青年医师对医院集团化发展的认知调查与分析

目的 了解北京大学第三医院青年医师对医院集团化发展的认知状况。方法 基于文献研究法和头脑风暴法编制调查问卷,采用随机抽样法对医院407名青年医师进行问卷调查。结果 317人(77.89%)认为医院集团化改革后工作量增加。不同执业地点的青年医师在薪酬水平、工作量和工作强度方面的认知存在显著性差异,派驻其他院区工作的青年医师认为工作强度大、薪酬水平提高不明显。青年医师对医院文化知晓情况得分为3.65±0.866,个人发展目标与医院发展战略一致性评分为3.91±0.651,认为医院集团化发展有益于今后个人发展评分为4.10±0.664,对集团化模式下医院发展信心评分为4.35±0.651。青年学术骨干和学科带头后备人选对集团化模式下医院发展的评价更积极。结论 青年医师对医院集团化改革评价总体较高,应进一步提高人力资源管理精细化程度,调动青年医师工作积极性,同时提升医院文化认同感,促进医院文化融合发展。     

领悟社会支持在系统性红斑狼疮患者抑郁与应对方式间的中介作用

目的 探讨领悟社会支持在系统性红斑狼疮(SLE)患者抑郁与应对方式间的中介效应.方法 采取便利抽样的方法,选取2018年9月至2020年5月于南京中医药大学第二附属医院风湿免疫科住院治疗的285例SLE患者作为研究对象,采用一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、抑郁自评量表(SDS)和医学应对方式问卷(MCMQ...     

切开挂线术联合肛洗一号熏洗治疗高位肛瘘的临床研究

目的:观察切开挂线术联合肛洗一号熏洗治疗高位肛瘘的临床疗效和安全性.方法:观察142例高位肛瘘患者,其中观察组71例采用切开挂线术联合肛洗一号熏洗,对照组71例采用切开挂线术联合聚维酮碘溶液坐浴,比较两组的疗效、住院时间、创面愈合时间、术后疼痛评分、术后并发症、不良反应和手术后6个月复发率.结果:此次研究过程中脱落9例...     

米非司酮用于足月妊娠促宫颈成熟的研究

对７０例足月妊娠孕妇应用米非司酮口服，３０例应用硫酸普拉酮钠（ＤＨＡＳ）作为对照，观察两者促宫颈成熟作用，结果：用药后两组宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分分别增加３．８分和２．６分，差异有显著性（Ｐ〈０．０５），米非司酮组的显效率高于硫酸普拉酮钠组（Ｐ〈０．０１），米非司酮组的总产程时间短于ＤＨＡＳ组（Ｐ〉０．０１），两组的产出后血及新生儿窒息率无显著性差异，提示米非司酮用于足月妊娠促宫颈成熟效果优于ＤＨＡＳ     

黄芪甲苷经CXCL12/CXCR4信号轴及TXNIP/NLRP3炎性体路径抗肝纤维化的机制研究

目的 研究黄芪甲苷（astragaloside Ⅳ,AS-Ⅳ）抗肝纤维化的疗效及分子机制。方法 采用sc 40%四氯化碳花生油联合10%乙醇饲喂的方式构建大鼠肝纤维化模型,判断造模成功后,随机分为空白组、模型组和AS-Ⅳ低、高剂量（20、40 mg/kg）组,各给药组ig相应药物,空白组和模型组ig等体积生理盐水,给药6周后采用苏木素-伊红（HE）染色、Masson染色观察肝组织病理学变化;通过检测血清中丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）活性及肝纤维化标志物水平以评价AS-Ⅳ抗肝纤维化的疗效;采用免疫组化、Western blotting、qRT-PCR检测肝星状细胞（hepatic stellate cells,HSCs）活化标志物α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）及Ⅰ型胶原（CollagenⅠ）的表达;采用Western blotting及qRT-PCR检测影响HSCs活化的CXC基序趋化因子配体12(C-X-C m...     

举宫杯在不同妇科腹腔镜手术中的应用价值

目的通过在不同的妇科腹腔镜手术中使用举宫杯来辅助手术,并与传统的举宫器进行比较,探讨举宫杯在多种妇科腹腔镜手术中使用的优越性。方法 2010年6月~2010年10月选择在本科进行腹腔镜手术的180例,在需要术中操纵子宫方向的手术中,用举宫杯代替传统的举宫器,分析举宫杯在不同术式中的运用价值。结果所有病例均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,使用举宫杯辅助手术,手术难度下降,无1例发生膀胱、输尿管、直肠等的副损伤。结论在妇科腹腔镜手术中,使用举宫杯安全有效,具有明显的优势。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病酮症酸中毒观察

2型糖尿病酮症酸中毒患者随机分为胰岛素泵皮下输注组（CSⅡ组，39例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注组（对照组，45例），观察治疗后血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果：CSⅡ治疗组血糖达标时间、尿酮体转阴时间较常规治疗组明显缩短（P〈0．01）；胰岛素用量少于常规治疗组（P〈0．05）。CSⅡ低血糖发生率明显降低（P〈0．01）。结论：治疗较常规小剂量胰岛素静脉滴注短期疗效更安全、有效。     

羊水栓塞术后腹壁血肿3例临床分析

羊水栓塞是一种少见但凶险的产科并发症,临床表现主要是迅速出现心肺功能衰竭,凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。治疗中常需剖宫产终止妊娠,或因难治性子宫出血而需切除子宫。我院3例羊水栓塞进腹手术后发生腹壁血肿,本文对其致病因素及防治进行探讨。1临床资料病例1,38岁,孕4产2     

2型糖尿病患者视网膜病变与肾功能关系的临床研究

目的 :观察 2型糖尿病视网膜病变 (DR)与肾功能之间的关系。方法 :通过对 92例不同程度视网膜病变的 2型糖尿病患者进行空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、2 4h尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐及双侧眼底镜检查 ,并与 30例不伴视网膜病变的 2型糖尿病患者进行对比分析。结果 :糖尿病伴DRⅢ期及增殖期的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与对照组相比有统计学差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,糖尿病出现DR各期的 2 4h尿微量白蛋白与对照组相比有统计学差异 (P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病视网膜病变程度是随着 2 4h尿微量白蛋白增加而加重的 ,提示二者之间密切相关。     

慢性乙型病毒性肝炎湿热类证潜在miRNA表达谱研究

目的 筛选慢性乙型病毒性肝炎(CHB)湿热类证潜在miRNA标志物.方法 运用基因芯片技术,检测CHB脾胃湿热证组、肝胆湿热证组、脾虚湿热证组、隐证组及健康对照组的miRNA,分析获得湿热类证潜在miRNA标志物,并对其进行靶基因预测和功能分析.结果 获得脾胃湿热证潜在miRNA表达谱9条、肝胆湿热证潜在miRNA表达谱14条、脾虚湿热证潜在miRNA表达谱17条;hsa-miR-1260a为脾胃湿热证、肝胆湿热证、脾虚湿热证共有的miRNA,且均表达上调,差异倍数分别是6.130 02、11.003 02、6.827 84.对其进行靶基因预测及功能富集分析,共获得3 302条靶基因,功能涉及肝素钠反应、Wnt信号通路等方面.结论 CHB湿热类证潜在miRNA表达谱为hsa-miR-1260a.