修改地方性氟中毒病区划分指标和标准的建议

通过对新疆巴州的若羌，尉犁，焉耆及和硬四县的水氟含量，氟斑牙和氟骨症的患病率及尿日排氟量的调查，发现水氟自0.61mg/L-1.29mg/L地区均有一定比例的氟斑牙和氟骨病病人存在，水氟含量为0.2mg/L的和硕县仍可见到氟斑牙病人；氟斑牙及氟骨症的患病率和水氟含量没有衡定关系，尿氟含量和氟骨症患病率成正相关，建议将群体尿氟含量作为划分氟中毒病区的重要指标。     

门诊采血室护理人员对手卫生依从性的调查与对策

目的:观察门诊采血室护理工作者对手卫生的依从性和解决对策.方法:利用我院自制的问卷调查对我院2016年3月-2017年3月培训干预之后的20名护理工作者手卫生依从性实施调查和分析,同时和2015年2月-2016年2月接受培训干预之前的20名医护工作者手卫生状况实施研究对比.结果:通过积极有效的干预之后,护理工作者的手卫生有关知识知晓率、洗手方法有效率以及手卫生的执行率和干预之前实施比较均有一定程度的提升,差异有统计学意义,P<0.05.结论:通过研究门诊采血室手卫生问题存在的原因,同时针对原因采取有效的措施进行干预,能够有效控制院内感染率.     

冠状动脉粥样硬化斑块与牙周致病菌的关系

目的 检测冠状动脉粥样硬化斑块中是否存在牙周致病菌,并比较同一患者动脉粥样硬化斑块及其龈下菌斑中的牙周致病菌的一致性,以探讨冠心病和牙周病之间可能的关系.方法 选择51例行冠状动脉搭桥术的患者,术前及术后分别收集龈下菌斑和冠状动脉粥样硬化斑块,采用牙周致病菌特异性引物,通过聚合酶链反应(PCR)技术,检测粥样硬化斑块及龈下菌斑中牙周致病菌的DNA并对扩增产物进行测序分析.结果 51例冠状动脉粥样硬化斑块中,牙龈卟啉单胞菌(P.g)的阳性率33%(17例),福赛类杆菌(T.f)的阳性率31%(16例),中问普氏菌(P.i)的阳性率18%(9例),具核梭杆菌(F.n)的阳性率12%(6例),未检测出伴放线放线杆菌(A.a).51例龈下菌斑中,T.f阳性率84%(43例),F.n阳性率78%(40例),P.i阳性率59%(30例),P.g阳性率39%(20例),A.a阳性率22%(11例);32例患者同时在动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑中检测出牙周致病菌.结论 冠状动脉粥样硬化斑块中存在牙周致病菌,牙周致病菌在冠状动脉粥样硬化发生、发展过程中起一定的作用,可能和冠心病发病相关.     

外科治疗左心室室壁瘤不同术式的选择及疗效分析

目的:探讨左心室室壁瘤两种手术方式的疗效。方法:2004年3月至2012年9月,对45例冠心病合并室壁瘤手术治疗患者的临床资料进行分析,其中男性36例,女性9例;平均年龄(55.1±6.3)岁。均行冠状动脉旁路移植术,同期行线性缝合术21例,心内膜环缩成形术24例,二尖瓣成形术1例,二尖瓣置换术2例,血栓清除术12例。结果:术后左心室舒张末期内径较术前缩小;左心室射血分数较术前升高;差异均有统计学意义(P<0.05),围术期死亡2例,均死于严重低心排出量综合征(低心排)。38例术后随访3~6个月,随访率84%,心功能I~II级,近中期无死亡患者。结论:根据室壁瘤的大小和病变程度合理的选择手术方式、有效的心肌保护是手术成功的关键。     

60例女性盆腔结核血清肿瘤标记物CA125的变化

目的 探讨女性盆腔结核血清肿瘤标记物CA125的变化.方法 选择我院2006年12月～2008年9月收治的60例女性盆腔结核患者和35例健康成年女性的血清进行CA125定量测定.结果 正常对照组35例健康成年女性血清CA125浓度为15.14±7.8U/ml:盆腔结核组60例,其中54例CA125升高.阳性率为90%,含量为254.32±115.8U/ml,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.02).结论 女性盆腔结核血清CA125的含量明显高于对照组,对临床诊断盆腔结核,降低误诊为卵巢恶性肿瘤有一定价值.     

心脏及心包包虫病的外科治疗

1 资料与方法 心脏包虫囊肿的症状有非特异性,诊断这种疾病有一定难度.在世界上的一些地区棘球蚴病是一种严重的健康问题.但心脏受累较少见,早期诊断和及时手术干预是至关重要的.虽然棘球蚴病是在中国很普遍,但有关心脏包虫病手术治疗报道很少,新疆地区是我国包虫病高发区域之一,我们回顾治疗这种疾病的历史,从中总结经验及教训.     

2000～2004年新疆库尔勒市妇尿碘水平观察

目的 掌握新疆库尔勒市孕妇群体碘营养状况. 方法 2000～2004年期间采集库尔勒市各医院实施围产期保健的孕妇尿样,采用国家规定的检测方法测定尿碘. 结果 孕妇尿碘中位数分别为287.0μg/L,253.9μg/L,234.8μg/L,217.0μg/L,189.8μg/L,呈逐年回落趋势;结合2000～2004年期间生产企业的碘盐监测结果,其碘盐合格率均在100%以上,2000年碘盐浓度调整前均数为49.1mg/kg,2001～2004年调整后分别为36.5 mg/kg,39.0 mg/kg,29.1 mg/kg,28.3 mg/kg,比调整前分别下降了25.7%,20.6%,40.7%,42.4%. 结论 库尔勒市孕妇群体尿碘水平在国家调整碘盐浓度后仍维持在国家推荐的最佳尿碘值范围内,其整体碘营养状况良好.     

小儿不典型结核病112例临床特点分析

目的：探讨新时期小儿不典型结核病临床特点，提高儿科医生诊断不典型结核病识别能力。方法：根据临床诊断标准、结核菌素试验（PPD）、影像学检查法、外周淋巴结病理活检或细胞学检查进行综合分析。结果：以反复呼吸道感染为特征的小儿肺结核21例（占18％）；以大叶性肺炎为特征的小儿肺结核43例占（38％）；以单侧胸水为特征的结核性胸膜炎10例占（8％）；以颈淋巴结炎为特征淋巴结核12例（占10％）；以颌下囊肿为特征的淋巴结核6例占（5％）；以哮喘为特征肺结核9例占（8％）；以精神病为特征结核性脑膜炎8例占（7％）；以白内障为首发特征结核性脑膜炎3例（占2％）。结论：新时期小儿结核病以不典型特征出现，诊断主要靠临床综合指标及对此病的高度警觉性，并动态追踪关键因素，必要时治疗性诊断。     

上胸段半椎体切除术后远端冠状面S畸形进展的危险因素

目的:分析上胸段半椎体切除术后远端冠状面S畸形进展的发生率、特点及危险因素.方法:回顾性分析2005年1月～2015年1月于我院行后路半椎体切除术治疗的上胸段半椎体患者的临床及影像学资料68例.其中男性42例,女性26例;手术时年龄4.4±1.1岁(3～6岁),随访时间均在5年以上.所有患者均具有完整的术前及术后各次随...     

传统医疗卫生服务体制主要问题的原因、结果及对策

医疗卫生改革已进行了多年,通过改革提高了医疗卫生资源利用率、医疗服务质量,促进了医疗机构合理竞争,降低了医疗服务成本、控制了医疗费用过快增长,用最低的成本最大限度满足了广大患者的就医需求。但多年的医改仍有很多问题摆在我们前面,严重阻碍了医疗卫生改革的进程,使现行医疗卫生服务体制存在着不少的问题。体制不顺造成国家对医疗服务管理部分失控,政府既要举办医疗机构,又要管理整个医疗卫生服务领域,难免精力分散,顾此失彼,结果是出现医疗投入不足与医疗资源严重浪费并存,医疗机构生存难与病人看病难并存等两大令群众费解的“两极…