举宫杯在腹腔镜子宫切除术中的应用价值

目的:探讨举宫杯在腹腔镜全子宫切除术中的应用价值。方法:将2009年1月至5月我科施行腹腔镜全子宫切除术的80例患者分为两组,I组用举宫杯辅助手术,Ⅱ组用简易举宫器,对比分析两组手术时间、手术难度、术中出血及术后并发症等情况。结果:所有病例均成功完成腹腔镜手术,无一例中转开腹,I组总手术时间和下推膀胱的时间明显短于Ⅱ组(P0.05),术中出血I组明显少于Ⅱ组(P0.05),且手术难度下降,并发症少。结论:举宫杯用于腹腔镜全子宫切除术安全有效,具有明显的优势。     

卵巢上皮性癌组织MUC4和NF-κB及VEGF表达临床意义的探讨

目的:研究粘附分子(MUC4)、核转录因子(NF-κB)p65和血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢上皮性癌组织中的表达及意义.旨在为卵巢上皮性癌的早期诊断及预后的判断寻找标志,并为卵巢上皮性癌的发病和转移机制提供理论依据.方法:应用免疫组化SP法,检测MUC4、p65和VEGF在10例正常卵巢组织、20例卵巢良性上皮性肿瘤和60例卵巢上皮性癌组织中的表达,并分析它们的相关性.结果:卵巢上皮性癌组织中,MUC4阳性表达率显著高于正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤组织,P＜0.05. MUC4的表达与病理分级有关,x2=14.332,P=0 008;与临床分期、CA125值和有无淋巴结转移等无关,P＞0.05. p65及VEGF的表达与淋巴结转移、临床分期、病理分级和CA125值有关,P＜0.05;VEGF与腹水形成有关,x2=10.651,P=0.032.在Ⅰ～Ⅱ期卵巢上皮性癌中,MUC4的阳性表达率显著高于p65和VEGF,P＜0.05.p65和VEGF、MUC4的表达呈正相关(r=0.209,P=0.048;r=0.279,P=0.008).结论:MUC4是上皮性卵巢癌早期诊断的候选指标,VEGF与预后有关;p65对MUC4和VEGF有调控作用.     

妊娠期妇女对分娩方式选择的调查分析

目的探讨妊娠期妇女对分娩方式选择的相关影响因素及产前宣教对分娩方式选择的影响。方法采用随机抽样的方法,以问卷的方式对600例无妊娠合并症、并发症的妊娠期妇女进行调查和分析。A组300例是在本院接受产前定期教育两次以上。B组300例是未接受产前教育。结果对分娩方式选择,A组中14.6%(44例)孕妇选择剖宫产,其中61.4%(27例)因畏惧分娩痛,18.2%(8例)要自选分娩时间,9.1%(4例)是旁人建议,11.3%(5例)是其它因素。B组中34%(102例)孕妇选择剖宫产,其中61.8%(63例)因畏惧分娩痛,17.6%(18例)要自选分娩时间,12.8%(13例)是旁人建议,7.8%(8例)是其它因素。两组选择剖宫产比例差异有显著性(P<0.05)。畏惧分娩疼痛是选择剖宫产的主要因素。结论加强产前宣教是妊娠期妇女获取正确的妊娠分娩知识的重要途径。开展产前宣教和导乐、镇痛分娩对降低剖宫产率具有十分重要的意义。     

自发性气胸留置胸腔引流管的护理体会

目的:探讨自发性气胸留置胸腔引流管的护理措施。方法:总结586例自发性气胸留置胸腔引流管的护理工作。结果:全部患者均痊愈出院,无一例出现继发感染、创口愈合不良、胸膜腔出血不止等不良并发症,无一例死亡或残疾。结论:合理选择胸腔引流管、水封瓶,全面细致专科护理及心理护理,才能使患者顺利康复,减少并发症,早期拔除胸腔引流管而痊愈出院。     

宫腔镜在常规方法取宫内节育器失败后的应用(附78例病例分析)

宫内节育器(IUD)是中国已婚育龄妇女采用的主要避孕措施,是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具。随着IUD的广泛使用,取IUD失败的病例也大大增加。作者自2008年8月—2013年6月对常规方法取IUD失败病例78例采用宫腔镜下定位结合取环钳、取环勾、长弯血管钳取IUD,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年8月—2013年6月在本院门诊     

糖尿病会引发癌症吗

正糖尿病与癌症相互纠葛如今,糖尿病已家喻户晓,人们对于糖尿病的危害越来越重视;与此同时,癌症的高发也令人触目惊心,更是成为慢性病致死的头号杀手。新的研究发现,这看似不相干的两种疾病有着千丝万缕的联系。2007年《美国医学会杂志》一项研究称,空腹血糖高于7.8毫摩尔/升的人群死于癌症的几率比低于5.6毫摩尔/升者高25%;日本一项对成年人的一项大型研究     

腹股沟斜疝围手术期护理

目的 探讨腹股沟斜疝护理方法.方法 通过回顾讨论60例腹股沟斜疝围手术期护理,探讨如何增加手术的安全性、耐受性,缩短手术后恢复期,总结出切实可行的护理方案,确保患者顺利度过围手术期,重返社会,提高生活质量.结果 术后7-8d拆线,伤口Ⅰ期愈合,病历随访6个月-2年,均未复发.结论 腹股沟斜疝手术,护士做好充分的术前准备和术后处置,熟练掌握相关知识,采取有效的护理措施,是确保疾病治愈的前提因素及关键所在,十分重要.     

腹腔镜淋巴结清扫术在早期妇科肿瘤肥胖患者中的应用

目的:评价腹腔镜广泛子宫切除术加双侧盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗妇科恶性肿瘤患者的应用价值。方法:回顾分析2009年6月至2013年9月为20例子宫内膜癌、宫颈癌患者行腹腔镜手术的临床资料,观察手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、术后肛门排气时间及术后并发症等指标,并与同期开腹手术进行对比分析。结果:20例腹腔镜手术均顺利完成,无一例中转开腹。两组手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、切口感染或脂肪液化率差异均有统计学意义(P<0.01),清扫淋巴结数量、宫旁或阴道切除范围差异无统计学意义(P>0.01)。术后随访2~3年,两组患者均无复发。结论:相较传统开腹手术,腹腔镜手术具有患者创伤小、并发症少、术后康复快等优点,腹腔镜广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗肥胖早期妇科恶性肿瘤患者是安全、可行的。     

缺血性脑卒中小鼠肾功能损害的相关研究

目的:研究小鼠缺血性脑卒中后的肾功能和肾组织改变,探讨缺血性脑卒中和肾功能损害的关系。方法:采用光化学法诱导局灶性大脑皮层缺血性脑卒中模型。在造模第3、28天,对小鼠进行血肌酐（PCr）、血尿素氮（BUN）检测以及肾脏病理评分（RPS）、肾小球基底膜厚度（TGBM）、肾组织纤维化程度（RFR）测评;在造模后第3、7、14、28天,检测尿白蛋白（UA）、尿β2-微球蛋白（β2-M）和尿肌酐（UCr）。结果:小鼠缺血性脑卒中后第3天,BUN、UA、尿β2-M、RPS、TGBM和RFR升高（t=6.885、2.638、3.804、2.181、4.262、7.366,均P<0.05）。缺血性脑卒中后第28天,RPS、RFR继续升高（t =2.791、6.187,均P<0.05）。结论:小鼠缺血性脑卒中可导致急性肾功能损害,同时可以导致急性和慢性肾脏病理损害。     

抑制SGLT对软脂酸诱导的内皮细胞损伤影响研究

目的探讨采用软脂酸（PA）诱导人脐静脉内皮细胞胰岛素抵抗下,钠葡萄糖共转运体（SGLT）的表达变化,及抑制SGLT表达后对内皮细胞损伤的影响和作用机制。方法将人脐静脉内皮细胞分为空白对照组（DMSO组）、PA组、PA+Insulin组、PA+根皮苷（PH）组、PA+PH+LY组。DMSO组细胞加入DMSO处理,作对照用;PA组用0.3mmol/LPA干预18h建立胰岛素抵抗模型;PA+Insulin组、PA+PH组在PA组处理的基础上再分别给予100nmol/L胰岛素、PH干预30min;PA+PH+LY组预先加入100nmol/L磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）抑制剂LY294002孵育30min,后再加入PH干预30min。采用Westernblot法检测各组细胞SGLT1、SGLT2、磷酸化胰岛素受体底物1（p-IRS-1）、磷酸化AKT（p-AKT）、磷酸化eNOS（p-eNOS）蛋白表达水平,采用RT-PCR法检测SGLT1、SGLT2mRNA表达水平,采用硝酸盐还原酶法检测NO浓度和葡萄糖消耗量。采用siRNA转染内皮细胞以沉默SGLT1和SGLT2,分为DMSO组、PA组和PA+si-Ctrl组、PA+si-SGLT1组、PA+si-SGLT2组,其中PA+si-Ctrl组细胞用无意义片段转染,采用Westernblot法检测p-IRS-1、p-AKT、p-eNOS蛋白表达水平。结果PA组细胞SGLT1、SGLT2蛋白和mRNA表达水平较DMSO组增加（均P＜0.05）,PA+PH组细胞SGLT1、SGLT2蛋白和mRNA表达水平较PA组降低（均P＜0.05）。PA组细胞葡萄糖消耗量与NO浓度均低于DMSO组（均P＜0.05）,PA+Insulin组、PA+PH组细胞葡萄糖消耗量与NO浓度均高于PA组（均P＜0.05）。PA组细胞p-IRS-1、p-AKT、p-eNOS蛋白表达水平及NO浓度均低于DMSO组（均P＜0.05）。PA+PH组细胞p-AKT、p-eNOS蛋白表达水平及NO浓度均较PA组升高（均P＜0.05）,但p-IRS-1蛋白表达水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。PA+PH+LY组细胞p-AKT、p-eNOS蛋白表达水平均较PA+PH组降低（均P＜0.05）,但p-IRS-1蛋白表达水平及NO浓度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PA+si-SGLT1组、PA+si-SGLT2组细胞p-AKT、p-eNOS蛋白表达水平均明显高于PA组和PA+si-Ctrl组（均P＜0.05）。与DMSO组相比,p-IRS-1在PA组、PA+si-Ctrl组和PA+si-SGLT1组、PA+si-SGLT2组明显下调,但组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论PA可增加SGLT在内皮细胞的表达;抑制SGLT可激活PI3K/AKT/eNOS通路,使NO的释放增加,从而改善胰岛素抵抗下的内皮细胞损伤。