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华玉芳 《兰州大学学报(医学版)》2002,28(1):37-38,18
目的 观察不同低浓度罗哌卡因(ropivacaine,Rop)低位硬膜外镇痛对运动神经的阻滞作用。探讨罗哌卡因低位硬膜外镇痛的最佳药物浓度。方法 随机选择我院67例下腹部择期手术患者,术后随机分为5个治疗组(A、B、C、D、E)和一个对照组(F),3h后硬膜外腔用药。前5组使用不同浓度罗哌卡因(A:0.1%;B:0.15%;C:0.2%;D:0.25%;E:0.3%),F组使用0.9%生理盐水。注药前后20分钟分别观察、记录以下项目:1.视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS);2.阻滞区运动神经反射;3. 下肢指令运动。结果 不同低浓度罗哌卡因均有程度不同的术后镇痛作用。对运动神经的阻滞作用A、B、C三组与对照组无显著性差异(P>0.05),而D、E两组有显著性差异(P<0.05)。结论 选择浓度为0.2%的罗哌卡因低位硬膜外镇痛既可以有效地发挥术后镇痛作用,又最大程度地减少了对运动神经的阻滞作用,有利患者术后恢复。 相似文献
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PGA指数和透明质酸在诊断慢性乙肝肝纤维化中的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:寻找一种简便实用的诊断慢性乙型肝炎纤维化的方法。方法:以78例经肝穿刺病理证实的慢性乙型肝炎为对象,测定并比较了由PT、GGT、ApoA1组成的PGA指数和HA、LN、PⅢP、C-IV与肝内纤维化程度(S)和炎症活动度(G)的关系。结果:(1)LN、PⅢP、C-IV在轻度慢性乙肝时无明显升高,在中度慢性乙肝时明显高于正常,但与轻度慢性乙肝无差异,而PGA指数和HA不仅在轻度慢性乙肝时显著升高,而且在轻中度间差异明显.因重度慢性乙肝和活动性肝硬化时,五项指标均显著增高。(2)在G2-4期,HA、LN、PⅢP、C-IV均明显高升,但在G1期,只有PGA指数高于正常,且各期间差异显著。(3)在S1-2期,只有PGA指数、HA、C-IV明显上升,但C-IV的上升幅度远低于PGA指数和HA。(4)加以PGA>4.5或HA>200μg/L作为判断临界值,则两者判断肝纤维化的敏感性均>94%,精确性>91%,特异性>86%,如两者结合,则分别达到98.3%、95.2%和96.4%。结论:PGA指数和HA均是反映慢性乙型肝炎患者肝内纤维化程度的良好指标,两者联合检测则可达到最大的价值效益比。 相似文献
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妊娠合并子宫肌瘤67例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
子宫肌瘤是育龄期妇女常见的良性肿瘤,其发病率为20%~30%,而妊娠合并子宫肌瘤是产科中常见的高危因素,其发病率为0.1%~3.9%。在我国随着晚婚晚育和高龄初产妇的出现,其发病率有增加趋势。由于肌瘤可对患者的生育、妊娠、分娩、产褥期等各个时期都产生影响,故处理是否妥当将关系到患者的生殖生育及母婴健康。1996年1月-2005年12月我院共收治67例妊娠合并子宫肌瘤患者,笔者对其资料进行了回顾性分析,报道如下。 相似文献
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垂体前叶功能减退症 40例回顾性分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨垂体前叶功能低下的病因、临床表现、诊断和治疗。方法:对40例垂体前叶功能低下患者的一般资料,病因、临床表现、内分泌功能、治疗进行回顾性分析。结果:男11例,女29例;平均病程7.1年;席汉综合征16例,垂体瘤15例,颅咽管瘤2例,特发性垂体功能减退3例,空泡蝶鞍2例,隐球菌性脑膜炎1例,生殖细胞瘤1例;75%以上患者有性腺功能低下表现,甲状腺功能低下占60%,肾上腺皮质功能低下者不足50%,严重的肾上腺皮质功能低下者较少,发生低血压、低血钠和低血糖者在10%以下。结论:垂体前叶功能减退在临床是少见病、疑难病,以靶腺的激素缺失为首要临床表现,需要用相应激素替代治疗,在临床工作中应予以重视。 相似文献
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医学生在进入临床实习前,已经具备了一定的专业理论知识,对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识.其在进入临床实习后,需要对所学知识有一个理论与实际相结合,纵向与横向交叉,融会贯通,综合应用的过程,这一过程就是临床思维能力[1].如何快速提高医学生的临床思维能力,有必要探索一种实用性强的思维程序.2006年我们采用多媒体技术支持的病案讨论方式,对我院临床医学系2002级80名医学生进行了实习前的"临床思维基础流程路线"强化训练,收到较好的效果,现总结如下. 相似文献
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心脾综合征的多普勒超声心动图诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨多普勒超声心动图对心脾综合征的诊断价值,分析其心脏伴随畸形漏诊及误诊原因,提高对心脾综合征诊断的准确率。方法:本文总结了221例心脾综合征患儿的超声检测结果,并与其心血管造影或磁共振检查结果进行对照。结果:超声心动图诊断为心脾综合征与心导管或磁共振结论符合者199例(占90.0%),诊断不符合者22例(占10.0%)。结论:多普勒超声心动图可以较准确地诊断心脾综合征,但对其心脏伴随畸形检出的准确率尚待进一步提高。 相似文献
50.
抓住机遇 创建有中医特色的社区卫生服务模式 总被引:1,自引:0,他引:1
中医医院如何顺应形势和时代的要求,及时调整医院发展的战略思想,积极探索大型中医院开展社区医疗的模式,勇于创造新的机制、新的经验,构建有中医特色的社区卫生服务体系,是值得深刻思考的课题。文章提出几点不成熟的想法供大家参考。 相似文献