延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响

目的了解延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响,旨在提高患者自我管理、自我康复能力,为更好地拓展延伸护理服务提供实践经验。方法 2014年9月至2015年8月,便利抽样法选取在上海市第七人民医院骨伤康复科治疗的膝骨关节炎患者74例为研究对象。根据患者病例号将患者分为两组,病例号单数者为观察组、病例号双数者为对照组,每组37例。对照组患者按照常规进行入院宣教及出院康复指导,而观察组患者在接受常规护理基础上,出院后进行延续性护理干预3个月。比较两组患者康复训练依从性、生活质量以及患者康复效果。结果出院时,两组患者康复训练依从性的差异无统计学意义(P0.05)。出院后3个月,两组患者康复训练依从性、生活质量及差异康复状况的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论延续性护理能够提升膝骨关节炎患者的康复训练效果,改善其生活质量,促进机体康复。     

硫酸吗啡控释片阴道给药治疗女性癌痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片(美施康定)阴道给药治疗女性癌痛的临床疗效。方法对入选的29例口服及直肠给药困难的女性癌痛患者予以美施康定阴道给药,1次/12 h。起始剂量结合剂量滴定设定,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量。观察阴道给药患者治疗前及疗程结束时的疼痛程度、KPS评分、不良反应发生率等,最后综合评定镇痛效果。结果美施康定阴道给药患者疼痛缓解总有效率和显著有效率分别为9 2.9%和7 5.0%,患者生活质量提高,主要不良反应为恶心呕吐、便秘和嗜睡。结论对于不能口服及直肠给药的女性癌痛患者,美施康定阴道给药是一种安全、有效、简便的给药途径。     

使用锝硫胶体与美兰探测犬贲门淋巴图的研究

近年来,贲门癌发病率不断上升[1],在贲门癌的研究中,淋巴结清扫范围是术者尤为关注的.然而胃肠道淋巴引流复杂,术者难以全面探测胸腹腔各站淋巴结[2],目前亦未明确是否有贲门癌区域淋巴结(RLNs)甚或是首站淋巴结(FLNs)位于胸腔淋巴结站.     

腹部CT与B超对贲门癌手术切除可能性的评估

目的　回顾性分析腹部CT与B超检查对贲门癌手术切除可能性的评估。方法　 2 2 3例贲门癌术前均行腹部CT与B超检查 ,将影像表现与手术结果对照比较。结果　贲门病变及区域淋巴结转移CT与B超诊断率分别为 90 5 %、76 2和 90 1、6 5 2 % ,两者基本相同 ;深部淋巴结转移与局部浸润CT与B超诊断率分别为 85 7%、6 2 5 %和 42 8%、37 5 % ,CT优于B超。结论　贲门癌术前行腹部CT与B超检查 ,能较客观了解贲门病变、局部浸润、淋巴结转移情况 ,尤其CT扫描提供了更直观病理与解剖学关系 ,为术前评估手术切除可能性提供了重要的参考依据。     

侵犯膈肌T4期贲门癌的预后分析

目的分析侵犯膈肌T4期贲门癌患者的预后情况。方法回顾性分析654例贲门腺癌患者的临床病理资料。按照胃癌分期系统进行分期,选取Ⅳ期（T4N1～2M0,T1～4N3M0,任何T任何NM1）贲门癌患者,分析并对比T4N1～2M0贲门癌患者与其余Ⅳ期贲门癌患者的生存情况,分析并对比T4N1～2M0贵门癌患者中侵犯膈肌患者与非侵犯膈肌患者的生存情况．结果Ⅳ期贲门癌患者197例,其中T4N1～2M0患者34例（17．3％）。T4N1～2M0患者与其余Ⅳ期患者生存率存在显著性差异（P=0．010）,3年生存率分别为25．0％、7．9％。T4N1-2M0患者中仅侵犯膈肌患者与非侵犯膈肌患者生存率存在显著性差异（P=0．001）,3年生存率分别为46．2％,10．5％。T4N1～2M0患者中非侵犯膈肌患者与Ⅳ期患者生存率不存在显著性差异（P=0．723）。结论T4N1-2M0贲门癌患者预后优于其余Ⅳ期贲门癌患者,其中以仅侵犯膈肌患者的预后较佳．     

CyclinD1蛋白在T2-3N0M0期食管癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨CyclinDl蛋白在T2-3N0M0期食管鳞状细胞癌（食管鳞癌）组织中的表达及其与预后的关系。方法用免疫组织化学染色方法检测227例T2-3N0M0期食管癌组织中CyclinD1蛋白的表达,应用受试者工作（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线确定CyclinD1免疫组织化学高表达和低表达的分界点,分析CyclinD1表达与食管癌临床病理因素和预后之间的关系。结果CyclinD1在食管癌组织中低表达90例（39．6％）,高表达137例（60．4％）。CyclinDl蛋白的表达与性别（P=-0．298）、年龄（P=O．525）、肿瘤位置（P=0．570）、肿瘤长度（P=-0．056）、分化程度（P=0．713）和浸润深度（P=0．557）无明显相关性,但CyclinD1低表达组与cyclinD1高表达组的预后差异有统计学意义（3年生存率：51．1％VS．43．8％;5年生存率：43．3％VS．30．7％;P=-0．047）。Cox风险比例模型分析显示CyclinD1不是T2-3N0M0期食管癌独立预后因素（艘值=1．378,95％CI：0．990—1．919,P=-0．057）。结论CyclinD1过表达可能是影响T2-3N0M0期食管癌不良预后的因素。     

肢体溃疡对因治疗与传统疗法的对比性研究

目的 观察对因治疗肢体溃疡的疗效。方法 A组42例采用常规换药等传统的溃疡治疗方法，B组56例则根据不同的溃疡原因采用不同的治疗方法。对比两种方法4周内的总愈率率。结果 A组4周内总愈合率为76％，B组4周内总愈合率为91％，对因治疗组优于传统治疗组（P＜0.05）。结论 针对病因治疗肢体溃疡能提高治愈率，缩短治疗时间。     

慢性无症状乙肝病毒携带者心理干预的研究进展

慢性无症状乙肝病毒携带者（chronic asymptomatic HBV carrier，AsC），是指乙型肝炎表面抗原（HBsAg）持续阳性6个月以上，无肝病相关的症状和体征，血清转氨酶基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。我国HBsAg携带者人群覆盖率极高，约占总人口的10％（近1．3亿）。     

手三里穴位按摩配合腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、依从性和生活质量的影响

目的探讨手三里穴位按摩配合腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、依从性和生活质量的影响。方法选取2015年10月至2017年12月我院就诊的腰椎间盘突出症患者124例为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组。所有患者入院后均进行后路椎间盘开窗髓核摘除术治疗,对照组实施术后常规护理,观察组在此基础上实施手三里穴位按摩联合腰背肌功能锻炼,比较两组患者护理前后腰椎功能变化、治疗依从性和生活质量。结果护理干预前,两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),护理后两组ODI评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组护理依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),护理后观察组生理、心理、社会、环境等各项生活质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论手三里穴位按摩配合腰背肌功能锻炼能明显改善患者腰椎功能,提高其治疗依从性,改善其生活质量,值得推广使用。     

二维超声检测孕16~40周胎儿胆囊大小参考值范围

目的 建立二维超声孕16～40周胎儿胆囊大小的参考值范围,探讨胎儿胆囊二维测值与孕周的关系,为产前检查提供评价胎儿生长发育的新指标。方法 纳入2014年12月～2017年8月于我院行产前筛查的孕13～40周、单胎、孕妇无妊娠并发症、孕妇在成都地区生活时间＞5年的721例胎儿,观察胎儿胆囊显示情况,纳入能清晰显示胎儿胆囊的684例胎儿,测量胆囊纵径、前后径,获得胎儿胆囊生长曲线及方程。结果 正常胎儿胆囊纵径及前后径大小与孕周呈直线线性相关,相关方程为纵径：Y=0.347X+12.481 (X=孕周,Y=胆囊长径),P＜0.01,R2=0.092;前后径：Y=0.056X+3.222(X=孕周,Y=胆囊前后径),P＜0.01,R2=0.043,根据方程可得出相应孕周的正常值参考范围。结论 二维超声测量胎儿胆囊大小能够一定程度评估胎儿发育情况,尤其是胎儿胆道系统发育情况;二维测值以胆囊纵径评估较准确,通过对胎儿胆系的观察可为诊断胎儿胆系异常提供有价值的信息。