1.8)min、11(8,14)min vs.18(16,19)min、(3.3...     

NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床评价

目的:比较NP(长春瑞滨+顺铂)与GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的临床有效率及不良反应。方法:78例不能手术的Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者分别接受NP或GP方案化疗2~3个周期。结果:两种方案治疗的有效率分别为47·50%(19/40)和47·37%(18/38),差异无统计学意义,χ2=0·000,P=0·991。不良反应两组均主要为骨髓抑制、恶心呕吐及发热。骨髓抑制主要表现为血红蛋白降低,NP组发生率为32·04%(33/103),GP组发生率为49·06%(52/106),两组差异有统计学意义,χ2=6·276,P=0·043;中性粒细胞减少,NP组发生率为2·91%(3/103),GP组发生率为16·04%(17/106),两组差异有统计学意义,χ2=10·433,P=0·005;血小板减少,NP组发生率为15·53%(16/103),GP组发生率为3·77%(4/106),两组差异有统计学意义,χ2=8·349,P=0·004。消化道反应主要为恶心呕吐,NP组发生率为57·28%(59/103),GP组发生率为60·38%(64/106),两组差异无统计学意义,χ2=1·074,P=0·585。发热的发生率位居第3位,NP组发生率为26·21%(27/103),GP组发生率为22·64%(24/106),两组差异无统计学意义,χ2=0·361,P=0·548。结论:NP、GP两种化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效相似,毒性反应较轻。     

基于创伤严重度评分法创伤评分的护理管理模式在创伤患者中的应用效果

目的 探讨基于创伤严重度评分法(AIS-ISS)创伤评分的护理管理模式在创伤患者中的应用效果.方法 根据是否实施基于AIS-ISS创伤评分的护理管理模式,将急诊外科在2019年7-9月收治的140例创伤患者作为对照组,实施常规急救护理管理,将2019年10-12月收治的140例创伤患者作为观察组,实施基于AIS-ISS...     

蒙医药治疗肝病的研究进展

正近年来随着生活水平的提高饮酒量也随之增加,因此酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化等发病率也急剧上升,严重影响着人们身心健康,尤其肝癌直接威胁人类生命,缩短寿命。所以找到有效,低毒,治本的治疗肝脏疾病的药物及其重要。我国是多民族国家,民族医药也有很多门类,虽然很多民族医药没有得到广泛的认可以及应用,但是在本民族聚居地应用广泛,有数百年甚至上千年的临床经验,能够治疗系统性疾病,疗效确切。且其作用于多靶点,不良反应少     

气管切开术后两种气道湿化方法疗效观察

<正>气管切开是解除呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅,便于清除呼吸道分泌物,保证充分供氧的有效途径,在危重患者抢救、复苏及治疗中发挥着重要的作用。但人工气道的建立易引起感染、痰液黏稠而引起气道阻塞,术后的并发症发生率较高。有效的排痰和合理的气道湿化则是抢救成功的重要护理措施。我科对2008年3月至2013年2月68例气管切开患者分别采用间断滴药湿化法与持续气道湿化法进行护理并作对照研究,现报告如下。     

规范医护耦合性行为减少医疗纠纷

1　医护耦合性行为在医疗纠纷中的表现1 1　护理病历与医疗病历记载不一。近年来 ,随着系统化整体护理的全面开展 ,护士书写的护理病历所涉及的内容越来越广 ,从入院评估、住院评估到确定护理诊断后所采取的护理措施等均有记载 ,有些甚至与医生病历所记内容重复。尤其当病人与危重病人多 ,医护之间沟通较少时 ,护理病历与医疗病历就会出现差异。这种不一致性使患者及家属对所谓病案记录的真实性表示怀疑 ,那么病案在医疗纠纷中的证据作用就打了折扣。1 2　医护间对护理级别的界定认识不一。分级护理的内容不为医生、护士所共识 ,导致医生盲…     

呼出气一氧化氮水平预测气道反应性的临床价值研究

目的研究呼出气一氧化氮水平(FeNO)与气道反应性的相关性。方法收集在中南大学湘雅医院完成FeNO检测、肺通气功能检查及支气管激发试验的患者资料;以使一秒用力呼气容积(FEV1)降低20%所需药物累积量(PD20-FEV1)衡量气道高反应性(AHR)程度;对FeNO与AHR程度进行相关性分析。结果 3 853例患者,男1 872例,女1 981例;平均年龄(49.4±12.7)岁(24~86岁)。支气管激发试验阳性者1 118例,FeNO值为(44.64±46.88)ppb;激发试验阴性者2 735例,FeNO值为(24.27±19.86)ppb,差异有统计学意义(P=0.000)。由受试者工作特征(ROC)曲线得出FeNO预测AHR的界值点为30.5 ppb(敏感性46.8%,特异性79.7%)。FeNO值与AHR程度呈正相关(r=0.302,P=0.000)。结论 FeNO对AHR有一定的预测作用。FeNO30.5 ppb时,提示患者存在AHR;FeNO值越高,AHR程度越重。     

干扰素调节因子1在呼吸道合胞病毒感染后气道神经源性炎症的调控作用

目的 通过研究呼吸道合胞病毒(RSV)感染后的SD大鼠气道反应性和神经源性炎症的变化及干扰素调节因子1(IRF-1)的调控作用,探讨IRF-1在调控RSV感染后调控气道神经源性炎症的作用地位.方法 对4组SD大鼠(空白对照组、RSV感染组、IRF-1干扰组和IRF-1基因沉寂组)相应处理后进行气道反应性测定,取其左肺行HE染色,右肺行免疫组化检测P物质(SP)及降钙素基因相关肽(CGRP).结果 ①RSV感染组与空白对照组比较:气道反应性明显增高(P＜0.05),炎性细胞浸润明显增多,SP和CGRP的表达明显增多;②IRF-1干扰组与RSV感染组比较:气道反应性无明显差别(P＞0.05),炎性细胞浸润及SP、CGRP的表达无明显差别;③IRF-1基因沉寂组与RSV感染组相比,气道反应性明显降低(P＜0.05),炎性细胞浸润及SP、CGRP的表达明显减少.结论 IRF-1在RSV感染引起气道高反应性的过程中可能是通过参与调节神经源性炎症介质的表达来参与调控,IRF-1有望成为哮喘气道神经源性炎症一个新的治疗靶点.     

经外周静脉输注全营养混合液的护理

美国肠外与肠内营养协会把机体所需要的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等七大营养素按比例混合在一个输液袋中,称为全营养混合液(Total Nu-trient Admi xture,TNA)[1]。外周静脉已越来越成为输注全营养混合液的重要途径。近2年来我们对46例危重患者和围手术期患者通过外周静脉进行营养代谢支持,取得满意效果。我们认为短期输注全营养混合液时可优先选用外周静脉。1资料与方法本组46例患者共配制TNA235袋。其中,重症胰腺炎12例配制72袋,多脏器功能衰竭4例配制28袋,各种消化道术后患者19例配制76袋,严重多发伤…